เนื้องอกในเต้านมชนิดหนึ่งที่พบบ่อยที่สุด (fibroadenoma) เกิดขึ้นในหญิงสาวอายุระหว่าง 18 ถึง 30 ปี เรียกอีกอย่างว่า fibroadenoma รอยโรคมักจะอยู่ที่ส่วนบนของเต้านมด้านนอกและจะรู้สึกได้ในระหว่างการตรวจด้วยตนเองว่ามีลักษณะเป็นก้อนกลมหรือรูปไข่ที่มีความยืดหยุ่นและมีเส้นผ่านศูนย์กลางหลายเซนติเมตร
การกระแทกอาจมีเส้นผ่านศูนย์กลางหลายซม. และขนาดของมันมีตั้งแต่ขนาดเท่าเมล็ดถั่วจนถึงขนาดของแมนดาริน ในผู้หญิงทุกคนที่ห้ารอยโรคจะปรากฏในรูปแบบของก้อนกลมหลายก้อน เส้นใย adenomas มีความแตกต่างอย่างชัดเจนจากเนื้อเยื่อรอบ ๆ ลักษณะเฉพาะของพวกมันยังมีความสม่ำเสมอของยางและเหนียว โดยทั่วไปจะไม่ทำให้หน้าอกเสียรูปทรงที่เหมาะสมและไม่เปลี่ยนขนาดระหว่างรอบเดือน กรณีของการเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันของ fibroadenoma พร้อมกับความเจ็บปวดเป็นเรื่องที่หายากและเกิดขึ้นเมื่อมีเลือดออกภายในเนื้องอก การเปลี่ยนแปลงประเภทนี้เกี่ยวข้องเพียงเล็กน้อยกับความเสี่ยงของการเกิดมะเร็ง ก้อนอาจกลายเป็นมะเร็งได้ใน 1-2% กรณี ไฟโบรอะดีโนมาที่ซับซ้อนมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในการพัฒนามะเร็งโดยเฉพาะในสตรีสูงอายุจากครอบครัวที่มีหรือมีประวัติของเนื้องอกมะเร็ง
อ่านเพิ่มเติม: อัลตร้าซาวด์เต้านม - การตรวจป้องกันโรคเพื่อตรวจหามะเร็งเต้านมการตรวจเต้านม: ข้อบ่งชี้และขั้นตอนการตรวจ
ประเภทของไฟโบรอะดีโนมา
ไฟโบรอะดีโนมามีหลายประเภท: แบบง่าย (ประกอบด้วยเนื้อเยื่อต่อม - เส้นใย) ซับซ้อน (ประกอบด้วยเนื้อเยื่อต่อมเส้นใยและการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ที่มีการแพร่กระจายเช่นการเปลี่ยนแปลงของการแพร่กระจายของเต้านมเช่น adenosis, hyperplasia, ยักษ์ (มีขนาดใหญ่กว่า 5 ซม.) ภายในระยะเวลาอันสั้นและอาจทำให้เต้านมผิดรูปได้)
สาเหตุของการก่อตัวของ fibroadenomas
สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ความผิดปกติของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์นั้นมีความเป็นไปได้มากที่สุด เส้นใย adenomas เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของเอสโตรเจนจำนวนมากอันเป็นผลมาจากการเติบโตของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นเส้นใยและเยื่อบุผิวของต่อมน้ำนมในระดับที่น้อยกว่า พวกเขามีแนวโน้มที่จะถดถอยหลังวัยหมดประจำเดือนแม้ว่าอาจเกิดขึ้นในผู้หญิงที่รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน
Fibroid adenomas - อาการ
โดยปกติแล้วจะตรวจพบโดยบังเอิญผู้หญิงที่ใช้การตรวจร่างกายสามารถตรวจพบได้เอง มีเพียงบางกรณีเท่านั้นที่อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดในระหว่างการกดทับ แต่ก็อาจเป็นอาการปวดในระยะยาวได้เช่นกัน การตั้งครรภ์การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนและการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนส่งเสริมการเติบโตของเนื้องอกเร็วขึ้น
ในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 40 ปีไฟโบรดีโนมาส่วนใหญ่ (80%) ไม่เปลี่ยนขนาดประมาณ 15% มันอาจลดลงหรือหายไปและส่วนที่เหลือ (5-10%) อาจเพิ่มขึ้น
การวินิจฉัย fibroadenomas
ในผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 25 ปีแนะนำให้ทำอัลตร้าซาวด์หรือตรวจชิ้นเนื้อหลังจากการคลำแน่นอน แต่นี่เป็นช่วงที่ภาพของไฟโบรดีโนมาดูเหมือนจะไม่ปกติและมีปัจจัยเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านม ในผู้ป่วยอายุมากกว่า 25 ปีในทำนองเดียวกันหลังจากการคลำจะทำการอัลตร้าซาวด์ แต่ในวัยนี้ยังไม่มีหลักฐานเพียงพอสำหรับการวินิจฉัยโรคไฟโบรดีโนมาเช่นเดียวกับการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มละเอียดดังนั้นจึงแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มแกน
การรักษา fibroadenomas
การบำบัดเช่นเดียวกับการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับอายุของผู้หญิงเป็นหลัก แพทย์บางคนเชื่อว่าในผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 25 ปีไม่จำเป็นต้องเอารอยโรคออกเว้นแต่จะได้รับการร้องขอจากผู้ป่วย อย่างไรก็ตามแนะนำให้สังเกต - การคลำและตรวจอัลตราซาวนด์ทุก 3–6 เดือน อย่างไรก็ตามแพทย์บางคนเชื่อว่าไม่ว่าผู้หญิงจะอายุเท่าไหร่ก็ควรเอาออกเนื่องจากอาจเริ่มโตขึ้นเช่นในระหว่างตั้งครรภ์หรือการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมน แต่การเอารอยโรคออกก็ไม่ได้รับประกันว่าเนื้องอกที่อ่อนโยนนี้จะไม่ปรากฏในอนาคต ในกรณีของผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 25 ปีมีคำแนะนำที่คล้ายกันแม้ว่าที่นี่จะมีแพทย์จำนวนมากที่ต้องการเอารอยโรคออก
สำคัญอย่างไรก็ตามมีหลายสถานการณ์ที่ fibroadenomas ต้องการการผ่าตัด:
- การขยายตัวของรอยโรค
- เนื้องอกพื้นฐานขนาดมากกว่า 4 ซม
- เนื้องอกทำให้เต้านมไม่สมมาตร
- มีข้อสงสัยเกี่ยวกับความผิดปกติของแผล
- ผู้หญิงมีอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอก
ขั้นตอนการกำจัดเนื้องอกจะดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกเฉพาะที่หรือทั่วไปและใช้เวลา 45 นาที จนถึง สามารถทำได้โดยเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัดเพียงวันเดียว
