วิธีการรักษาความอุดมสมบูรณ์: การผสมเทียมในหลอดทดลอง micromanipulation (ICSI)

มีคลินิกการเจริญพันธุ์มากกว่า 50 แห่งในประเทศของเรา สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นสิ่งอำนวยความสะดวกส่วนตัวที่คุณต้องจ่ายสำหรับการรักษา ราคาขึ้นอยู่กับประเภทของการบำบัด เรานำเสนอวิธีการรักษาภาวะมีบุตรยาก

มีคู่สามีภรรยา 1.5 ล้านคู่ในโปแลนด์ที่ทุกข์ทรมานจากภาวะมีบุตรยากซึ่งมากกว่า 70% ปรารถนาที่จะมีลูก นี่คือวิธีการที่สามารถนำไปสู่เป้าหมายของคุณ - การตั้งครรภ์ที่คุณต้องการ

การรักษาภาวะมีบุตรยากด้วยฮอร์โมน

วิธีการรักษาภาวะมีบุตรยากนี้ใช้เมื่อการทดสอบแสดงความผิดปกติของการตกไข่หรือการตกไข่หรือเมื่อฮอร์โมนส่วนเกินหรือการขาดฮอร์โมน (ไม่ใช่เฉพาะเพศ) ป้องกันไม่ให้ผู้หญิงตั้งครรภ์หรือผู้ชายไม่ให้ผลิตอสุจิที่มีคุณภาพดี สาเหตุอาจมาจากความบกพร่องทางพันธุกรรมความล้มเหลวของระบบต่อมไร้ท่อเช่นรอบที่ไม่มีการตกไข่ความล้มเหลวของ corpus luteum ความผิดปกติของต่อมหมวกไตเยื่อบุโพรงมดลูก
การรักษา: ประกอบด้วยการให้ยาที่มีฮอร์โมนที่เหมาะสมซึ่งควบคุมการทำงานของรังไข่ต่อมหมวกไตต่อมใต้สมองและไฮโปทาลามัส ยาในรูปแบบของยาเม็ดหรือยาฉีดใช้เวลาหลายเดือน ผู้ชายจะได้รับยาที่เลือกเป็นรายบุคคลเพื่อให้มีผลต่อการผลิตสเปิร์มมากขึ้น ในกรณีของความผิดปกติของการตกไข่ฮอร์โมนจะได้รับในวันใดวันหนึ่งของรอบ ในระหว่างการรักษาซึ่งอาจกินเวลานานหลายเดือนเลือดจะถูกดึงออกทุกสองสามวันเพื่อกำหนดระดับฮอร์โมนเพศ นอกจากนี้ยังมีการทำอัลตร้าซาวด์รังไข่เป็นประจำเพื่อตรวจสอบการเจริญเติบโตของฟอลลิเคิลกราฟ ในเวลาที่แพทย์กำหนดคู่นอนจะต้องเตรียมพร้อมสำหรับการมีเพศสัมพันธ์ (ที่บ้าน) หรือสำหรับการบริจาคอสุจิ (หากมีการวางแผนการผสมเทียมหรือการผสมเทียม)
ประสิทธิภาพ: การเหนี่ยวนำการตกไข่ตามความต้องการได้ผล 95% แต่ไม่ได้ส่งผลให้เกิดการตั้งครรภ์เสมอไป
ค่าใช้จ่าย: เป็นการยากที่จะประเมิน แต่การกำหนดฮอร์โมนหนึ่งตัวจะอยู่ที่ประมาณ PLN 20-40 การทดสอบการตกไข่ PLN 150-300 ขึ้นอยู่กับคลินิกการรักษาด้วยฮอร์โมน (ในการฉีด) มีค่าใช้จ่ายประมาณ 1.5-2 พัน PLN PLN.
หมายเหตุ: การตั้งครรภ์หลายครั้งอาจเป็นผลมาจากการรักษาด้วยฮอร์โมน การรักษาไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อความผิดปกติของทารกในครรภ์

อ่านเพิ่มเติม: วันที่อุดมสมบูรณ์ - ปฏิทินวันอุดมสมบูรณ์ วิธีการคำนวณวันที่อุดมสมบูรณ์?

