ฟันเสื่อมได้อย่างไร? ความเจ็บปวดหนองและซีสต์ - ผลของการหลีกเลี่ยงทันตแพทย์

การไปพบทันตแพทย์โดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับอะไร? กลิ่นและความเจ็บปวดที่เฉพาะเจาะจง ผู้ป่วยที่ไปพบทันตแพทย์บ่อยที่สุดคืออะไร? อยู่แล้วด้วยความเจ็บปวดและธรรมชาติที่หลากหลาย นี่เป็นสัญญาณว่าสถานการณ์ร้ายแรงมากและต้องมีการแทรกแซงอย่างเด็ดขาด

การก่อตัวของสถานะทางพยาธิวิทยาที่ตามมาของฟันเป็นปฏิกิริยาของร่างกายต่อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคแทรกซึมผ่านฟันเข้าไปในเนื้อเยื่อ ทุกอย่างมักเริ่มต้นด้วยโรคฟันผุที่ไม่ได้รับการรักษา (สาเหตุอื่น ๆ อาจเป็นโรคปริทันต์และการบาดเจ็บทางทันตกรรม)

หลังจากทะลุผ่านความหนาทั้งหมดของเคลือบฟันและเนื้อฟันแล้วเชื้อแบคทีเรียจะเข้าไปถึงโพรงประสาทฟันที่มีเนื้อฟันอยู่ เยื่อกระดาษเป็นเนื้อเยื่อที่มีเส้นเลือดและเส้นประสาทที่หล่อเลี้ยงฟันและมีหน้าที่รับความรู้สึกภายในฟัน

อ่านเพิ่มเติม: อาการเสียวฟัน - สาเหตุอาการการรักษา

อาจมีคนถามว่า "แต่เนื้อเยื่ออื่น ๆ สามารถจัดการแบคทีเรียได้ดีทำไมเยื่อไม่ถึง" อันเป็นผลมาจากการระคายเคืองของแบคทีเรียทำให้เยื่อกระดาษอักเสบไม่ว่าจะย้อนกลับหรือย้อนกลับไม่ได้

การอักเสบแบบพลิกกลับได้นั้นมีลักษณะสำคัญคือไม่มีอาการปวดที่เกิดขึ้นเอง แต่จะเกิดขึ้นเป็นเวลานานเท่านั้น ในสภาพเช่นนี้ฟันสัญญาว่าจะรักษาให้หายขาดด้วยการแทรกแซงอย่างรวดเร็วการกำจัดโรคฟันผุและการใส่ยา - วัสดุโอดอนโทโทรปิก (วัสดุที่กระตุ้นให้เยื่อบุชั้นเนื้อฟันเพิ่มขึ้นเพื่อแยกเนื้อออกจากสิ่งเร้าจากช่องปากและการอุดฟัน) นี้เรียกว่า "การรักษาทางชีวภาพ" ที่ช่วยให้ฟันคงอยู่

ความล้มเหลวในการตอบสนองอย่างรวดเร็วจะเปลี่ยนการอักเสบเป็นการอักเสบที่แก้ไขไม่ได้ นี่เป็นสถานการณ์ที่แบคทีเรียอาศัยอยู่และการอักเสบแย่ลง

องค์ประกอบหนึ่งของการอักเสบคืออาการบวม - เนื้อจะบวมมีเลือดคั่งและเนื่องจากมันถูกปิดในเนื้อเยื่อแข็งของฟันความดันในเนื้อจึงเพิ่มขึ้น

ส่งผลให้เกิดการกดทับเส้นประสาทซึ่งแสดงให้เห็นถึงความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและความกดดันต่อหลอดเลือดซึ่งนำไปสู่การเป็นเนื้อร้ายเนื่องจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต

ความเจ็บปวดทวีมากขึ้นเรื่อย ๆ ... จนกว่าจะหยุดเจ็บ ทำไม? ร่างกายต่อสู้กับการติดเชื้อ?

