Nimodipine เป็นสารต่อต้านแคลเซียมซึ่งเป็นอนุพันธ์ 1,4-dihydropyridine เป็นของแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์รุ่นที่สอง ข้อบ่งชี้และข้อห้ามในการใช้นิโมดิพีนคืออะไร? การใช้นิโมดิพีนมีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?
สารบัญ
- Nimodipina - ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน
- Nomodipine - ข้อห้าม
- Nimodipine และการตั้งครรภ์และให้นมบุตร
- ผลข้างเคียงของนิโมพิดีน
- Nimodipine โต้ตอบกับยาอื่น ๆ
- Nimodipine และ citrus
- กินยาเกินขนาดที่แนะนำ - พิษของนิโมดิปีน
Nimodipine มีภารกิจที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งคือยับยั้งการไหลเข้าของแคลเซียมไอออนไปยังเซลล์กล้ามเนื้อเรียบและหยุดการหดตัวของกล้ามเนื้อที่สร้างผนังหลอดเลือด ด้วยการกระทำของมัน - ช่วยป้องกันการหดตัวของหลอดเลือดในสมองและ (ที่สำคัญมาก) การขาดเลือดของเนื้อเยื่อสมอง
Nimodipina - ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน
Nimodipine เป็นสารที่ใช้บ่อยทั้งในการป้องกันโรคและในการรักษาภาวะขาดเลือดที่เกิดจากภาวะขาดเลือดที่เกิดจากการขยายตัวของหลอดเลือดสมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการตกเลือดใต้ผิวหนังที่เกิดจากการแตกของหลอดเลือดโป่งพอง นอกจากนี้ยังสามารถป้องกันหรือกำจัดการหดตัวของหลอดเลือดที่เกิดจากสารอื่น ๆ เช่นเซโรโทนินพรอสตาแกลนดินหรือฮีสตามีน
จากการวิจัยพบว่านิโมดิพีนยังช่วยปกป้องเซลล์ประสาท (เช่นเซลล์ประสาท) และทำให้การทำงานของมันคงที่ ดังนั้นจึงเชื่อกันว่ายานี้สามารถใช้ในการรักษาการเปลี่ยนแปลงของสมองที่เป็นผลมาจากความชราได้ มันจะทนต่อการเปลี่ยนแปลงเช่นความจำเสื่อมสมาธิบกพร่องพฤติกรรมที่เปลี่ยนแปลงความสามารถทางอารมณ์หรือความสามารถทางจิตที่ลดลง
Nomodipine - ข้อห้าม
ข้อห้ามหลักคือความรู้สึกไวต่อนิโมดิพีนเองหรือส่วนผสมอื่น ๆ ของการเตรียม
และเมื่อใดที่คุณควรระมัดระวังอย่างยิ่งกับนิโมดิพีน?
- ในผู้ป่วยที่มีอาการสมองบวมทั่วไปและความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นอย่างรุนแรง
- ในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตต่ำอย่างรุนแรง
- และในผู้ป่วยที่มีอาการแน่นหน้าอกไม่คงที่เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
Nimodipine และการตั้งครรภ์และให้นมบุตร
หากต้องให้การเตรียมการกับหญิงตั้งครรภ์สภาพทั่วไปของผู้ป่วยควรได้รับการวินิจฉัยอย่างละเอียดและควรพิจารณาความเสี่ยงทั้งหมดที่เกี่ยวข้อง ตามกฎทั่วไปไม่ควรใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากจะช่วยคลายกล้ามเนื้อของมดลูกและอาจทำให้เจ็บครรภ์นานขึ้นซึ่งอาจเสี่ยงต่อทารกได้
ไม่ควรใช้ระหว่างให้นมบุตร นิโมดิพีนและสารเมตาโบไลต์ของมันจะถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ในระดับความเข้มข้นเท่ากับในซีรั่มของมารดา - ขอแนะนำให้หยุดให้นมบุตรในระหว่างการรักษาด้วยนิโมดิพีน
ผลข้างเคียงของนิโมพิดีน
เช่นเดียวกับยาเสพติดทุกชนิด nimodipine อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง ควรจำไว้ว่าไม่ใช่ทุกคนที่จะได้สัมผัสและความรุนแรงอาจแตกต่างกันไป
ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นผิดปกติ ได้แก่ :
- อาการแพ้
- ผื่น
- ปวดหัว
- อิศวร
- ความดันเลือดต่ำ
- ขยายหลอดเลือด
- คลื่นไส้
และไม่ค่อย:
- หัวใจเต้นช้า
- ลำไส้อุดตัน
- เอนไซม์ตับเพิ่มขึ้นชั่วคราว
- ปฏิกิริยาในการฉีดยาหรือฉีดยา
- thrombophlebitis ที่บริเวณฉีดยา