การรักษาภาวะมีบุตรยาก: การผสมเทียม

ขั้นตอนนี้จะดำเนินการในสตรีที่มีความผิดปกติของการตกไข่ภาวะมีบุตรยากเนื่องจากสาเหตุที่ไม่ทราบแน่ชัด (เรียกว่าภาวะมีบุตรยากไม่ทราบสาเหตุ) หรือเมื่อเมือกเป็นศัตรูกับตัวอสุจิ สำหรับผู้ชาย - เมื่ออสุจิอ่อนแอและเบาบาง การผสมเทียมทำได้เมื่อผู้หญิงเปิดท่อนำไข่ ขั้นตอนนี้ไม่ได้ดำเนินการในสตรีที่มีการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบในอวัยวะสืบพันธุ์เนื้องอกในมดลูกซึ่งทำให้ไม่สามารถรายงานการตั้งครรภ์ได้ อสุจิจากคู่นอนหรือจากธนาคารอสุจิใช้สำหรับการปฏิสนธิ
การเตรียมการ: ก่อนทำหัตถการผู้หญิงจะรับประทานยาฮอร์โมนทางปากหรือฉีด จุดมุ่งหมายของการรักษาคือการได้รับไข่ที่โตเต็มที่ (สูงสุด 2-3 ตัว) เพื่อเพิ่มโอกาสในการปฏิสนธิ ตั้งแต่วันแรกของรอบควรทำอัลตราซาวนด์เป็นประจำเพื่อประเมินจำนวนและขนาดของรูขุมขนและความหนาของเยื่อบุ
การบำบัด: หากรูขุมขนที่ใหญ่ที่สุดคือ 18 มม. และเยื่อบุโพรงมดลูกหนาอย่างน้อย 8 มม. ผู้หญิงจะได้รับโกนาโดโทรปินของมนุษย์ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ทำให้เกิดการตกไข่ (การแตกของรูขุมขนและการปล่อยไข่) เมื่อเกิดการตกไข่ผู้ชายจะบริจาคอสุจิของเขา มันถูกล้างในห้องปฏิบัติการเพื่อสกัดตัวอสุจิที่มีสุขภาพดีและเคลื่อนไหวได้และกำจัดแบคทีเรียและพรอสตาแกลนดินที่ทำให้มดลูกหดตัว จากนั้นอสุจิจะถูกฉีดเข้าไปในมดลูกผ่านสายสวน ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดและผู้หญิงสามารถกลับบ้านได้ทันทีหลังจากทำขั้นตอนนี้ หากการปฏิสนธิเกิดขึ้นในสัปดาห์แรกของการพัฒนาตัวอ่อนผู้หญิงจะรับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนทางปากเปล่าหรือในรูปแบบของ globules ช่องคลอดซึ่งต้องขอบคุณการทำงานของ corpus luteum นั่นคือรูขุมขนรังไข่ที่เปลี่ยนรูปแล้ว
ประสิทธิภาพ: ด้วยสเปิร์มที่เคลื่อนไหวได้จำนวนมากหลังจากการผสมเทียมครั้งแรกโอกาสในการตั้งครรภ์มีตั้งแต่ไม่กี่ตัวถึงสูงสุด 20 เปอร์เซ็นต์ ในกรณีที่เกิดความล้มเหลวในการผสมเทียมครั้งแรกสามารถทำได้ 3 ถึง 5 ครั้ง หากสิ่งนี้ไม่ส่งผลให้เกิดการตั้งครรภ์และคู่นอนยังคงต้องการลองมีลูกควรพิจารณาวิธีอื่นในการช่วยสืบพันธุ์
ค่าใช้จ่าย: 700–1,000 PLN สำหรับการพยายามปฏิสนธิหนึ่งครั้ง
หมายเหตุ: การตั้งครรภ์โดยเฉพาะในไตรมาสแรกถือเป็นการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง ผู้หญิงควรอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญด้านการเจริญพันธุ์