น่าเสียดายที่ไม่นี่เป็นสัญญาณว่าเยื่อกระดาษเสียชีวิตแล้ว - ไม่มีเส้นเลือดและเส้นประสาทที่มีชีวิตอยู่อีกต่อไป ใน "ศพ" ของเยื่อแบคทีเรียที่ตามมาจะเริ่มทวีคูณและย่อยสลายเนื้อเยื่อ - เนื้อเน่าเกิดขึ้น เนื้อเน่าเป็นอาการทางทันตกรรมที่มีกลิ่นเหม็นมากขึ้น

หากยังไม่ได้ทำการรักษารากฟันเทียมหรือไม่สามารถทำการรักษารากฟันของฟันได้ (ปัญหาด้านเศรษฐกิจ, ปัญหาทางกายวิภาค, ความเสียหายอย่างมากของครอบฟันและอื่น ๆ อีกมากมาย) และยังไม่ได้ถอนฟันออกไปแบคทีเรียกำลังเตรียมการโจมตีอื่นนอกเหนือจากฟัน

การโจมตีของความเจ็บปวดและการอักเสบเฉียบพลันของเนื้อเยื่อรอบ ๆ

ไม่นานหลังจากที่เยื่อกระดาษตายแบคทีเรียจะเริ่มโจมตีเนื้อเยื่อเกินปลายรากด้วยสารพิษ สัญญาณที่บอกว่าจุลินทรีย์กำลังเริ่มทำงานนอกฟันคือความเจ็บปวดอีกครั้ง อาการปวดนี้เป็นลักษณะเฉพาะ - ไม่เพียง แต่จะเจ็บตามธรรมชาติเท่านั้น แต่ยังมีความรู้สึกเหมือนฟันหลุดออกจากเบ้า แต่ยังสามารถทำให้รุนแรงขึ้นได้ด้วยการกัดหรือแม้กระทั่งการนอนราบ มีปฏิกิริยาจากต่อมน้ำเหลือง

ร่างกายตอบสนองอย่างไรในสถานการณ์เช่นนี้? สารหลั่งในซีรั่ม (โปรตีนกรองจากหลอดเลือด) สะสมในบริเวณปลายยอด - จากนั้นเราจะจัดการกับการอักเสบของเซรุ่มเฉียบพลัน ความล้มเหลวในการรักษาในสถานการณ์เช่นนี้นำไปสู่การก่อตัวของฝี

เพื่อให้เข้าใจถึงการอักเสบที่เป็นหนองคุณจำเป็นต้องรู้หนองนั้นเอง หนองเป็นสารหลั่งชนิดหนึ่งที่มีสีเหลืองหรือน้ำตาลซึ่งประกอบด้วยของเหลวที่มีโปรตีนเม็ดเลือดขาวที่ตายแล้ว (ส่วนใหญ่เป็นนิวโทรฟิล) เซลล์อื่น ๆ และแบคทีเรีย สิ่งนี้สามารถเรียกได้ว่าเป็นสุสานเซลล์ซึ่งสร้างขึ้นเมื่อเอนไซม์ของเม็ดเลือดขาวถูกปล่อยออกมา

ในการอักเสบที่เป็นหนองเฉียบพลันของเนื้อเยื่อรอบ ๆ หนองจะสะสมและสร้างแหล่งกักเก็บภายในกระดูกเช่นฝี ฝีมีอาการอย่างไร? ขึ้นอยู่กับชนิดของฝี

โดดเด่น:

• ฝีในช่องท้องและในช่องท้อง
• ฝีใต้ผิวหนัง
• ฝีใต้ผิวหนัง

ฝีมีความสามารถในการขยายตัวเว้นแต่จะว่างเปล่า ในตอนแรกเรากำลังจัดการกับฝีฝี

เป็นเรื่องปกติของฝีที่พวกเขาเจ็บมาก ผู้ป่วยจะมีความรู้สึกว่าฟันคุดขึ้นความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นขณะนอนราบความร้อนทำให้อาการรุนแรงขึ้น (ความเย็นช่วยบรรเทา) ต่อมน้ำเหลืองเจ็บปวดอาการทั่วไปแย่ลง (อาจมีไข้และไม่สบายตัว)

เมื่อฝีเริ่ม "โต" และทะลุกระดูกใต้เยื่อบุช่องท้องผู้ป่วยจะขอความช่วยเหลือได้เร็วขึ้น ฝีเริ่มฉีกเยื่อบุช่องท้องด้านในอย่างรุนแรงออกจากกระดูกจนปริแตก

หลังจากการเจาะจะบรรเทา (ปวดน้อยลง) ... และอาการบวมที่ใบหน้าอย่างรุนแรง เนื่องจากหนองเริ่มก่อตัวขึ้นในเนื้อเยื่ออ่อนที่หลวมนับจากนี้เป็นต้นไป ไข้และไม่สบายอาจยังคงมีอยู่

ฝีเป็นภาวะที่ต้องผ่าตัด ทันตแพทย์ต้องกรีดฝีปล่อยหนองสั่งยาปฏิชีวนะในบางกรณีและเริ่มการรักษารากฟันหรือถอนฟัน

อ่านเพิ่มเติม: ดูแลฟันอย่างไร? 5 ข้อผิดพลาดที่พบบ่อยที่สุด

ฟันที่ไม่ได้รับการรักษาทำให้ต้องเข้าโรงพยาบาล?

