โรคฮีโมฟีเลียเป็นโรคทางพันธุกรรมที่พบได้ยากซึ่งเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด โรคฮีโมฟีเลียเป็นโรคที่หายากซึ่งส่งผลกระทบต่อ 1 ใน 10,000 คนที่มีอาการช้ำบ่อยและมีเลือดออกเป็นเวลานาน มีเพียงผู้หญิงเท่านั้นที่เป็นพาหะของยีนที่บกพร่อง แต่ส่วนใหญ่ผู้ชายจะได้รับผลกระทบ
หากในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงผนังหลอดเลือด (ภายนอกหรือภายใน) ได้รับความเสียหายและมีเลือดออกภายในไม่กี่วินาทีร่างกายจะเริ่มผลิตสารที่เกาะกับเกล็ดเลือดในสิ่งที่เรียกว่า decongestants ของเรือที่เสียหาย นี่คือการเริ่มต้นของการแข็งตัวของเลือด (haemostasis) และเลือดจะหยุดลงหลังจากนั้นสักครู่ นี่ไม่ใช่กรณีสำหรับผู้ที่เป็นโรคฮีโมฟีเลีย
สารบัญ
- ฮีโมฟีเลีย - มันคืออะไร?
- ฮีโมฟีเลีย - อาการ
- ฮีโมฟีเลีย - การถ่ายทอดทางพันธุกรรม
- ฮีโมฟีเลีย - โรคสามประเภท
- ฮีโมฟีเลีย - ใบหน้าทั้งสามของโรค
- ฮีโมฟีเลีย - การรักษา
- ฮีโมฟีเลีย - สถานการณ์ในโปแลนด์
- ฮีโมฟีเลีย. ข้อเท็จจริงและตำนาน
หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ
ฮีโมฟีเลีย - มันคืออะไร?
คนที่เป็นโรคฮีโมฟีเลียจะไม่ (หรือทำในปริมาณที่น้อยมาก) ของสารที่จับตัวเป็นก้อนซึ่งเป็นปัจจัยการแข็งตัวของเลือด ดังนั้นการมีเลือดออกเป็นเวลานานและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
ผู้ที่เป็นพาหะของโรคฮีโมฟีเลียที่มีชื่อเสียงที่สุดคือพระราชินีวิกตอเรียซึ่งส่งต่อให้กับครอบครัวเจ้าใหญ่ครึ่งหนึ่งของยุโรป ผู้ป่วยที่มีชื่อเสียงที่สุดคืออเล็กซานเดอร์บุตรชายของซาร์องค์สุดท้ายของรัสเซีย
อย่างไรก็ตามไม่ค่อยมีผู้หญิงสามารถเป็นโรคฮีโมฟีเลียได้ บางครั้งการขาดปัจจัยการแข็งตัวของเลือดยังพบได้ในโรคตับบางชนิด จากนั้นอาการแรกคือมีประจำเดือนมานานและเลือดกำเดาไหลบ่อย
ฮีโมฟีเลีย - อาการ
อาการแรกของโรคอาจปรากฏขึ้นไม่นานหลังคลอด แต่มักสังเกตเห็นได้บ่อยที่สุดในช่วงปลายปีแรกของชีวิตเมื่อทารกเริ่มคลาน - มันจะกระฉับกระเฉงมากขึ้น พ่อแม่ตกใจที่เห็นเจ้าตัวเล็กมีรอยฟกช้ำใหม่ ๆ ตลอดเวลา
การตกเลือดใต้ผิวหนังเล็กน้อยเหล่านี้ไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ แต่เมื่ออายุประมาณสองหรือสามขวบเลือดออกสามารถเริ่มได้ในอวัยวะภายในกล้ามเนื้อข้อต่อและแม้แต่ในสมอง การบาดเจ็บที่เกิดจากการตกเลือดอาจเกิดขึ้นได้ในสถานการณ์ที่ซ้ำซากที่สุดเช่นในระหว่างการกระโดดการกอดที่จริงใจยิ่งขึ้น เลือดออกในสมองเป็นภัยโดยตรงต่อชีวิต จากนั้นชะตากรรมของเด็กขึ้นอยู่กับช่วงเวลาที่ได้รับสารเพื่อหยุดเลือด
