แลคโตสซึ่งเป็นน้ำตาลที่พบในนมเป็นหนึ่งในอาหารที่แพ้ได้บ่อยที่สุด เกิดขึ้นเมื่อร่างกายขาดแลคเตสซึ่งเป็นเอนไซม์ที่จำเป็นในการสลายแลคโตส จากนั้นหลังจากบริโภคนมหรือผลิตภัณฑ์อื่น ๆ ที่มีแลคโตสอาการจะปรากฏจากระบบย่อยอาหาร สาเหตุและอาการของการแพ้แลคโตสคืออะไร? การรักษาคืออะไร?
การแพ้แลคโตสเป็นปฏิกิริยาที่ไม่เหมาะสมของร่างกายที่เกิดขึ้นหลังจากบริโภคผลิตภัณฑ์ที่มีน้ำตาลแลคโตส - นม สาเหตุของการแพ้อาหารประเภทนี้คือการขาด (alactasia) หรือการขาด (hypolactasia) ของ lactase ซึ่งเป็นเอนไซม์ย่อยอาหารที่จำเป็นสำหรับการสลายแลคโตสเป็นน้ำตาลกลูโคสและกาแลคโตสที่เหมาะสม
เมื่อร่างกายขาดแลคเตสแลคโตสจะไม่สามารถย่อยสลายได้และผ่านกระบวนการหมักของแบคทีเรียในลำไส้ใหญ่ เป็นผลให้เกิดกรดและก๊าซซึ่งจะเพิ่มความดันออสโมติกของลำไส้และทำให้เยื่อบุระคายเคืองซึ่งส่งผลให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ในระบบย่อยอาหาร
สารบัญ
- การแพ้แลคโตส - สาเหตุ
- การแพ้แลคโตส - อาการ
- การแพ้แลคโตสและการแพ้นม
- การแพ้แลคโตส - การวินิจฉัย
- การแพ้แลคโตส - การรักษา
หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ
การแพ้แลคโตส - สาเหตุ
สาเหตุส่วนใหญ่ของการแพ้แลคโตสคือการขาดแลคเตสหลัก (กรรมพันธุ์) (หรือที่เรียกว่า hypolactasia ในผู้ใหญ่) สาระสำคัญของโรคคือการลดลงของกิจกรรมแลคเตสตั้งแต่อายุ 2 ขวบ (และบางครั้งก็เร็วกว่านั้น) ซึ่งมากถึง 5% เริ่มกิจกรรม
อาการแพ้น้ำตาลในนมประเภทนี้พบได้น้อยในทารกและเด็ก ส่วนใหญ่มักปรากฏเฉพาะในวัยรุ่นหรือในผู้ใหญ่
การแพ้แลคโตสในผู้ใหญ่เกิดจากความหลากหลายในยีน LCT (ยีนแลคเตส) โรคนี้ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบถอย
การแพ้แลคโตสอาจเป็นผลมาจาก alactasia ซึ่งเป็นภาวะขาดแลคเตสที่มีมา แต่กำเนิด โรคนี้เกิดจากความบกพร่องของการเผาผลาญที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมซึ่งขัดขวางไม่ให้ร่างกายผลิตแลคเตส แลคโตสพบได้ในนมของหญิงให้นมบุตรเช่นเดียวกับในนมจากวัวแพะแกะและสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมอื่น ๆ
ในกรณีนี้อาการของการแพ้จะปรากฏในทารกแรกเกิดหลังการให้นมครั้งแรกหรือนมที่มีแลคโตสดัดแปลง โรคนี้สามารถส่งต่อไปยังลูกหลานได้
การแพ้อาหารประเภทนี้อาจเกิดจากการขาดแลคเตสทุติยภูมิ (ได้มา) (การขาดเอนไซม์นี้ชั่วคราวหรือถาวร) เป็นผลมาจากโรคหรือปัจจัยต่างๆที่ทำลายเยื่อบุผิวและวิลลีในลำไส้ที่ผลิตแลคเตสเช่น:
- โรค Crohn (โดยเฉพาะในระยะเฉียบพลันและระหว่างการเปลี่ยนแปลงสู่การให้อภัย)
- ลำไส้อักเสบที่ทำให้เป็นหนอง
- โรควิปเปิล
- โรคลำไส้สั้น
- การติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารเช่นท้องร่วงเฉียบพลันหรือเรื้อรังซึ่งเกิดจากแบคทีเรีย (ส่วนใหญ่มักเป็น Escherichia coli และ ซัลโมเนลลา) หรือไวรัส (โดยปกติคือโรตาไวรัสและอะดีโนไวรัส)
- การติดเชื้อปรสิตในระบบทางเดินอาหาร: giardiasis, พยาธิตัวตืด
- โรค celiac
- โรค Duhring (อาการทางผิวหนังของการแพ้กลูเตน)
- การแพ้อาหารเช่นการแพ้นมวัวหรือโปรตีนถั่วเหลือง
- โรคปอดเรื้อรัง
การทำลายเยื่อบุผิวในลำไส้และวิลลี่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยาบางชนิดมากเกินไปเช่นยาปฏิชีวนะยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์กรดอะซิติลซาลิไซลิกสารเคมีบำบัดและแอลกอฮอล์ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ภายใต้อิทธิพลของรังสีไอออไนซ์ในระหว่างการขาดสารอาหาร
การแพ้แลคโตสชั่วคราวอาจเกิดขึ้นในทารกที่เกิดก่อนอายุ 34 สัปดาห์ (เรียกว่าการขาดแลคเตสพัฒนาการ) สิ่งมีชีวิตของทารกที่คลอดก่อนกำหนดไม่สามารถสร้างแลคเตสได้ อย่างไรก็ตามทันทีที่ลำไส้เริ่มผลิตเอนไซม์นี้ปัญหาจะหายไป
อ่านเพิ่มเติม: แพ้นมแม่ ทารกที่กินนมแม่สามารถแพ้อาหารได้หรือไม่?