ฟันที่ป่วยไม่เกี่ยวข้องกับโรงพยาบาลอย่างกว้างขวาง นี่เป็นความไม่รู้ที่เป็นอันตรายเนื่องจากการอักเสบที่เป็นหนองสามารถทะลุออกมานอกบริเวณฟันได้เช่นเข้าไปในไซนัสขากรรไกรช่องปากมดลูกเนื้อเยื่อคอวงโคจรและแม้กระทั่งภายในกะโหลกศีรษะหรือเมดิแอสตินัม

ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อจากภายนอกร่างกายอาจเป็นผลร้ายแรง: ตั้งแต่การเข้าพักในโรงพยาบาลเป็นเวลานานไปจนถึงอันตรายถึงชีวิตในทันที

ฟันที่ "เล็กน้อย" อาจกลายเป็นสาเหตุของปัญหาในระยะยาวได้ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงควรรีบไปพบแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆ

เวลาผ่านไปและแบคทีเรียก็โจมตี

ฟันที่ไม่ได้รับการรักษามีเนื้อตายหลังจากการอักเสบเฉียบพลันลดลงยังคงเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อและแหล่งสะสมของแบคทีเรีย

การติดเชื้อเรื้อรังนำไปสู่การอักเสบเรื้อรังของเนื้อเยื่อรอบนอก พวกเขามักจะไม่เจ็บปวด แต่ไม่ได้หมายความว่าพวกเขาไม่มีปัญหา สิ่งเหล่านี้อาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปและเตือนให้คุณนึกถึงความเจ็บปวดเมื่อสองสามเดือนก่อนหรือแย่กว่านั้นคือไปพบศัลยแพทย์

เมื่อการติดเชื้ออย่างต่อเนื่องมีภูมิคุ้มกันต่ำจะทำให้เกิดการอักเสบของเส้นใยเรื้อรังของเนื้อเยื่อรอบนอก

มีการสะสมของซีเมนต์รากที่ปลายรากและการบิดเบี้ยวของปริทันต์ปริทันต์ซึ่งสามารถระบุได้โดยการตรวจทางรังสีวิทยา

การติดเชื้อเรื้อรังสามารถนำไปสู่การก่อตัวของแกรนูโลมา จากนั้นกระดูกในบริเวณใกล้เคียงกับปลายรากจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อแกรนูลที่ล้อมรอบด้วยแคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

กรานูโลมาจะดูดซับกระดูกโดยรอบรูตซีเมนต์และบางครั้งแม้แต่เนื้อฟันของราก

สารพิษจากแบคทีเรียจากฟันที่ตายแล้วไม่ได้รับการรักษาจะกระตุ้นการพัฒนาของเนื้อเยื่อแกรนูลและทำให้เกิดการเติบโตของเซลล์เยื่อบุผิว Malassez (เซลล์ที่เหลือจากการสร้างเซลล์ประสาทกระบวนการสร้างฟัน) ซึ่งจะเริ่มแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อแกรนูล

แกรนูโลมาที่เติบโตเมื่อเวลาผ่านไปจะเริ่มตายในส่วนกลางและเปลี่ยนเป็นถุงราก

อ่านเพิ่มเติม: ซีสต์จากเซลล์ภายนอก: ประเภทสาเหตุอาการการรักษา

รูตซีสต์ - "บอลลูน" ที่งอกและเติบโต ...

ถุงน้ำเป็นพยาธิสภาพที่เต็มไปด้วยของเหลว รูตซีสต์เกิดจากแกรนูโลมาที่ไม่ได้รับการรักษามานาน มันทำจากถุงเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิวและเต็มไปด้วยของเหลวอีโอซิโนฟิลิก เมื่อเวลาผ่านไปปริมาตรของของเหลวในถุงน้ำจะเพิ่มขึ้นและความดันที่เพิ่มขึ้นจะทำให้ถุงน้ำพองมากขึ้นเรื่อย ๆ

"บอลลูน" ดังกล่าวจะเริ่มดูดซับกระดูกโดยรอบเนื้อเยื่อฟันและแยกฟันข้างเคียงออก ซีสต์ขนาดใหญ่อาจทำให้เกิดการแตกหักทางพยาธิวิทยาของขากรรไกรล่างหรือขากรรไกรล่างหรืออาจเริ่มเติบโตในช่องว่างทางกายวิภาคโดยรอบเช่นในไซนัสขากรรไกรล่าง