อาการที่เป็นปัญหาที่สุดของโรคคือเลือดออกตามข้อ นี้เรียกว่า haemophilic arthropathy ที่ทำลายข้อต่ออย่างรุนแรงหรือสมบูรณ์ ไม่เพียง แต่กระดูกอ่อนบริเวณข้อจะได้รับการเสื่อมสภาพทีละน้อย แต่ยังรวมถึงพังผืดของเหลวในไขข้อและกระดูกด้วย
หากผู้ป่วยไม่ได้รับยาที่เหมาะสมเหตุการณ์จะเกิดขึ้นซ้ำอีก หลังจากเลือดออกเพียงเล็กน้อยในข้อต่อเดียวกันความเสียหายนั้นร้ายแรงมากจนบุคคลต้องพึ่งพา ต้องได้รับการดูแลและช่วยเหลือมากขึ้นด้วยกิจกรรมง่ายๆเช่นการกินการแต่งตัวนับประสาอะไรกับการเดิน เขากลายเป็นคนที่ไม่ถูกต้อง
บทความแนะนำ:
โรคฮีโมฟีเลียที่ได้มา - สาเหตุอาการและการรักษาฮีโมฟีเลีย - การถ่ายทอดทางพันธุกรรม
ฮีโมฟีเลียเป็นโรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมซึ่งเกิดมาแล้วในโลกและไม่สามารถติดเชื้อได้ มันถูกส่งต่อในยีนของพ่อแม่ซึ่งมีข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานของเซลล์ของร่างกาย
หากผู้ชายเป็นโรคฮีโมฟีเลียและผู้หญิงไม่มียีนที่ทำให้เกิดโรคลูกชายคนใดในความสัมพันธ์ของพวกเขาจะไม่มีโรคฮีโมฟีเลีย อย่างไรก็ตามลูกสาวแต่ละคนจะได้รับยีนที่เสียหายผู้หญิงเหล่านี้เรียกว่าพาหะของโรคฮีโมฟีเลีย พวกเขาอาจส่งต่อยีนนี้ไปยังลูก ๆ หรือไม่ก็ได้ ความเป็นไปได้ที่ลูกชายของผู้หญิงคนนี้จะเกิดมาป่วยคือ 50% เปอร์เซ็นต์เดียวกันนี้จะมีผลถ้าลูกสาวของผู้ขนส่งจะเป็นผู้ขนส่งด้วย
นอกจากนี้ยังมีผู้หญิงที่เป็นโรคฮีโมฟีเลีย อย่างไรก็ตามสถานการณ์นี้จะเกิดขึ้นเมื่อพ่อป่วยและแม่เป็นพาหะเท่านั้น อย่างไรก็ตามในทางการแพทย์นี่เป็นกรณีที่หายากมาก นอกจากนี้ยังมีสถานการณ์ที่เด็กเกิดมาพร้อมกับโรคฮีโมฟีเลียแม้ว่าจะไม่มีใครในครอบครัวที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ ในกรณีนี้การกลายพันธุ์ของยีนปัจจัยการแข็งตัวของเลือดเป็นสาเหตุของโรค อย่างไรก็ตามมันเป็นเพียง 30 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น ทุกคนที่เป็นโรคฮีโมฟีเลีย
เรื่องราวแรกของโรคฮีโมฟีเลียปรากฏในงานเขียนตั้งแต่คริสต์ศตวรรษที่ 1 และ 2
ฮีโมฟีเลีย - โรคสามประเภท
- ประเภท A: รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรค ผู้ป่วยมีปัจจัยการแข็งตัวของเลือด VIII ไม่เพียงพอ
- ประเภท B: พบน้อยกว่า ในกรณีนี้มีความบกพร่องของปัจจัย IX ฮีโมฟีเลียประเภท A และ B มีผลต่อผู้ชายเป็นหลัก
