การรักษาโรค Lyme - วิธี IDSA และ ILADS

การรักษาโรคลายม์ด้วยวิธี IDSA และ ILADS ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ IDSA - American Society of Infectious Diseases - ได้พัฒนาวิธีการรักษามาตรฐานสำหรับโรค Lyme ซึ่งถูกตั้งคำถามโดย ILADS, International Society for Lyme Disease and Related Diseases ตรวจสอบวิธีการรักษาโรคไลม์ทั้งสองวิธี

การรักษาโรคลายม์ทำได้โดยใช้สองวิธี วิธีการรักษามาตรฐานที่แนะนำโดยสมาคมระบาดวิทยาและแพทย์โรคติดเชื้อแห่งโปแลนด์และแพทย์ชาวโปแลนด์ส่วนใหญ่ใช้กันทั่วไปได้รับการพัฒนาโดย American Infections Diseases Society of America (IDSA)

การบำบัดที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงเสนอโดย International Lyme and Associated Diseases Society (ILADS)

ตรวจสอบ:

• การรักษาโรค Lyme - วิธี IDSA
• การรักษาโรค Lyme - วิธี ILADS

ฟังเกี่ยวกับการรักษา IDSA และ ILADS ของโรค Lyme นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ HTML5

การรักษาโรค Lyme - วิธี IDSA

ผู้เชี่ยวชาญของ IDSA แนะนำให้ให้ยาปฏิชีวนะเฉพาะเมื่ออาการแรกของโรค Lyme ปรากฏขึ้น

ไม่จำเป็นต้องใช้ยาประจำเมื่อถูกเห็บกัด สามารถใช้ได้ในบางกรณีเท่านั้น:

• เห็บเป็นของสายพันธุ์ I. scapularis และยังคงอยู่ในผิวหนังเป็นเวลาอย่างน้อย 36 ชั่วโมง
  
  
• เวลาผ่านไปไม่ถึง 72 ชั่วโมงนับตั้งแต่เอาเห็บออก
  
  
• ในดินแดนที่กำหนดนาที 20 เปอร์เซ็นต์ เห็บติดเชื้อ B. Burgdorferi
  
  
• การรักษาไม่มีข้อห้าม

จากนั้นผู้ป่วยสามารถได้รับ doxycycline เพียงครั้งเดียว (200 มก. สำหรับผู้ใหญ่) เพื่อป้องกันโรค Lyme

IDSA ซึ่งแตกต่างจาก ILADS ไม่แนะนำการบำบัดระยะยาวการบำบัดแบบผสมผสานและการเสริมอาหารเฉพาะ

ในกรณีที่มีอาการของโรค Lyme ผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะเพียงตัวเดียว (ในปริมาณที่ต่ำกว่ามาตรฐาน) เป็นเวลาสั้น ๆ เพียง 3-4 สัปดาห์ แพทย์สามารถเลือกระหว่าง doxycycline, amoxicillin และ cefuroxime

ในบางกรณี (เช่นในช่วงของโรคประสาท) อาจให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ จากนั้นสามารถใช้ยาเช่น ceftriaxone, cefotaxime และ penicillin G ได้การเลือกใช้ยาเส้นทางการให้ยาและระยะเวลาการรักษาที่แน่นอนขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคและความอดทนของผู้ป่วย

• TICES - จะปกป้องพวกเขาได้อย่างไร?

หลังจากได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะประมาณหนึ่งเดือนผู้ป่วยจะได้รับการรักษาให้หายขาดและอาการใด ๆ ที่ไม่หายไปจะถือว่าเป็นกลุ่มอาการหลังการกำเริบของโรค

การบำบัดสามารถทำซ้ำได้ แต่เฉพาะในกรณีของโรค Lyme ระยะปลายที่มีอาการร่วมหรือโรค Lyme ที่พิสูจน์แล้วว่ามี spirochete

หากแม้จะได้รับการรักษาแล้วโรคข้ออักเสบยังคงมีอยู่และผล PCR จากน้ำไขข้อเป็นลบจะได้รับการรักษาตามอาการ ได้แก่ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

อย่างไรก็ตามการบำบัดที่เสนอโดย IDSA จะได้ผลดีที่สุดภายในสามสัปดาห์หลังการติดเชื้อ โรค Lyme ที่มีอายุมากขึ้นการรักษาที่ได้ผลน้อยกว่าและอาการอาจกลับมาและแย่ลงหลังการรักษา

คุณควรรู้อะไรบ้างเกี่ยวกับโรคลายม์

อ่านเพิ่มเติม: Erythema เดินหลังจากเห็บกัด จะรับรู้ได้อย่างไร? การทดสอบโรค Lyme - มีลักษณะอย่างไรและการทดสอบ Lyme มีค่าใช้จ่ายเท่าไรโรคอันตรายที่ส่งโดยเห็บ