การรักษาถุงน้ำจำเป็นต้องมีการผ่าตัด ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของรอยโรคการรักษาจะมีการบุกรุกมากหรือน้อยและยาวนาน จะมุ่งเป้าไปที่การกำจัดซีสต์ด้วยสาเหตุและอาจสร้างโครงสร้างที่เสียหายขึ้นใหม่

หมอฉันมีช่องทวาร - ช่องทวารเป็นหนอง

ภาวะเฉียบพลันสามารถเปลี่ยนเป็นการอักเสบเป็นหนองเรื้อรังได้ มีลักษณะเฉพาะด้วยการก่อตัวของช่องทวาร (คลอง) ซึ่งเนื้อหาที่เป็นหนองจะหลุดออกมาเป็นระยะหรือต่อเนื่องจากบริเวณปลายยอด

ช่องทวารสามารถเปิดได้ทั้งในปากและที่ผิวหนังของใบหน้าหรือลำคอ

แม้ว่าอาการจะไม่เจ็บปวด แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าควรประเมินการมีรูทวารที่เป็นหนอง การอักเสบของร่างกายยังคงดำเนินต่อไปและแบคทีเรียจะติดเชื้อในเนื้อเยื่อ วิธีที่ดีที่สุดสำหรับการอักเสบเป็นหนองเรื้อรังของเนื้อเยื่อรอบนอกคือในแต่ละสถานการณ์ที่อธิบายไว้เพื่อแก้ไขปัญหาของฟันที่เป็นสาเหตุ

อิทธิพลของการอักเสบจากภายนอกที่มีต่อสุขภาพโดยทั่วไป

โรคฟันผุที่ไม่ได้รับการรักษาและภาวะแทรกซ้อนที่ตามมาทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่สำคัญ อาการเหล่านี้ไม่เพียง แต่เป็นอาการเจ็บปวด แต่ยังส่งผลต่อสุขภาพโดยรวมของคุณด้วย

ก่อนขั้นตอนในการแพทย์หลายสาขาตั้งแต่การปลูกถ่ายไปจนถึงการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดไปจนถึงเนื้องอกวิทยาผู้ป่วยจะต้องกำจัดจุดโฟกัสที่อาจเกิดขึ้นจากการอักเสบออกจากบริเวณเช่น ช่องปาก. เป็นการลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนระหว่างการรักษา แผลในปากคืออะไร?

เหล่านี้คือฟันที่มีเนื้อตายปริทันต์ที่เป็นโรคแผลปริและกระดูกขากรรไกร

เรียนผู้ป่วยหากมีบางสิ่งที่ทำให้คุณเจ็บปวดหรือกังวลอย่ารอช้า การดำเนินการในช่วงต้นจะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนในท้องถิ่นและในระบบที่รุนแรงมากขึ้นและเพื่อรักษาฟันไว้

แหล่งที่มา:

1. Z. Jańczuk "Conservative dentistry with endodontics" บทที่ 15 และ 16 "โรคของเนื้อฟัน" "โรคของเนื้อเยื่อรอบฟัน", PZWL, ed. เมษายน 2559
2. L. Kryst "Maxillofacial surgery" บทที่ 3 และ 8 "การอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูกของส่วนใบหน้าของกะโหลกศีรษะ", "Cysts", PZWL ed พฤษภาคม 2561
3. B. Arabska-Przedpełska, H. Pawlicka "Contemporary endodontics in practice", บทที่ 5, "Clinical Diagnostics of endodontic diseases and periapical tooth tissue", Bestom Łód ed, ed. กุมภาพันธ์ 2555

เกี่ยวกับผู้แต่ง

Mateusz Królนักศึกษาทันตแพทย์ชั้นปีที่ 5 ที่ Medical University of K. Marcinkowski ในพอซนาน สมาชิกที่กระตือรือร้นของสมาคมวิทยาศาสตร์แห่งการศัลยกรรมใบหน้าขากรรไกรและสมาคมวิทยาศาสตร์แห่งทันตกรรมอนุรักษ์นิยมและการรักษารากฟัน ผู้เขียนสุนทรพจน์ในการประชุมและสิ่งพิมพ์ทางวิทยาศาสตร์ เขาสนใจเป็นพิเศษในการผ่าตัดช่องปากและทันตกรรมอนุรักษ์นิยม