- คำว่าคอพอกอธิบายการเพิ่มขึ้นของขนาดของต่อมไทรอยด์
- หลายครั้งอาการเดียวที่ก่อให้เกิดคอพอกคือลักษณะของก้อนเนื้อบริเวณส่วนหน้าของลำคอ
- คอพอกจะเพิ่มขึ้นตามอายุที่จะถึง 60% ของกรณีในผู้หญิงมากกว่า 60 ปี
- มันเป็นโรคที่พบบ่อยซึ่งส่งผลกระทบต่อคนมากกว่า 800 ล้านคนทั่วโลก
ประเภทของคอหอย
- โรคคอพอกกระจาย: มันเป็นสิ่งที่เพิ่มขึ้นทั่วโลกและต่อมปกติ
- ก้อนกลมคอพอก: มีการเพิ่มขนาดของต่อมไทรอยด์ที่นำไปสู่การพัฒนาของก้อน
- นอกจากนี้ตามการผลิตฮอร์โมนของ goitre สามารถจำแนกได้เป็น:
- ทำงานได้ตามปกติกับฮอร์โมนไทรอยด์ปกติ
- hypofunctioning กับไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ
- hyperfunctioning กับไทรอยด์ฮอร์โมนสูง
สาเหตุของอาการคอพอก
- ร้อยละที่สูงมากของคอพอกอยู่ในปัจจุบันโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงในฮอร์โมนไทรอยด์
- หลายครั้งพวกเขาเกิดจากการสะสมของซีสต์หรือการเพิ่มขึ้นของการก่อตัวของของเหลวที่เรียกว่าคอลลอยด์ที่พบระหว่างเซลล์ของต่อมไทรอยด์ที่รวมกลุ่มกันก่อตัวรูขุมขน
- ในโอกาสอื่นก้อนเรื้อรังเลือดออกหรือก้อนแข็งพัฒนาเนื่องจาก proliferations โฟกัสของเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์
- ในกรณีส่วนใหญ่ของ hyperthyroidism มี goitre เพราะเพื่อผลิตฮอร์โมนไทรอยด์เพิ่มขึ้นมันเป็นสิ่งจำเป็นที่ต่อมจะมีขนาดใหญ่และมีความสามารถในการสังเคราะห์
- ในโรค Graves-Basedow (hyperthyroidism สาเหตุ autoimmune), goitre กระจายคลาสสิก
- เมื่อมะเร็งต่อมไทรอยด์มีการพัฒนารูปแบบการนำเสนอที่พบบ่อยที่สุดคือก้อนที่มีความมั่นคงและเติบโตอย่างรวดเร็ว
คุณมีอาการอะไร?
- หลายครั้งอาการเดียวที่ก่อให้เกิดคอพอกคือลักษณะของก้อนเนื้อบริเวณส่วนหน้าของลำคอ
- แนวโน้มตามธรรมชาติคือการเจริญเติบโตช้า
- เมื่อการเจริญเติบโตเป็นสิ่งสำคัญมันสามารถนำไปสู่อาการของการบีบอัดเนื่องจากการกำจัดและความดันในโครงสร้างใกล้เคียงเช่นหลอดลมหลอดอาหารหรือเส้นประสาทกำเริบซึ่งจะทำให้เกิดความทุกข์ทางเดินหายใจสำหรับการกลืนหรือ aphonia ตามลำดับ
- นอกเหนือจากอาการบีบอัดอาการที่สามารถเกิดขึ้นได้นั้นเกี่ยวข้องกับการทำงานของต่อมไทรอยด์ที่เป็นไปได้เช่น hyperthyroidism (หงุดหงิด, ใจสั่น, อ่อนเพลีย, น้ำหนักลดลง, อื่น ๆ ) หรือภาวะพร่องไทรอยด์, ผิวแห้ง ... )
ใครได้รับผลกระทบบ่อยที่สุด?
- มันบ่อยมากในเพศหญิง
- เมื่อตรวจสอบโดยอัลตร้าซาวด์ความถี่ของคอพอกจะเพิ่มขึ้นตามอายุจนกระทั่งถึง 60% ของผู้ป่วยในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 60 ปี
- ไม่ใช่เรื่องผิดปกติที่จะสังเกตได้อย่างชั่วคราวในทารกแรกเกิดของมารดาที่ได้รับการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์ด้วยยา antithyroid เนื่องจาก hyperthyroidism
- นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยในระหว่างตั้งครรภ์
วินิจฉัยได้อย่างไร?
- ในกรณีส่วนใหญ่การวินิจฉัยจะดำเนินการโดยการตรวจสอบและคลำของแพทย์
- การทำอัลตร้าซาวด์มักจะให้ข้อมูลเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องกับการทำงานและสัณฐานวิทยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับการดำรงอยู่ของก้อน
- ต่อมไทรอยด์ scintigraphy ซึ่งจะดำเนินการหลังจากการบริหารงานของไอโอดีนกัมมันตรังสีหรือ technetium สามารถระบุก้อนร้อนหรือเย็นและเย็นหรือก้อน
- เพื่อให้การวินิจฉัยเสร็จสมบูรณ์มีความจำเป็นที่จะต้องทำการกระตุ้นฮอร์โมนไทรอยด์และ TSH ในเลือดเพื่อที่จะทราบว่าสถานการณ์นั้นเป็นปกติ hypo หรือ hyperfunctional
- เมื่อสังเกตเห็นก้อนมันอาจจำเป็นต้องทำการสำลักเข็มอย่างละเอียดซึ่งเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการรู้โครงสร้างเซลล์ของปมและเข้าใกล้ความใจดีหรือความร้ายกาจที่เป็นไปได้
การรักษา
- โรคคอพอกเล็ก ๆ กระจายหรือน้อยที่สุดซึ่งเป็นการทำงานปกติต้องมีการตรวจสอบเป็นระยะเท่านั้น
- ผู้ป่วยโรคคอพอกที่ได้รับการรักษาด้วยภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำควรได้รับการรักษาด้วย thyroxine ซึ่งสามารถลดขนาดของคอพอกได้
- หากมีภาวะ hyperthyroidism จะต้องได้รับการรักษาทันทีด้วยยา antithyroid, ไอโอดีนกัมมันตรังสีหรือการผ่าตัด
- การปรากฏตัวของความสงสัยของโรคมะเร็งไม่ว่าจะเป็นผลมาจากการเจาะทะลุการมีอยู่ของการเติบโตอย่างรวดเร็วหรือการพัฒนาของอาการบีบอัดต้องมีการพิจารณาการผ่าตัดรักษาซึ่งอาจประกอบด้วย hemitiroidectomy, ผลรวมของต่อมไทรอยด์