วิธีการผ่าตัดรักษาภาวะมีบุตรยาก

ในผู้หญิงมักใช้วิธีนี้ในการขจัดสิ่งยึดเกาะหลังการอักเสบของอวัยวะเพื่อล้างท่อนำไข่หรือเพื่อเอากะบังในมดลูกออก ในผู้ชายในทางกลับกันเส้นเลือดขอดหรือแผลเป็นเกิดขึ้นเช่นในหลอดน้ำอสุจิอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อหนองในเทียมหรือหนองใน เส้นทางการไหลของอสุจิจะถูกล้างด้วย เมื่อท่อนำออกถูกปิดกั้นการผ่าตัดทำได้ยากขึ้น แต่ก็เป็นไปได้เช่นกัน
การรักษา: ในกรณีส่วนใหญ่ขั้นตอนจะดำเนินการโดยการส่องกล้องภายใต้การดมยาสลบ ระยะเวลาในการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับขอบเขตของการผ่าตัด อย่างไรก็ตามหลังจากผ่านไป 1-2 เดือนคุณสามารถเริ่มพยายามมีลูกได้อีกครั้ง
ประสิทธิภาพ: ในกรณีของผู้ชายจะใช้การผ่าตัดรักษาเป็นระยะ ๆ เนื่องจากไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่คาดหวัง ในผู้หญิงวิธีนี้ไม่ได้รับประกันว่าผู้หญิงคนนั้นจะกลายเป็นแม่ในอนาคตเสมอไป
ค่าใช้จ่าย: การดำเนินการเหล่านี้ส่วนใหญ่สามารถทำได้ในสิ่งที่เรียกว่า บริการด้านสาธารณสุข แต่มีคลินิกเพียงไม่กี่แห่งที่เชี่ยวชาญด้านนี้ ในส่วนตัวคุณต้องจ่ายสำหรับขั้นตอน 2.5 ถึง 4.5 พัน PLN.

เมื่อสาเหตุของภาวะมีบุตรยากคือการปิดกั้นทางจิตใจ

บางครั้งผลการทดสอบไม่แสดงความผิดปกติใด ๆ ในผู้หญิงหรือคู่ของเธอและแม้จะพยายามอย่างเต็มที่การปฏิสนธิก็ไม่เกิดขึ้น ปรากฎว่าแม้ว่ากลไกของสิ่งนี้จะไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่จิตใจของเรามีผลกระทบอย่างมากต่อการลดภาวะเจริญพันธุ์ ตัวอย่างเช่นพบว่าภาวะซึมเศร้าในร้อยละ 30 กรณีนี้ทำให้ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้แม้ว่าจะใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ก็ตาม ความเครียดที่รุนแรงในระยะยาวสามารถทำหน้าที่ในทำนองเดียวกัน (ระดับของโปรแลคติน - ฮอร์โมนยับยั้งการตกไข่ - มักจะเพิ่มขึ้น) มันเกิดจากความปรารถนาดีของเด็ก เมื่อเวลาผ่านไปหลายเดือนและไม่มีการตั้งครรภ์ก็มีความวิตกกังวลซับซ้อนและรู้สึกผิดมากขึ้นเรื่อย ๆ ความกดดันยิ่งมากความเครียดก็ยิ่งมากขึ้นและการปิดกั้นทางจิตใจที่ทำให้ตั้งครรภ์ได้ยากขึ้น ผู้หญิงที่อยากเป็นแม่จริงๆต้องสัมผัสกับมันเป็นพิเศษ
มีหลายสาเหตุของภาวะมีบุตรยากทาง "จิตใจ" นักจิตวิทยาสามารถช่วยเปิดเผยได้ และเมื่อความกลัวที่ซ่อนอยู่ถูกคลี่คลายก็จะควบคุมได้ง่ายขึ้น นี่เป็นขั้นตอนแรกในการบรรลุความสงบภายใน เมื่อคุณห่างเหินคุณจะง่ายกว่าที่จะหยุดทรมานตัวเองด้วยความเป็นพ่อแม่ที่ไม่สมหวังและเริ่มใช้ชีวิตกับสิ่งอื่น ๆ ร่างกายจะกลับสู่สมดุลและบางทีบล็อกจิตก็หยุดทำงาน ...