การรักษาโรค Lyme - วิธี ILADS

ผู้เชี่ยวชาญของ ILADS ไม่รอจนกว่าอาการแรกของโรคจะปรากฏขึ้นพร้อมกับการรักษา เนื่องจากผลกระทบต่อสุขภาพที่เป็นไปได้ของโรค Lyme เรื้อรังในความเห็นของพวกเขาขอแนะนำให้เริ่มการรักษาเมื่อโรคนี้มีความเป็นไปได้สูง

ตามที่หนึ่งในผู้จัดทำแนวทางการรักษา ILADS ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อจะสูงหาก:

ในวิธีการของ ILADS การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะควรเสริมด้วยอาหารที่เหมาะสมและชุดของโปรไบโอติกวิตามินและองค์ประกอบขนาดเล็ก

• เห็บมาจากพื้นที่เฉพาะถิ่น
• อยู่ในร่างกายเป็นเวลาหลายชั่วโมง
• มันเต็มไปด้วยเลือด
• มันไม่ได้ถูกลบออกทั้งหมด

ในสถานการณ์เช่นนี้ผู้ป่วยควรรับประทานยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 28 วัน ในความเห็นของพวกเขาการเสี่ยงต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะดีกว่าที่จะปล่อยให้โรค Lyme พัฒนาต่อไป

อย่างไรก็ตามในกรณีของการวินิจฉัยโรค Lyme ผู้เชี่ยวชาญจาก ILADS แนะนำการบำบัดที่ค่อนข้างก้าวร้าว

การรักษาที่พวกเขาเสนอขึ้นอยู่กับการผสมยาปฏิชีวนะหลายตัวในปริมาณที่สูงมากเป็นระยะเวลานานจนกว่าอาการของโรคลายม์จะหายไป

จากนั้นหลังจากอาการคลี่คลายผู้ป่วยต้องกินยาปฏิชีวนะต่อไปอีก 2 ถึง 4 เดือนเพื่อกำจัดสปอร์ของแบคทีเรีย

หลังจากเวลานี้แพทย์จะพิจารณาว่าผู้ป่วยหายขาด ดังนั้นในบางกรณีการรักษาอาจใช้เวลารวมกันหลายปี

เพื่อประโยชน์ของผู้ป่วยเนื่องจาก - ตามที่ผู้เชี่ยวชาญของ ILADS โต้แย้ง - โรค Lyme ที่ได้รับการรักษาอย่างไม่เหมาะสมมีแนวโน้มที่จะกำเริบของโรคเข้าสู่ระยะเรื้อรังและดื้อต่อการรักษา

พวกเขาคิดว่าร่างกายที่ติดเชื้อเป็นที่อยู่ของแบคทีเรียหลายรูปแบบรวมถึงซีสต์ ซีสต์ช่วยให้แบคทีเรียสามารถอยู่รอดได้ในสารละลายยาปฏิชีวนะและมีส่วนทำให้อาการกำเริบหลังจากหยุดการรักษา (คล้ายกับวัณโรคและโรคเรื้อน)

โดยปกติผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะทางปาก ยากลุ่มนี้ ได้แก่ อะม็อกซีซิลลินอะซิโธรมัยซินเซฟูโรซิมคลาริโทรมัยซินด็อกซีไซคลินและเตตราไซคลิน ปริมาณควรสูงกว่ามาตรฐาน (300-400 มก.)

• วิธีการลบเห็บ? คำแนะนำทีละขั้นตอน

ข้อบ่งชี้ในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำคือโรค Lyme เรื้อรังกำเริบและทนไฟเช่นเดียวกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบ Lyme และโรคข้ออักเสบไลม์

อ่าน: ภาวะแทรกซ้อนหลังโรค Lyme - ระบบประสาทข้อต่อหัวใจ

จากนั้นให้ยาเช่น ceftriaxone, cefotaxime หรือ penicillin และเมื่อเร็ว ๆ นี้ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ได้เข้าร่วมกลุ่มนี้ - imipenem, azithromycin และ doxycycline

เป็นทางเลือกสุดท้ายเฉพาะในกรณีที่มีอาการกำเริบหลายครั้งหลังการรักษาทางปากและทางหลอดเลือดดำยาปฏิชีวนะ (เบนซิลเพนิซิลลิน) จะได้รับการฉีดเข้ากล้าม

บรรณานุกรม:

Sokalska-Jurkiewicz M. , Lyme disease, "Służba Zdrowia" 2007, No. 80-83