โรคเบาหวาน - ยาแผนปัจจุบันป้องกันการเกิดโรคเบาหวาน

โรคเบาหวานเป็นโรคหลายอวัยวะ การบำบัดโรคเบาหวานจึงไม่ใช่แค่การรักษาระดับน้ำตาลให้อยู่ในระดับที่เหมาะสมเท่านั้น นอกจากนี้ยังจำเป็นเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่างๆ สิ่งนี้ทำได้โดยยารุ่นใหม่ที่ใช้ในโรคเบาหวานไม่เพียง แต่ยาต้านเบาหวานเท่านั้น แต่ยังรวมถึงยา incretin

การรักษาโรคเบาหวานไม่เพียง แต่เกี่ยวกับการทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเป็นปกติเท่านั้น แต่ยังเกี่ยวกับการป้องกันภาวะแทรกซ้อนด้วย หนึ่งในความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในการจัดการโรคเบาหวานคือการปกป้องหลอดเลือดของคุณ ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงทั้งหมดของโรคเบาหวานเป็นผลมาจากความเสียหายของเส้นเลือดฝอยหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ ดังนั้นผู้ป่วยจำเป็นต้องควบคุมไม่เพียง แต่น้ำตาลเท่านั้น แต่ยังต้องควบคุมความดันโลหิตและการเผาผลาญไขมันรวมถึงระดับคอเลสเตอรอลในเลือดและกรดยูริกซึ่งเป็นปัจจัยที่ทำให้หลอดเลือดตีบ สิ่งสำคัญคือต้องเพิ่มการออกกำลังกายติดตามอาหารและเลิกสูบบุหรี่ (นิโคตินเพิ่มความดันโลหิต) แนะนำให้ใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกในปริมาณที่เหมาะสมสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจเพิ่มขึ้น

อ่านเพิ่มเติม: จะให้อินซูลินได้ที่ไหน? สถานที่ที่ดีที่สุดในการฉีดอินซูลินอาการของโรคที่ผิดปกติทำให้การวินิจฉัยยากฟังเกี่ยวกับยา incretin เพื่อช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนของเบาหวาน นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ HTML5

โรคเบาหวาน - การรักษาด้วยวิธีเดียวและการบำบัดแบบผสมผสาน

งานหลักของการบำบัดที่มีประสิทธิภาพคือการรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติ เมื่อการใช้อาหารที่เหมาะสมและความพยายามทางกายภาพไม่เพียงพอการรักษาทางเภสัชวิทยาจะเริ่มขึ้นซึ่งประกอบด้วยการให้ยาที่มีเมทฟอร์มินไฮโดรคลอไรด์ ช่วยเพิ่มความทนทานต่อกลูโคสในผู้ที่เป็นเบาหวานที่ไม่พึ่งอินซูลินลดระดับน้ำตาลในเลือดพื้นฐานและหลังตอนกลางวัน Metformin ยังช่วยลดการดูดซึมกลูโคสในลำไส้และมีผลดีต่อการเผาผลาญไขมัน - ช่วยลดความเข้มข้นของไตรกลีเซอไรด์คอเลสเตอรอลรวมและส่วนของ LDL ที่ไม่ดี

เมื่อผลของเมตฟอร์มินไม่เป็นที่น่าพอใจจะมีการเพิ่มสารลดน้ำตาลในช่องปากอื่น ๆ ในการบำบัด ในหมู่พวกเขามีอนุพันธ์ของซัลโฟนิลยูเรียซึ่งเพิ่มการหลั่งอินซูลินโดยตับอ่อนและอนุพันธ์ของกรดเบนโซอิกที่ทำหน้าที่คล้ายกัน แต่รุนแรงกว่า เภสัชบำบัดยังใช้สารยับยั้งเอนไซม์อัลฟาไกลโคซิเดส (อะคาร์โบส) ที่ขัดขวางการสลายคาร์โบไฮเดรตและยับยั้งการดูดซึมกลูโคสในระบบทางเดินอาหาร

ทุกคนต้องควบคุมระดับน้ำตาลหรือไม่?

หากผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยอินซูลินการวัดระดับน้ำตาลในเลือดเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่คงที่เนื่องจากจะช่วยให้สามารถกำหนดปริมาณอินซูลินที่เหมาะสมได้ สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 ที่ไม่ได้รับอินซูลินการวัดระดับน้ำตาลในเลือดบางครั้งก็เป็นศิลปะสำหรับศิลปะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่รับประทานยาต้านเบาหวาน ในกรณีของพวกเขาการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดด้วยเครื่องวัดสามารถมีจุดประสงค์เดียวเท่านั้น - เพื่อตรวจสอบว่าโรคได้รับการรักษาอย่างดีหรือไม่ หากมีน้ำตาลมากเกินไปหรือน้อยเกินไปจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์และกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมเพื่อให้น้ำตาลอยู่ในระดับที่เหมาะสมให้นานที่สุดเท่าที่จะทำได้เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนจากเบาหวาน

ยา Incretin - การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่มีประสิทธิภาพ