การรักษาภาวะมีบุตรยากของระบบภูมิคุ้มกัน

บางครั้งระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิงรับรู้ว่าน้ำอสุจิของผู้ชายเป็นโปรตีนแปลกปลอมและทำลายมันทำให้เกิดแอนติบอดีพิเศษ การโจมตีจะเริ่มขึ้นในช่องคลอดและปากมดลูกดังนั้นจึงไม่มีอสุจิใดสามารถเจาะเข้าไปได้อีก บางครั้งระบบภูมิคุ้มกันของผู้ชายจะทำลายอสุจิที่ร่างกายสร้างขึ้นเอง พื้นฐานภูมิคุ้มกันอยู่ที่ 6-12 เปอร์เซ็นต์ กรณีของภาวะมีบุตรยาก
การวินิจฉัย: หากต้องการทราบเกี่ยวกับภาวะมีบุตรยากประเภทนี้จะมีการตรวจมูกปากมดลูกของผู้หญิงหลังการมีเพศสัมพันธ์และอสุจิของผู้ชาย มันใช้งานได้และอื่น ๆ การปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อต้านอสุจิ ซีรั่มในเลือดของทั้งคู่ได้รับการตรวจหาแอนติบอดี IgG, IgM และ IgA
การบำบัด: เมื่อผู้หญิงสร้างแอนติบอดีต่อสเปิร์มขอแนะนำให้ทั้งคู่ใช้การผสมเทียมกล่าวคือนำอสุจิเข้าสู่โพรงมดลูกโดยตรง (โดยผ่านจุดที่แอนติบอดีโจมตี) การปฏิสนธินอกร่างกายก็ทำได้เช่นกัน ภาวะมีบุตรยากจากภูมิคุ้มกันในเพศชายได้รับการรักษาด้วยการเตรียมการเฉพาะบุคคลที่เรียกว่า autovaccines ซึ่งยับยั้งการผลิตแอนติบอดี
ประสิทธิผล: ยากที่จะกำหนดเป็นเปอร์เซ็นต์ การบำบัดใช้เวลาประมาณหนึ่งปี
ค่าใช้จ่าย: รวมการวิจัยและวินิจฉัยแอนติบอดีต่อต้านอสุจิ 3–4.5 พันล. PLN.

การรักษาภาวะมีบุตรยาก: การผสมเทียมเช่นในหลอดทดลอง

วิธีนี้ใช้เมื่อผู้หญิงไม่มีท่อนำไข่เมื่อรูขุมขนของ Graaf ไม่ปล่อยไข่ที่โตเต็มที่ในกรณีที่รุนแรงของรังไข่ polycystic หรือ endometriosis ที่มีนัยสำคัญ นอกจากนี้ยังมีผลเมื่ออสุจิเคลื่อนที่ช้าหรือไม่สามารถปล่อยออกจากอัณฑะได้เนื่องจากการอุดตันของ vas deferens และเมื่อผู้ชายได้ฝากอสุจิไว้ในธนาคาร (เช่นก่อนการฉายแสง) และในกรณีที่มีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ
การเตรียมการ: ควบคุมการกระตุ้นรังไข่การเก็บไข่การรวบรวมและการเตรียมอสุจิจากนั้นจึงถ่ายโอนอสุจิที่เชื่อมต่อกับไข่เข้าสู่โพรงมดลูก
ประสิทธิผล: โอกาสในการได้รับผลการทดสอบการตั้งครรภ์ในเชิงบวกคือประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ หลังจากทำครั้งแรกแล้ว 30-35 เปอร์เซ็นต์ การรักษาส่งผลให้เกิดการตั้งครรภ์ คาดว่าร้อยละ 60-70. คู่รักที่เข้ารับการรักษาภาวะมีบุตรยากด้วยวิธีนี้จะกลายเป็นพ่อแม่ของเด็กหนึ่งคนขึ้นไป
ค่าใช้จ่าย: รอบเดียวราคา 4.5-5.5 พัน PLN (สำหรับขั้นตอน) อย่างไรก็ตามในบางครั้งการรักษาด้วยฮอร์โมนอาจมีค่าใช้จ่ายสูงถึง 12,000 PLN.
หมายเหตุ: การปฏิสนธินอกร่างกายการตั้งครรภ์หลายครั้งคิดเป็น 25% กรณี จำนวนเด็กที่มีพัฒนาการบกพร่องไม่แตกต่างจากจำนวนข้อบกพร่องในเด็กที่ตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ

