การผ่าตัดต่อมลูกหมากด้วยวิธีการส่องกล้อง: ข้อบ่งชี้แน่นอนภาวะแทรกซ้อน

การผ่าตัดต่อมลูกหมากผ่านกล้อง Radical เป็นหนึ่งในวิธีการผ่าตัดรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก ข้อได้เปรียบที่ดีของการผ่าตัดต่อมลูกหมากโดยการส่องกล้องคือการผ่าตัดที่มีการบุกรุกต่ำ ใครสามารถดำเนินการด้วยวิธีนี้? การผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรงด้วยวิธีการส่องกล้องอย่างไร?

การผ่าตัดต่อมลูกหมากผ่านกล้อง Radical คือการผ่าตัดเอาต่อมลูกหมากที่มีถุงน้ำเชื้อชิ้นส่วนของ vas deferens ออกและบางครั้งขึ้นอยู่กับการประเมินความเสี่ยงของการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองโดยรอบ

การผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบ Radical จะดำเนินการในผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากซึ่งอยู่ในบริเวณต่อมลูกหมากหรือมะเร็งระยะแพร่กระจายเฉพาะที่เพื่อเป็นการแนะนำการรักษาหลายรูปแบบ ขั้นตอนการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรงจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบโดยใช้วิธีเปิดการส่องกล้องหรือด้วยความช่วยเหลือจากหุ่นยนต์

ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะŁukaszCuryłoจากคลินิก Krakow SCM เน้นย้ำว่าการเลือกวิธีการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการโดยจะนำหน้าด้วยการวินิจฉัยและการสัมภาษณ์ที่ถูกต้องเสมอและท้ายที่สุดแล้วเป็นการตัดสินใจของแพทย์และผู้ป่วยเป็นรายบุคคล

การรักษามะเร็งชนิดนี้ขึ้นอยู่กับ:

• อายุของผู้ป่วย
• ระยะของโรค
• ความอาฆาตแค้น
• การอยู่ร่วมกันของโรคอื่น ๆ

ผู้ป่วยแต่ละรายควรได้รับทราบอย่างละเอียดเกี่ยวกับลักษณะของโรครูปแบบการรักษาที่เป็นไปได้และความเสี่ยงที่อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือผลข้างเคียงของการบำบัด

มีหลายวิธีในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก: ตั้งแต่การเฝ้าระวังอย่างแข็งขันผ่านการผ่าตัดไปจนถึงการรักษาด้วยรังสีที่เข้าใจได้ในวงกว้างรวมถึงการทดลองการรักษาที่รุกรานน้อยที่สุดเช่นด้วย HIFU หนึ่งในวิธีการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากคือการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรงและวิธีการผ่าตัดผ่านกล้องเป็นวิธีการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด

- ปัจจุบันการส่องกล้องเป็นวิธีการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นน้อยกว่าในกรณีของการผ่าตัดอวัยวะแบบเปิดและผู้ป่วยจะไม่ได้รับการพักฟื้นเป็นเวลานานเนื่องจากเขากลับมามีประสิทธิภาพในการปฏิบัติงานได้อย่างรวดเร็วผู้เชี่ยวชาญ SCM Clinic อธิบาย

การผ่าตัดต่อมลูกหมากโดยวิธีส่องกล้อง: คุณสมบัติ

คุณสมบัติของขั้นตอนนี้พิจารณาจากผลการทดสอบทางจุลพยาธิวิทยาและระดับของ PSA นั่นคือแอนติเจนต่อมลูกหมากที่เฉพาะเจาะจง เสริมด้วยการตรวจด้วยการถ่ายภาพ: การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และเมื่ออาจมีการแพร่กระจายของกระดูกก็จะมีการประดิษฐ์ตัวอักษรด้วย

การผ่าตัดต่อมลูกหมากด้วยวิธีการส่องกล้อง: หลักสูตร

ขั้นตอนการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรงโดยใช้วิธีการส่องกล้องเกี่ยวข้องกับการนำอุปกรณ์พิเศษเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วยโดยใช้แผลขนาดเล็กมากประมาณ 10 มม. ซึ่งทำในผนังหน้าท้องใต้สะดือ

ชุดเครื่องมือที่นำมาใช้ในลักษณะนี้ประกอบด้วยเลนส์ที่ช่วยให้คุณสามารถขยายอวัยวะบนหน้าจอของจอภาพทางการแพทย์ (กล้องส่องกล้อง) และเครื่องมือส่องกล้องเช่นไมโครทูลพิเศษที่ช่วยให้คุณสามารถผ่าตัดเปลี่ยนและดึงชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อที่เป็นโรคออก การขยายด้วยแสงที่ได้รับในระหว่างขั้นตอนช่วยให้สามารถจัดเตรียมโครงสร้างได้อย่างแม่นยำมากและเครื่องมือไฟฟ้าที่ใช้ช่วยลดการสูญเสียเลือดในระหว่างขั้นตอน

