คำนิยาม
การผ่าหลอดเลือดซึ่งเรียกว่าโป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่คือการแตกของผนังหลอดเลือดแดงใหญ่หลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ที่ปล่อยให้หัวใจไหลเวียนเลือดไปทั่วร่างกาย ปรากฏการณ์นี้หายากและรุนแรงมากเนื่องจากสามารถนำไปสู่การแตกของเส้นเลือดใหญ่และการเสียชีวิต บ่อยครั้งที่การผ่านี้ตั้งอยู่ในหลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอก อย่างไรก็ตามมีหลายรูปแบบของการแยกจำแนกตามประเภท ในอดีตการจำแนกทางกายวิภาคนี้เป็นสิ่งที่เรียกว่าการจำแนก Bakey จัดตั้งขึ้นตามแหล่งกำเนิดของการแตกและการขยาย เราสามารถแยกแยะความแตกต่างได้สามประเภท: แบบที่ 1 ซึ่งเริ่มต้นใน aorta จากน้อยไปหามากไปยังส่วนจากมากไปน้อย, ประเภท 2 ที่เริ่มต้นและตั้งอยู่เฉพาะในหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมากและประเภท 3 เริ่มต้น เมื่อเร็ว ๆ นี้มีการแนะนำการจำแนกประเภทของสแตนฟอร์ดซึ่งปัจจุบันใช้กันมากที่สุด เราพบสองประเภท: A) ที่มีผลต่อหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมากและ B) ที่มีผลต่อหลอดเลือดแดงใหญ่มากไปหาน้อย
อาการ
อาการของการผ่าเลือดเกิดขึ้นโดยฉับพลัน บางส่วนของพวกเขาคือ:
- ปวดอย่างกระทันหันในระดับอกหรือหลัง
- ความเจ็บปวดคือการอพยพ;
- อาการทางคลินิกอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนของการผ่าเลือดและเวียนศีรษะหรือการสูญเสียสติ, สถานะของการช็อก, มีเลือดออก, ฯลฯ อาจเกิดขึ้น
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการรักษาจะดำเนินไปพร้อม ๆ กันเนื่องจากความรุนแรงของคดี นอกเหนือจากการสังเกตอาการทางคลินิกแพทย์จะทำการเอกซเรย์ทรวงอกคลื่นไฟฟ้าและสแกนเนอร์เพื่อค้นหาการผ่าบางครั้ง MRI หรืออัลตร้าซาวด์ขึ้นอยู่กับความพร้อมของการทดสอบเหล่านี้และระดับความเร่งด่วน
การรักษา
การรักษาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่า รอยแยกของหลอดเลือดแดงใหญ่ (สแตนฟอร์ดประเภท A) ต้องผ่าตัดหัวใจทันที สำหรับการผ่าลง (สแตนฟอร์ดประเภท B) การรักษาจะเริ่มต้นด้วยการใส่สายสวนด้วยการใส่ขดลวดแม้ว่าบางครั้งก็ต้องผ่าตัด
การป้องกัน
เราต้องกินอาหารที่มีเกลือต่ำและทำการตรวจสอบเป็นระยะในกรณีที่ความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดการผ่าของหลอดเลือด