- ประเภท C: มีการขาดปัจจัยการแข็งตัวของเลือด XI ที่นี่ โรคฮีโมฟีเลียประเภทนี้ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อชาวยิว Ashkenazi - ทั้งหญิงและชาย
รูปแบบของโรคทั้งสามเหมือนกัน แต่ต้องได้รับการรักษาที่แตกต่างกันเนื่องจากความบกพร่องของปัจจัยการแข็งตัวที่แตกต่างกัน
ฮีโมฟีเลีย - ใบหน้าทั้งสามของโรค
โรคฮีโมฟีเลียมีสามประเภท: ไม่รุนแรงปานกลางและรุนแรง รูปแบบของโรคขึ้นอยู่กับระดับของปัจจัยการแข็งตัวของเลือด ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงระดับของปัจจัย VIII หรือ IX อยู่ในช่วง 50 ถึง 150 เปอร์เซ็นต์
- ฮีโมฟีเลียในรูปแบบไม่รุนแรง - ในกรณีนี้ระดับอยู่ระหว่าง 5 ถึง 30% กิจกรรมปัจจัยการแข็งตัวปกติ คนเหล่านี้อาจมีเลือดออกเป็นเวลานานหลังการผ่าตัดหรือจากการบาดเจ็บสาหัส อย่างไรก็ตามด้วยฮีโมฟีเลียรูปแบบนี้อาจไม่เคยมีเลือดออกอย่างรุนแรงหรืออาจกลายเป็นเรื่องผิดปกติ เลือดออกเกิดจากการบาดเจ็บเท่านั้น
- โรคฮีโมฟีเลียในระดับปานกลางคือ 1-5 เปอร์เซ็นต์ กิจกรรมปัจจัยการแข็งตัวปกติ ในกรณีนี้ชีวิตของผู้ป่วยมีความซับซ้อนมากขึ้น อาจมีเลือดออกเป็นเวลานานหลังการผ่าตัดหรือได้รับบาดเจ็บสาหัส เลือดออกอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการผ่าตัดฟันอย่างง่าย เลือดออกมักเกิดขึ้นเดือนละครั้ง อย่างไรก็ตามมักไม่ค่อยปรากฏโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน
- ฮีโมฟีเลียรูปแบบรุนแรง - นี่คือ 1 เปอร์เซ็นต์ กิจกรรมปัจจัยการแข็งตัวปกติ ในกรณีนี้มักเกิดเลือดออกในข้อและกล้ามเนื้อ ข้อต่อเข่าข้อเท้าและข้อศอกมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ เลือดออกอาจเกิดขึ้นได้โดยไม่มีสาเหตุชัดเจนและอาจเกิดขึ้นสัปดาห์ละครั้งหรือสองครั้ง
ฮีโมฟีเลีย - การรักษา
มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคฮีโมฟีเลีย ผู้ป่วยควรได้รับปัจจัยการแข็งตัวของเลือดอย่างต่อเนื่อง แต่การรักษาจะได้ผลดีที่สุดเมื่อเริ่มใช้ยาก่อนที่จะมีเลือดออกครั้งแรกซึ่งเป็นช่วงปฐมวัย การป้องกันโรคดังกล่าวไม่เพียงช่วยให้รอดพ้นจากความพิการ แต่ยังให้โอกาสในการได้รับการศึกษาชีวิตอิสระและความเป็นอิสระอย่างเต็มที่ นอกจากนี้เมื่อเด็กโตขึ้นและเรียนรู้ที่จะอยู่กับความเจ็บป่วยของเขาจะได้รับอนุญาตให้จัดการปัจจัยการแข็งตัวตามความต้องการเช่นเมื่อถึงกำหนดจังหวะ สิ่งนี้สามารถทำได้เนื่องจากแสดงโดยลักษณะอาการของมัน