หากน้ำตาลมากเกินไปยังคงไหลเวียนอยู่ในเลือดแม้จะรับประทานอาหารออกกำลังกายทุกวันและรับประทานยาต้านเบาหวานยา incretin อาจช่วยชีวิตได้ก่อนที่จะต้องใช้อินซูลิน การเตรียมการรุ่นใหม่เหล่านี้เป็นฮอร์โมนสังเคราะห์ที่เลียนแบบการทำงานของสารที่หลั่งในลำไส้เล็ก สามารถให้ได้ในทุกขั้นตอนของการรักษา แต่เฉพาะผู้ที่รับประทานยาเบาหวานเท่านั้น ปัจจุบันยาเหล่านี้ไม่ได้ใช้กับผู้ที่รับประทานอินซูลิน เนื่องจากยากลุ่มนี้เบต้าเซลล์ของตับอ่อนจะผลิตอินซูลินได้มากขึ้นตับจะผลิตน้ำตาลกลูโคสของตัวเองน้อยลงและด้วยการทำงานของกลไกความอิ่มซึ่งอยู่ในมลรัฐในสมองคุณจึงกินอาหารได้น้อยลงและตอบสนองความหิวได้เร็วขึ้น

แต่นี่ไม่ใช่จุดสิ้นสุดของคุณสมบัติของพวกเขา ยา Incretin ในระดับหนึ่งลดความดันโลหิตและปรับปรุงประสิทธิภาพของ endothelium นั่นคือชั้นในของแต่ละหลอดเลือด นอกจากนี้ยังทำให้เบต้าเซลล์ของตับอ่อนทำงานได้ดีขึ้นและยาวนานขึ้น อย่างไรก็ตามคุณสมบัติที่สำคัญที่สุดของยาเหล่านี้คือช่วยให้สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีและไม่ก่อให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เป็นอันตราย

ยา Incretin สามารถอยู่ในรูปแบบของยาเม็ดหรือยาฉีด ตัวแรกคือสารยับยั้ง DPP-4 (sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin) ซึ่งยับยั้งการสลายของ incretins ตามธรรมชาติที่หลั่งออกมาในลำไส้เล็กเนื่องจากตับอ่อนผลิตอินซูลินมากขึ้นตับผลิตกลูโคสน้อยลงกระเพาะอาหารระบายช้าลงและศูนย์ความอิ่มในสมองส่งสัญญาณเร็วขึ้นว่า ความอยากอาหารเป็นที่พอใจ ยาฉีดเข้าใต้ผิวหนัง (eskenatide, liraglutide) รับประทานวันละครั้งหรือสองครั้งวันละหนึ่งหรือสองครั้งก่อนอาหารมื้อหลักหนึ่งชั่วโมง รูปแบบใหม่ของยาที่ออกฤทธิ์นาน (exenatide LAR) ควรรับประทานสัปดาห์ละครั้ง

ยา Incretin มีประสิทธิภาพ แต่มีราคาแพงและไม่สามารถคืนเงินได้

น่าเสียดายที่นี่เป็นข่าวดีสำหรับผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ถึงแม้จะมีข้อเสนอแนะเชิงบวกจากสำนักงานประเมินเทคโนโลยีด้านสุขภาพ แต่ยา incretin จะไม่ได้รับการชดใช้จากกองทุนสุขภาพแห่งชาติ เป็นที่น่าเสียดายเพราะประโยชน์ของการใช้วิธีการรักษาสมัยใหม่จะเกินค่าใช้จ่ายที่รัฐต้องจ่ายเมื่อเทียบกับการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 และภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคความดันโลหิตสูงหลอดเลือดโรคเบาหวานโรคไตและโรคจอประสาทตาและโรคอ้วน ในการนี้จะต้องเพิ่มเงินจำนวนมากจากกองทุนประกันสุขภาพที่จ่ายให้กับผู้พิการจากโรคนี้ที่ไม่สามารถทำงานได้ ในขณะเดียวกันค่าใช้จ่ายเฉลี่ยในการรักษาด้วยยา incretin เป็นค่าใช้จ่ายรายเดือน 200 ถึง 600 PLN ซึ่งมีราคาแพงสำหรับผู้ป่วยและราคาถูกสำหรับรัฐ

ตัวบ่งชี้ที่สำคัญ: ระดับของฮีโมโกลบินไกลเคต

การเจาะเลือดจากหลอดเลือดดำบริเวณข้อพับข้อศอกช่วยในการตัดสินว่าโรคเบาหวานได้รับการรักษาอย่างดีหรือไม่ หากระดับกลูโคสสูงเกินไปจะเข้าสู่เซลล์เม็ดเลือดแดงและรวมตัวกับฮีโมโกลบิน (เม็ดสีของเม็ดเลือดแดง) อันเป็นผลมาจากกระบวนการนี้จึงเรียกว่า glycosylated hemoglobin (HbA1c) เซลล์เม็ดเลือดแดงมีชีวิตอยู่ได้ประมาณ 120 วันดังนั้นด้วยการวิเคราะห์ตัวอย่างเลือดที่ได้รับและกำหนดเนื้อหาของฮีโมโกลบินไกลเคตในฮีโมโกลบินทั้งหมดคุณสามารถกำหนดระดับน้ำตาลในเลือดโดยเฉลี่ยในช่วงสามเดือนที่ผ่านมา วิธีนี้ช่วยตรวจสอบว่าระดับน้ำตาลในเลือด (น้ำตาลในเลือด) ของคุณคงที่แล้วดังนั้นเบาหวานของคุณจึงได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ

บทความแนะนำ:

"Zdrowie" รายเดือน