Nimodipine โต้ตอบกับยาอื่น ๆ
ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยนิโมดิพีนให้แจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณกำลังใช้รวมถึงยาสมุนไพรและยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เนื่องจาก
- การใช้ nimodipine และ fluoxetine พร้อมกันจะทำให้ความเข้มข้นของซีรั่มในเลือดเพิ่มขึ้นซึ่งอาจเพิ่มโอกาสในการเกิดผลข้างเคียง
- การให้นิโมดิพีนพร้อมกันอาจเพิ่มผลความดันเลือดต่ำของยาลดความดันโลหิตได้เช่นยาขับปัสสาวะสารยับยั้งแคลเซียมแชนเนลอื่น ๆ อัลฟาอะดรีเนอร์จิกบล็อค หากจำเป็นต้องใช้นิโมดิพีนร่วมกับยาที่กล่าวมาข้างต้นควรติดตามอาการของผู้ป่วยอย่างเป็นระบบ
- การให้ยาที่เตรียมด้วยยาที่อาจมีผลต่อไต (ยาปฏิชีวนะ aminoglycoside, cephalosporins, furosemide) อาจเพิ่มผลเสียต่อการทำงานของไตโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย ในกรณีเหล่านี้ควรตรวจสอบพารามิเตอร์ของการทำงานของไตอย่างต่อเนื่องและในกรณีที่มีอาการของไตวายควรพิจารณาการหยุดการรักษาหรือลดขนาดยา
Nimodipine และ citrus
อย่างที่ทุกคนทราบกันดีว่าส้มโอมีสรรพคุณมากมายที่เป็นประโยชน์ต่อสุขภาพ เช่นเดียวกับผลไม้รสเปรี้ยวส่วนใหญ่มีผลในเชิงบวกต่อภูมิคุ้มกันลดคอเลสเตอรอลและความดันโลหิตสนับสนุนการลดน้ำหนักของร่างกายโดยเร่งการเผาผลาญและอำนวยความสะดวกในการเผาผลาญไขมัน
อย่างไรก็ตามควรจำไว้ว่ามีสารประกอบบางอย่าง ได้แก่ ฟลาโวนอยด์และฟีนิลคูมารินซึ่งเหมือนกับยาบางชนิดจะถูกเผาผลาญโดยไอโซเอนไซม์ไซโตโครม P450 กลุ่มเดียวกัน ซึ่งหมายความว่าเมื่อคุณบริโภคเกรพฟรุตหรือน้ำเกรพฟรุตและยาในเวลาเดียวกันสารเหล่านี้จะถูกปิดกั้นโดยสารประกอบที่มีอยู่ในน้ำผลไม้ทำให้การเผาผลาญของยาเป็นไปไม่ได้หรืออย่างน้อยก็ จำกัด มาก ด้วยเหตุนี้ความเข้มข้นของยาในร่างกายจึงเพิ่มขึ้นอย่างเป็นอันตรายทำให้เกิดผลกระทบที่ไม่พึงปรารถนามากมาย
เพื่อหลีกเลี่ยงการมีปฏิสัมพันธ์คุณไม่ควรดื่มน้ำเกรพฟรุตหรือกินเกรปฟรุตอย่างน้อย 4 ชั่วโมงก่อนและ 4 ชั่วโมงหลังรับประทานยา ดังนั้นจึงเป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปว่าควรล้างทั้งนิโมดิพีนและยาอื่น ๆ ด้วยน้ำเปล่า
กินยาเกินขนาดที่แนะนำ - พิษของนิโมดิปีน
ความมึนเมาเกิดขึ้นจากการใช้ยานิโมดิพีนเกินขนาดอย่างเฉียบพลัน อาการพิษ ได้แก่ :
- โรคหัวใจวาย
- ลดความดันโลหิตอย่างรุนแรง
- คลื่นไส้
- ข้อร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร
ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดควรถอนการรักษาทันที น่าเสียดายที่ในสถานการณ์เช่นนี้อาจจำเป็นต้องทำการล้างกระเพาะอาหารและให้ถ่านกัมมันต์และหากความดันโลหิตลดลงอาจจำเป็นต้องให้โดปามีนหรือนอร์ดรีนาลีนทางหลอดเลือดดำ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ผู้ป่วยดังกล่าวจะได้รับการดูแลทางการแพทย์โดยเร็วที่สุด
คำเตือน!เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องระมัดระวังเมื่อใช้ยานี้ นั่นคือเหตุผลว่าทำไมผู้ป่วยเองจึงไม่เปลี่ยนขนาดยาที่แพทย์สั่งไม่รบกวนวิธีการบริหารยาและไม่ส่งยานี้ไปให้บุคคลอื่น! นอกจากนี้ควรจำไว้ว่าการวินิจฉัยเชิงลึกมีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยมีอาการร่วมอื่น ๆ เช่นหัวใจล้มเหลวกล้ามเนื้อหัวใจตายเมื่อเร็ว ๆ นี้อัตราการเต้นของหัวใจช้าโรคตับความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตต่ำ
เกี่ยวกับผู้แต่ง
อ่านบทความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้