ปัจจุบันการรักษาโรคฮีโมฟีเลียกลายเป็นเรื่องง่ายขึ้นด้วยการให้สารรีคอมบิแนนต์เข้มข้น จากการทำความเข้าใจโครงสร้างของยีนพบว่ามีความเป็นไปได้ที่จะสร้างปัจจัยการแข็งตัวที่ไม่ได้มาจากเลือดของมนุษย์ แต่มาจากการเพาะเลี้ยงเซลล์ที่เหมาะสมโดยการนำยีนที่เหมาะสมมาใช้ เซลล์เหล่านี้คือเซลล์สัตว์ที่เริ่มผลิตโปรตีนที่ต้องการหลังจากการแนะนำยีน ตั้งแต่ต้นทศวรรษ 1990 เป็นต้นมารีคอมบิแนนท์เข้มข้นดังกล่าวได้เข้ามาแทนที่ยาที่ได้จากพลาสมานักวิทยาศาสตร์ถูกบังคับให้ทำงานกับ recombinant ที่มีความเข้มข้นสูงจากโรคในช่วงต้นทศวรรษ 1980: HIV และไวรัสตับอักเสบซี ยังไม่มีการศึกษาผู้บริจาคโลหิตดังนั้นการติดเชื้อในฮีโมฟิเลียจึงเริ่มแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว
บทความแนะนำ:
ฮีโมฟีเลีย - การฟื้นฟูสมรรถภาพ การออกกำลังกายสำหรับผู้ที่เป็นโรคฮีโมฟีเลียฮีโมฟีเลีย - สถานการณ์ในโปแลนด์
องค์การอนามัยโลก (WHO) และสหพันธ์ฮีโมฟิลิแอคแห่งโลกได้กำหนดมาตรฐานการรักษาสำหรับหน่วยปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่ควรได้รับอย่างสม่ำเสมอ เป็นผลให้ชีวิตของคนป่วยไม่แตกต่างจากชีวิตของคนที่มีสุขภาพดีมากนัก อย่างไรก็ตามผู้ป่วยในโปแลนด์จะได้รับมากกว่าครึ่งหนึ่งของบรรทัดฐานนี้ ทำไม? เนื่องจากแพทย์มีปัจจัยการแข็งตัวของเลือดในปริมาณที่ จำกัด พวกเขาจึงต้องใช้การรักษาที่ประหยัดมากเพื่อให้แน่ใจว่ามีเพียงพอสำหรับทุกคน ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยจะต้องได้รับการรักษา ไม่ได้รับการรักษาเนื่องจากไม่มีวิธีอื่นในการรักษาโรคฮีโมฟีเลีย ไม่สามารถแทนที่ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดด้วยความจำเพาะอื่น ๆ
ดังนั้นมาตรฐานการครองชีพของผู้ที่เป็นโรคฮีโมฟีเลียในประเทศของเราจึงขึ้นอยู่กับเงินทั้งสิ้น ข้อมูลอย่างเป็นทางการแสดงให้เห็นว่ามีผู้ป่วยโรคฮีโมฟีเลียในโปแลนด์กว่า 2,000 คน คน (จำนวนคนป่วยที่แท้จริงอาจเกิน 3.5 พันคน) เนื่องจากเป็นโรคประจำตัวจึงแสดงออกมาในวัยเด็ก การให้ยาป้องกันโรคสำหรับเด็กที่มีน้ำหนัก 20 กก. มีค่าใช้จ่าย PLN 4,800 ต่อเดือน นี่มากเกินไปเจ้าหน้าที่ตัดสินใจเกี่ยวกับการจัดสรรเงิน และพวกเขาโต้แย้งว่า: ใช้การบำบัดตามความต้องการเท่านั้นเช่นเมื่อเกิดโรคหลอดเลือดสมองแล้วเช่นภายในข้อต่อจะใช้จ่ายเพียง 1,600 PLN แต่ "การรักษา" นี้แม้จะถูกกว่า - เพียง แต่ห้ามเลือดไม่ได้ป้องกัน ดังนั้นความเสียหายของอวัยวะอย่างรุนแรงมักเกิดขึ้นและต้องได้รับการรักษาที่ยาวนานและเชี่ยวชาญ เหตุใดการนอนโรงพยาบาลราคาแพงข้อต่อเทียมและผลประโยชน์ด้านการดูแลและความพิการในที่สุดจึงไม่ถูกนำมาพิจารณา ค่าใช้จ่ายทางจิตใจที่เกิดขึ้นโดยผู้ป่วยและครอบครัวของเขายังไม่ได้ประมาณ