การพัฒนาของการแพ้แลคโตสอาจได้รับอิทธิพลจากการใช้อาหารที่ปราศจากนมในระยะยาวซึ่งจะช่วยลดการหลั่งแลคเตส
การแพ้แลคโตส - อาการ
อาการของการแพ้แลคโตสไม่เฉพาะเจาะจงและมีลักษณะคล้ายกับอาการของโรคระบบทางเดินอาหารหลายชนิด (โดยเฉพาะโรคลำไส้แปรปรวน) ปรากฏ:
- ท้องร่วง (อุจจาระมีกลิ่นเปรี้ยว);
- ท้องอืด
- อาการปวดท้อง
- "กระเด็น" ในช่องท้อง
- การปล่อยก๊าซส่วนเกิน
- จุกเสียด
- คลื่นไส้และอาเจียน (ในบางราย);
ความรุนแรงของอาการเหล่านี้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับปริมาณของแลคโตสที่บริโภค (ปริมาณที่สูงขึ้นอาการจะรุนแรงมากขึ้น) รวมถึงระดับของการขาดแลคเตสและรูปแบบของอาหารที่มีแลคโตสที่บริโภค
ควรสังเกตว่าอาการของการแพ้แลคโตสมักจะปรากฏขึ้นหลายครั้งหรือหลายชั่วโมงหลังจากบริโภคน้ำตาลนี้ ดังนั้นผู้ป่วยมักไม่เห็นความเชื่อมโยงระหว่างความเจ็บป่วยกับการบริโภคนมและผลิตภัณฑ์จากนม
อ่านเพิ่มเติม: ข้อบกพร่องของโปรตีนหรือการแพ้โปรตีนนมวัว สาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
วัสดุของพันธมิตร Sanprobi IBSผลของปัญหาเกี่ยวกับการย่อยแลคโตสคือการเกิดโรคไม่พึงประสงค์จากระบบย่อยอาหารการวิจัยพบว่าการเสริมอาหารประจำวันด้วยแบคทีเรีย Lactobacillus plantarum 299v (ส่วนประกอบหลักของSanprobi® IBS) - รักษาและสนับสนุนจุลินทรีย์ในลำไส้ Sanprobi® IBS ยังมีใบรับรองที่ยืนยันว่าไม่มีโปรตีนกลูเตนแลคโตสและนม
หาข้อมูลเพิ่มเติมบทความแนะนำ:
อาหารที่แพ้แลคโตส - กฎ กินอาหารอะไรได้บ้าง? สำคัญการแพ้แลคโตสและการแพ้นม
การแพ้แลคโตสไม่เหมือนกับการแพ้นม การแพ้นมคือการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่มากเกินไปซึ่งเกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ (โดยปกติคือโปรตีนจากนม) นอกจากนี้อาการของการแพ้นมจะปรากฏขึ้นทันทีหลังจากดื่มหลังจากนั้นไม่นานหลายชั่วโมงและหนึ่งในอาการคือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นลมพิษ
อ่านเพิ่มเติม: ควรดื่มอะไรแทนนม - ถ้าคุณแพ้นมแพ้แลคโตสหรือคุณไม่ชอบนม
เราแนะนำผู้แต่ง: Time S.A
อาหารที่คัดสรรมาเป็นรายบุคคลจะช่วยให้คุณรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและอร่อยได้แม้ว่าแพทย์ของคุณจะสั่งอาหารเพื่อการบำบัดก็ตาม ใช้ประโยชน์จาก JeszCoLisz ซึ่งเป็นระบบการรับประทานอาหารออนไลน์ที่เป็นนวัตกรรมใหม่จากคู่มือสุขภาพและดูแลสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของคุณ เพลิดเพลินกับเมนูอาหารที่ปรุงอย่างมืออาชีพและการสนับสนุนอย่างต่อเนื่องจากนักกำหนดอาหารวันนี้!