การรักษาภาวะมีบุตรยาก: micromanipulation

ICSI เรียกอีกอย่างว่าการฉีดอสุจิเข้าไปในไข่ บางครั้งใช้ในกรณีที่พารามิเตอร์ของอสุจิไม่ดีภาวะมีบุตรยากจากต้นกำเนิดที่ไม่ทราบสาเหตุภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันวิทยาและเมื่อความพยายามในการปฏิสนธิด้วยวิธีการในหลอดทดลองล้มเหลว วิธีนี้ให้โอกาสกับผู้ชายที่เป็นพ่อซึ่งไม่มีอสุจิในน้ำอสุจิ แต่มีอสุจิอยู่ในอัณฑะ
การเตรียมการ: เหมือนกับในกรณีของหลอดทดลอง ขั้นแรกรังไข่จะถูกกระตุ้นให้ผลิตไข่มากขึ้นจากนั้นแพทย์จะเก็บไข่ที่โตเต็มที่ ภายใต้คำแนะนำของอัลตราซาวนด์เขาสอดเข็มยาวบาง ๆ เข้าไปในช่องคลอดจากนั้นเข้าไปในรังไข่จากที่เก็บไข่ที่พัฒนาแล้วทั้งหมด ใช้เวลาประมาณ 15 นาทีและดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก หลังจากพักผ่อนไม่กี่สิบนาทีผู้หญิงก็สามารถกลับบ้านได้ เก็บน้ำเชื้อภายใต้การดมยาสลบจากอัณฑะ (ICSI-TESA) หรือจากหลอดน้ำอสุจิ (ICSI-PESA) จะค้นหาอสุจิที่มีสุขภาพดีในวัสดุที่เก็บรวบรวม
การบำบัด: วิธี ICSI ในการรวมไข่และอสุจิมีดังนี้: แพทย์วางไข่ไว้บนสไลด์ใต้กล้องจุลทรรศน์ ด้วยไมโครปิเปตพิเศษจะเจาะเปลือกไข่และแนะนำตัวอสุจิภายในเซลล์ หลังจากผ่านไป 2-3 วันตัวอ่อนจะถูกย้ายไปที่มดลูกโดยไม่มีอาการปวด หลังจากใส่ speculum เข้าไปในช่องคลอดแล้วจะมีการสอดท่อบาง ๆ (catheter) ผ่านปากมดลูกเข้าไปในโพรงมดลูกซึ่งมีไข่ที่ปฏิสนธิ จะถูกฉีดเข้าไปในโพรงมดลูกร่วมกับ 0.5 มล.
ประสิทธิภาพ: ประมาณ 30-40 เปอร์เซ็นต์
ค่าใช้จ่าย: ประมาณ. 1–1.5 เจ้า PLN.
หมายเหตุ: สตรีที่ตั้งครรภ์อันเป็นผลมาจาก micromanipulation ควรทำการทดสอบก่อนคลอดเพื่อไม่ให้มีความบกพร่องทางพันธุกรรมในบุตรของตน