ฮีโมฟีเลีย - อภิธานศัพท์Haemophilia A - เกิดจากการกลายพันธุ์ในตำแหน่ง Xq28 ซึ่งทำให้เกิดการขาดปัจจัยการแข็งตัวของเลือด VIII (anthemolytic factor)
ฮีโมฟีเลีย B - การกลายพันธุ์ในตำแหน่ง Xq27.1-q27.2 การขาดปัจจัยการแข็งตัวของเลือด IX (ปัจจัยคริสต์มาส)
พอร์ตหลอดเลือด - การเข้าถึงหลอดเลือดดำใต้ผิวหนังอย่างถาวร ประกอบด้วยห้องที่มีเมมเบรนซิลิโคนและสายสวนที่ต่ออยู่ซึ่งสิ้นสุดในหลอดเลือดดำส่วนกลางใกล้ทางออกไปยังห้องโถงด้านขวา ห้องท่าเรือส่วนใหญ่มักตั้งอยู่ในภูมิภาค subclavian โดยการใส่เข็มพิเศษเข้าไปในห้องพอร์ตของหลอดเลือดดำส่วนกลางซึ่งเป็นไปได้ทั้งการฉีดยาและการสำลักเลือด เมมเบรนซิลิโคนสามารถเจาะทะลุได้มากกว่า 2,000 ครั้ง พอร์ตที่จัดตั้งและดำเนินการอย่างถูกต้องสามารถใช้งานได้หลายปี
สารยับยั้ง - แอนติบอดี (โปรตีน) ที่ร่างกายมนุษย์สร้างขึ้นเพื่อต่อสู้กับสิ่งที่พบ "สิ่งแปลกปลอม" ผู้ที่เป็นโรคฮีโมฟีเลียสามารถพัฒนาสารยับยั้งที่ต่อสู้กับสารที่นำเข้าสู่ร่างกายได้ หากสารยับยั้งมีการใช้งานมากปริมาณยาตามปกติอาจไม่ได้ผล สารยับยั้งไม่พบบ่อยมาก ส่วนใหญ่มักปรากฏในผู้ที่เป็นโรคฮีโมฟีเลียขั้นรุนแรง ก่อนการผ่าตัดหรือการผ่าตัดฟันใหญ่แพทย์ควรตรวจสอบว่าผู้ที่ต้องการเข้ารับการผ่าตัดนั้นไม่มีสารยับยั้งการแข็งตัวของเลือด ยาพิเศษใช้ในการรักษาเลือดออกในผู้ป่วยที่มีสารยับยั้งการแข็งตัวของเลือด การแข็งตัวของเลือด - กระบวนการทางสรีรวิทยาตามธรรมชาติที่ป้องกันการสูญเสียเลือดเนื่องจากความเสียหายต่อหลอดเลือด สาระสำคัญของการแข็งตัวของเลือดคือทางเดินของไฟบริโนเจนที่ละลายในพลาสมาเข้าไปในตาข่ายของก้อน (ไฟบริน) ภายใต้อิทธิพลของ thrombin การแข็งตัวของเลือดเป็นกลไกการป้องกันอย่างหนึ่งของร่างกายเมื่อเนื้อเยื่อแตก
ปัจจัยการแข็งตัวของเลือด - กลุ่มของสาร (ส่วนใหญ่เป็นโปรตีนและโพลีเปปไทด์) ที่มีอยู่ในพลาสมาซึ่งรับผิดชอบกระบวนการแข็งตัวของเลือด สิบสองตัวมีเลขโรมันกำกับไว้เช่น factor II - prothrombin, III - thromboplastin, IV - แคลเซียมไอออน คนอื่น ๆ ที่ค้นพบในภายหลังไม่มีการนับเลข ปัจจัยการแข็งตัวของโปรตีนแต่ละตัว (ยกเว้นแฟคเตอร์ไอ - ไฟบริโนเจน) ถูกกระตุ้นโดยปฏิกิริยาของเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยกระตุ้นก่อนหน้านี้ (กระบวนการเรียงซ้อน)