หาข้อมูลเพิ่มเติมการแพ้แลคโตส - การวินิจฉัย
ในการวินิจฉัยการแพ้แลคโตสแพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบต่อไปนี้:
- การทดสอบการหายใจด้วยไฮโดรเจน - ผู้ป่วยที่อดอาหารจะได้รับแลคโตสในปริมาณที่เฉพาะเจาะจงจากนั้นจะวัดความเข้มข้นของไฮโดรเจนในอากาศที่หายใจออก ในคนที่แพ้แลคโตสจะมีความเข้มข้นของไฮโดรเจนในอากาศที่หายใจออกเกิน เนื่องจากน้ำตาลแลคโตสถูกหมักในลำไส้ใหญ่ทำให้เกิดไฮโดรเจนจำนวนมากซึ่งถูกกำจัดออกทางทางเดินหายใจ เป็นการทดสอบวินิจฉัยแบบไม่รุกรานที่มีประโยชน์ที่สุด
- การทดสอบค่า pH ของอุจจาระ - ค่า pH ที่เป็นกรดบ่งบอกถึงการแพ้อาหารเนื่องจากแลคโตสที่ไม่ได้ย่อยจะทำให้อุจจาระเป็นกรด
- การทดสอบปริมาณแลคโตสในช่องปาก - การทดสอบประกอบด้วยการให้น้ำตาลแลคโตสแก่ผู้ป่วยตามด้วยการกำหนดระดับน้ำตาลในเลือด
- การทดสอบการกำจัด - คุณควรรับประทานอาหารที่ปราศจากแลคโตสเป็นเวลาสองสัปดาห์ หากอาการหายไปในช่วงเวลานี้และเกิดขึ้นอีกครั้งหลังการบริโภคแลคโตสคุณอาจสงสัยว่ามีการแพ้น้ำตาลนี้
- การศึกษาระดับโมเลกุลของความหลากหลายของยีน lactase (LCT) - วิธีการยืนยันหรือไม่รวม hypolactasia สำหรับผู้ใหญ่ (ATH)
อย่างไรก็ตามการตรวจที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด (และในขณะเดียวกันก็มีการบุกรุกมากที่สุด) คือการตรวจโดยการส่องกล้องซึ่งในระหว่างนั้นจะมีการนำชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของลำไส้เล็กมาประเมินปริมาณแลคเตส
การแพ้แลคโตส - การรักษา
ในกรณีของการขาดแลคเตสที่มีมา แต่กำเนิดการรักษาจะขึ้นอยู่กับการกำจัดผลิตภัณฑ์ที่มีน้ำตาลในนมออกจากอาหารตลอดชีวิต
ผู้ป่วยที่มีภาวะขาดแลคเตส แต่กำเนิดไม่สามารถทนต่ออาหารที่มีแลคโตสได้แม้เพียงเล็กน้อยและหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต แลคเตสในเม็ดช่วยย่อยอาหารประเภทนม ควรรับประทานก่อนอาหารที่มีนมและผลิตภัณฑ์
ในกรณีของการขาดแลคเตสขั้นต้นการรักษาอาจรวมถึงการกำจัดผลิตภัณฑ์ที่มีแลคโตสทั้งหมดออกจากเมนูหรือลดปริมาณที่บริโภค ในบางกรณีอาจรวมเม็ดแลคเตสไว้ในอาหาร
เช่นเดียวกับการขาดแลคเตสที่มีมา แต่กำเนิดควรรับประทานอาหารที่แพ้แลคโตสตลอดชีวิต
ในกรณีของการแพ้แลคโตสทุติยภูมิการบำบัดรวมถึงการกำจัดผลิตภัณฑ์ที่มีน้ำตาลในนมเป็นระยะ ๆ และในทารกและเด็กเล็กควรใช้สูตรนมที่ไม่มีแลคโตส
ควรปฏิบัติตามอาหารที่แพ้แลคโตสจนกว่าโรคที่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อบุผิวในลำไส้จะหายขาด (อาจมีข้อยกเว้นเช่นโรค Crohn)
หลังจากที่มันงอกขึ้นมาใหม่อาการของการแพ้จะหายไป จากนั้นคุณสามารถกลับไปรับประทานอาหารตามปกติได้
สำคัญในเด็กที่แพ้แลคโตสมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคที่เกี่ยวข้องกับการขาดแคลเซียมเช่นโรคกระดูกอ่อนโรคกระดูกพรุนและภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
บทความแนะนำ:
อาการแพ้นมวัว - สาเหตุอาการการรักษา