ภาวะโพแทสเซียมสูง - อาการและการรักษา

ภาวะโพแทสเซียมสูงเป็นความผิดปกติของน้ำอิเล็กโตรไลโตรไลติคที่สอดคล้องกับโพแทสเซียมในเลือดส่วนเกิน ภาวะโพแทสเซียมสูงเกิดขึ้นเมื่ออัตราโพแทสเซียมในเลือดสูงกว่า 5 มิลลิโมล / ลิตร

ผลของภาวะโพแทสเซียมสูงแตกต่างกันไปตามมูลค่าของการเพิ่มขึ้นความรวดเร็วในการปรากฏตัวและพยาธิสภาพของผู้ได้รับผลกระทบ

อาการ

ส่วนใหญ่แล้วภาวะโพแทสเซียมสูงในเลือดคือโพแทสเซียมในเลือดจะไม่ถูกสังเกตและถูกตรวจพบในเวลาที่ทำการตรวจร่างกายเท่านั้น อาการขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ kaliemia และความรวดเร็วของการปรากฏตัว

อาการแรกคือกล้ามเนื้ออ่อนแรงสั่นสะเทือนของแขนหรือขารู้สึกเสียวซ่าและ paraesthesia ในมือและนิ้วเท้าเช่นเดียวกับรอบปากบางครั้งมาพร้อมกับนอนไม่หลับคลื่นไส้และอาเจียนและลดลงใน กิจกรรมการเต้นของหัวใจ

หัวใจเต้นผิดปกติ

ภาวะ hypokalemia รุนแรงอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเนื่องจากหัวใจต้องการโพแทสเซียมในการหดตัวและทำให้มั่นใจในการทำงาน

เต้นผิดปกติเป็นความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจที่มีผลต่อความถี่ความรุนแรงของการหดตัวและความสม่ำเสมอของคุณ จังหวะอาจลดลงเร่งความเร็วหรือกลายเป็นผิดปกติหรืออนาธิปไตย หัวใจเต้นช้า, อิศวร, ภาวะหรือ extrasystoles อาจเกิดขึ้น.

ใจสั่นชีพจรช้าเกินไปหรือเร็วเกินไปความดันโลหิตลดลงหายใจลำบากปวดหน้าอกและอาการบวมน้ำเป็นอาการหลักของหัวใจเต้นผิดปกติ โรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดอาจทำให้เสียชีวิตได้

ทำคลื่นไฟฟ้า

คลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นสิ่งจำเป็นจากความสงสัยหรือการยืนยันการเพิ่มขึ้นของโพแทสเซียมในเลือดเนื่องจากความเสี่ยงของการปรากฏตัวของหัวใจเต้นผิดปกติท

สาเหตุที่ไม่ใช่ยา

สาเหตุของภาวะโพแทสเซียมสูงเป็นจำนวนมาก:

• ปริมาณโพแทสเซียมส่วนเกิน
• ความพยายามที่เข้มข้นและยาวนาน
• การเผาเป็นเวลานาน
• เลือดออกทางเดินอาหารอย่างรุนแรง
• hypothermia
• ภาวะไตวาย
• เบาหวานอินซูลินขาด ...

รายการที่ไม่ครบถ้วนสมบูรณ์

สาเหตุของยา

• เบต้าอัพที่ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูง
• digitalis ใช้ในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวหรือความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ

การรักษา

การรักษาประกอบด้วยการลดระดับของโพแทสเซียมในเลือดและการรักษาสาเหตุของการเพิ่มขึ้นนี้เช่นการหยุดชะงักของยาเสพติดภาวะโพแทสเซียมสูง

เพิ่มขึ้นปานกลาง

เมื่อระดับโพแทสเซียมเพิ่มขึ้นในระดับปานกลางระหว่าง 5.5 ถึง 6 มม. ต่อลิตรการบำบัดที่ยับยั้งโพแทสเซียมจากสิ่งมีชีวิตจะถูกระบุ (โพแทสเซียมเรซินแลกเปลี่ยน, ยาขับปัสสาวะหรือการล้างไต)

เพิ่มขึ้นอย่างรุนแรงด้วยการแก้ไขคลื่นไฟฟ้า

เมื่อระดับโพแทสเซียมเพิ่มขึ้นมากกว่า 6.5 mmol / l โดยไม่ต้องปรับเปลี่ยนคลื่นไฟฟ้าควรใช้ยาหลายชนิดเช่น salbutamol และโซเดียมไบคาร์บอเนต

การยกระดับอย่างรุนแรงด้วยการแก้ไขด้วยคลื่นไฟฟ้า

เมื่อระดับโพแทสเซียมสูงเกิน 6.5mmol / l และมีการเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าก่อนอื่นปกป้องหัวใจด้วยแคลเซียมคลอไรด์และลด kaliemia