คำนิยาม
ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเงียบที่เรียกว่ากล้ามเนื้อหัวใจตายเงียบในรูปแบบที่รุนแรงที่สุดเป็นพยาธิสภาพหัวใจที่ทำให้เกิดความทุกข์ทรมานของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ (เซลล์หัวใจ) เนื่องจากการหยุดชะงักบางส่วนหรือทั้งหมดของการไหลเวียนของหลอดเลือดแดงที่หัวใจ ไม่มีบุคคลที่รู้สึกไม่สบายเจ็บปวดหรือมีอาการอื่นใด มันมักจะแปลความล้มเหลวในการแพร่กระจายของการไหลเวียนของเส้นประสาทที่ช่วยให้รู้สึกถึงความเจ็บปวดนั่นคือเส้นประสาทส่วนปลายหรือการเพิ่มขึ้นของเกณฑ์การรับรู้ความเจ็บปวด แน่นอนว่าสภาพอันตรายนี้เชื่อมโยงกับธรรมชาติที่ไม่มีอาการ: ผู้ป่วยไม่ทราบว่าเขากำลังทุกข์ทรมานในขณะที่ส่วนหนึ่งของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจตาย เรามักจะพบพยาธิสภาพนี้ในผู้ป่วยโรคเบาหวานเนื่องจากโรคระบบประสาทเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนในการพัฒนาของโรคเบาหวานและทำลายส่วนหนึ่งของเส้นประสาท ดังนั้นการลดลงหรือแม้แต่ไม่มีความรู้สึกเจ็บปวดในบริเวณที่เส้นประสาทเหล่านี้อาจปรากฏขึ้น: ในกรณีนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบคือเส้นประสาทหัวใจ
อาการ
โรคนี้โดยนิยามไม่มีอาการ นั่นคือเหตุผลที่อธิบายว่าเงียบ แต่ถึงแม้ว่าอาการจะหายไปในทางกลับกันวิวัฒนาการ มันสามารถนำไปสู่กล้ามเนื้อหัวใจตาย (เนื้อร้ายอย่างรวดเร็วของเซลล์หัวใจ)
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการสังเกตของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (การบันทึกกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจ) ในระหว่างการทดสอบเฉพาะ:
- คลื่นไฟฟ้าหรือคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
- ECG ของการออกกำลังกาย: การบันทึกกิจกรรมการเต้นของหัวใจในระหว่างการออกแรงทางกายภาพมักใช้กับลู่วิ่งหรือจักรยานออกกำลังกาย
- บันทึก Holter-ECG (บันทึกกิจกรรมการเต้นของหัวใจที่ดำเนินการใน 24 ถึง 48 ชั่วโมง);
- การสแกนความเครียดของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งบริเวณที่เซลล์ได้รับความเสียหายจะปรากฏขึ้น
- ความเครียดอัลตราซาวด์ซึ่งเปรียบเทียบกิจกรรมการเต้นของหัวใจในส่วนที่เหลือและความพยายาม
ขอแนะนำให้ทำการทดสอบอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้ในผู้ป่วยบางประเภทโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยโรคเบาหวานในบางช่วงอายุหรือผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีวิวัฒนาการมานานหลายปีและเป็นพาหะของปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ เช่นความดันโลหิตสูง ..
การรักษา
การรักษาขึ้นอยู่กับข้อกำหนดและเงื่อนไขเช่นเดียวกับกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดแบบคลาสสิกและจะขึ้นอยู่กับผลของการทดสอบเหล่านี้ หากยังไม่ได้ดำเนินการตามที่ได้รับคำแนะนำในผู้ป่วยโรคเบาหวานแล้วควรทิ้งยาสูบควรปฏิบัติตามอาหารที่มีความสมดุลอย่างเหมาะสมโรคหลอดเลือดหัวใจอื่น ๆ เช่นคอเลสเตอรอลส่วนเกินหรือความดันโลหิตสูงควรได้รับการรักษา ... มันมักจะเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดรักษาเพื่อ revascularization ของพื้นที่ที่ได้รับบาดเจ็บของหัวใจบางครั้งด้วยการวางขดลวด นอกจากนี้ควรกำหนดยาที่เหมาะสมในการให้คำปรึกษา การตรวจสอบปกติเป็นสิ่งจำเป็น