ยารีคอมบิแนนท์ - เกิดจากพันธุวิศวกรรม
ยาพลาสม่า - ทำจากเลือดของมนุษย์
ฮีโมฟีเลีย. ข้อเท็จจริงและตำนาน
-
ความเชื่อที่ 1 หากคนที่เป็นโรคฮีโมฟีเลียทำร้ายตัวเองเขาจะตกเลือดจนเสียชีวิต
ในผู้ที่เป็นโรคฮีโมฟีเลียเลือดจะไม่จับตัวเป็นก้อนอย่างเหมาะสมจึงทำให้เลือดออกเป็นเวลานาน อย่างไรก็ตามด้วยการรักษาที่ถูกต้องเราสามารถควบคุมการตกเลือดได้อย่างง่ายดาย โดยทั่วไปผู้ที่เป็นโรคฮีโมฟีเลียจะมีเลือดออกภายใน อย่างไรก็ตามไม่สามารถพูดได้ว่าคนที่เป็นโรคฮีโมฟีเลียมีเลือดออกเร็ว บางครั้งอาจใช้เวลานานกว่าเล็กน้อยในการหยุดเลือดที่เป็นเวลานาน การตัดเล็ก ๆ บางครั้งต้องใช้แรงกดในการตัดและโดยทั่วไปวิธีนี้จะช่วยแก้ปัญหาได้อย่างสมบูรณ์
-
ความเชื่อที่ 2 ผู้ที่เป็นโรคฮีโมฟีเลียไม่สามารถเล่นกีฬาได้
ผู้ที่เป็นโรคฮีโมฟีเลียรู้ดีว่าการเสริมสร้างกล้ามเนื้อและข้อต่อจะช่วยป้องกันไม่ให้เลือดออกได้ แน่นอนว่าควรหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บสาหัส สิ่งเหล่านี้เรียกว่า ติดต่อกีฬา. ผู้ที่เป็นโรคฮีโมฟีเลียต้องเรียนรู้ที่จะอยู่ร่วมกับโรคและค้นพบสิ่งที่เป็นประโยชน์สำหรับพวกเขา อย่างไรก็ตามพวกเขาสามารถและควรมีส่วนร่วมในกีฬาที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพของพวกเขาและทำให้พวกเขาฟิตอยู่เสมอ
-
ความเชื่อที่ 3 เด็กที่เป็นโรคฮีโมฟีเลียต้องเข้าโรงเรียนพิเศษ
นี่เป็นหนึ่งในตำนานที่สร้างความเสียหายมากที่สุดเนื่องจากเด็กที่เป็นโรคฮีโมฟีเลียมีพัฒนาการเหมือนคนรอบข้างและควรได้รับการปฏิบัติเช่นเดียวกัน
-
ความเชื่อที่ 4 เด็กที่เป็นโรคฮีโมฟีเลียควรสวมหมวกกันน็อกและแผ่นรองเสมอ
นี่ไม่เป็นความจริงอย่างแน่นอน เด็กทุกคนไม่ว่าจะเป็นโรคฮีโมฟีเลียหรือไม่ก็ตามควรใช้อุปกรณ์ป้องกันและหมวกนิรภัยเมื่อเล่นซึ่งเสี่ยงต่อการบาดเจ็บเช่นการขี่จักรยานหรือการเล่นสเก็ตอินไลน์ นักสกีต้องสวมหมวกนิรภัยด้วย
-
ตำนานที่ 5 ฮีโมฟีเลียเป็นโรคติดต่อ
ไม่มีพื้นฐานในการยอมรับมุมมองดังกล่าว โรคฮีโมฟีเลียเป็นโรคทางพันธุกรรมที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม อย่างไรก็ตามประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ การเกิดโรคฮีโมฟีเลียนั้นเกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ของยีนและไม่ได้เกิดจากสิ่งที่เรียกว่า ประวัติครอบครัว.
บทความแนะนำ:
โรคเลือด: โรคโลหิตจาง, polycythemia, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, ฮีโมฟีเลีย