หลังจากทำแผลแล้วการเข้าถึงเครื่องมือสามารถทำได้โดยใช้นิ้วชี้หรือใช้บอลลูน Gauraพื้นที่ทำงานเต็มไปด้วยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ซึ่งถูกนำมาใช้ภายใต้ความกดดัน ด้วยวิธีนี้ pneumothorax ถูกผลิตขึ้นโดยเทียมซึ่งทำให้มีพื้นที่สำหรับเครื่องมือและลดเลือดออกระหว่างการผ่าตัด

การผ่าตัดตัดต่อมลูกหมากเริ่มต้นด้วยการผ่าพื้นผิวด้านหน้าและปล่อยออกจากพังผืดในอุ้งเชิงกราน จากนั้นต่อมลูกหมากจะถูกตัดออกจากคอกระเพาะปัสสาวะ

ในขั้นตอนต่อไปจะมีการเตรียมส่วนที่ยาวที่สุดของท่อปัสสาวะซึ่งจะใช้เชื่อมต่อกับกระเพาะปัสสาวะในภายหลัง ศัลยแพทย์ยังผ่าถุงน้ำเชื้อและปลายส่วนปลายของ vas deferens ซึ่งถูกตัดขาดและแข็งตัว

ส่วนสุดท้ายและสำคัญที่สุดของขั้นตอนนี้คือการฟื้นฟูความต่อเนื่องของระบบทางเดินปัสสาวะเช่นการเชื่อมต่อกระเพาะปัสสาวะกับตอท่อปัสสาวะซึ่งยังคงอยู่หลังจากการกำจัดต่อมลูกหมาก หลังจากดำเนินการ anastomosis แล้วจะทำการทดสอบการรั่วไหลซึ่งประกอบด้วยการเติมน้ำเกลือในกระเพาะปัสสาวะ

ชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อที่ปล่อยและตัดออกเช่นต่อมลูกหมากที่มีถุงน้ำเชื้อจะถูกนำออกในถุงพิเศษผ่านทางช่องเปิดที่กว้างขึ้นก่อนหน้านี้ใต้สะดือ

ในที่สุดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์จะถูกปล่อยออกจากพื้นที่ปฏิบัติการทำการเย็บและใช้น้ำสลัด ผู้ป่วยมีท่อระบายน้ำที่ถูกลบออกหลังจากไม่กี่วันหลังการผ่าตัด

การผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบหัวรุนแรงด้วยวิธีการส่องกล้อง: ข้อห้าม

ข้อ จำกัด พื้นฐานในการผ่าตัดคือสภาพทั่วไปของผู้ป่วยและโรคประจำตัวเช่น

• โรคหัวใจขาดเลือด
• ปอดอุดกั้นเรื้อรัง
• โรคเบาหวาน

การผ่าตัดต่อมลูกหมากด้วยวิธีการส่องกล้อง: ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• คอกระเพาะปัสสาวะแคบลง
• การตีบของท่อปัสสาวะ
• การรั่วของปัสสาวะหรือช่องทวารปัสสาวะ
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
• ความอ่อนแอ

เกี่ยวกับผู้แต่ง

คันธนู. ŁukaszCuryło Lek. ŁukaszCuryło - ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะจากคลินิก SCM ในคราคูฟ (www.scmkrakow.pl) จบการศึกษาจาก Medical Academy ในคราคูฟ เขาผ่านการสอบความเชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะในปี 2555 โดยได้รับตำแหน่ง FEBU (Fellow European Board of Urology) ทำงานที่แผนกคลินิกระบบทางเดินปัสสาวะภายใต้การดูแลของศ. Piotr Chłostaเป็นผู้ช่วยอาวุโส ตั้งแต่ปี 2556 เขาดำรงตำแหน่งหัวหน้าคลินิกระบบทางเดินปัสสาวะ เขามีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการประชุมทางวิทยาศาสตร์ของ Polish Society of Urology (PTU) และ European Society of Urology (EAU) ฉันร่วมจัดหลักสูตรในสาขาระบบทางเดินปัสสาวะและเทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุด: การส่องกล้องและการส่องกล้อง เขาสนใจเป็นพิเศษในด้านเนื้องอกวิทยาระบบทางเดินปัสสาวะการส่องกล้องในระบบทางเดินปัสสาวะและกระบวนการสร้างใหม่ของระบบทางเดินปัสสาวะ