คำนิยาม
เครื่องหมายจุลภาคถูกกำหนดให้เป็นสถานะของสติที่เปลี่ยนแปลงซึ่งผู้ป่วยไม่สามารถตอบสนองต่อการกระตุ้นได้อีกต่อไป ที่จริงแล้วอาการโคม่าไม่อนุญาตให้บุคคลที่ทนทุกข์ทรมานกับการโต้ตอบกับสภาพแวดล้อม นอกเหนือจากการขาดความตระหนักนี้ยังมีการรักษาฟังก์ชั่นที่สำคัญ อาการโคม่าอาจเกิดจากการบาดเจ็บที่มีผลต่อสมองยาเสพติดหรือแอลกอฮอล์เป็นพิษ (เรียกว่าแอลกอฮอล์โคม่า) เนื้องอกในสมองหรือโรคหลอดเลือดสมอง
อาการ
มีอาการที่แตกต่างกันของอาการโคม่าขึ้นอยู่กับระยะ: ระดับกลาสโกว์ช่วยในการกำหนดความรุนแรงของอาการโคม่าโดยการทำคะแนน 3, (โคม่าลึก) ถึง 15, (สติปกติและตื่นตัว)
คะแนนนี้ประเมิน:
- การประเมินการเปิดของตาประเมินด้วย 4 คะแนน: 4 สำหรับการเปิดเอง, 3- สำหรับการเปิดตามที่ร้องขอ, 2- สำหรับการเปิดเพื่อความเจ็บปวด, 1- สำหรับกรณีที่ไม่มีการเปิดทั้งหมด,
- การตอบสนองด้วยวาจาด้วย 5 คะแนน: 5 สำหรับการพูดที่เน้นเสียงดี 4 สำหรับการพูดที่สับสน 3 สำหรับคำบางคำที่ไม่สอดคล้องกันในการจดจำเสียง 2 สำหรับเสียงที่ไม่มีคำที่เข้าใจและ 1 สำหรับการกลายพันธุ์ทั้งหมด
- การตอบสนองของมอเตอร์ที่มี 6 คะแนน: 6 - สำหรับการกระทำที่ถูกต้องในการควบคุม, 5- สำหรับการทำปฏิกิริยากับความเจ็บปวด, 4- สำหรับการหลบหลีกที่ไม่เหมาะสม, 3- สำหรับปฏิกิริยางอเมื่อตอบสนองต่อความเจ็บปวด, 2 - สำหรับการตอบสนองต่อความเจ็บปวดในส่วนขยาย 1- สำหรับการขาดการเคลื่อนไหวทั้งหมด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยถูกวางในระดับกลาสโกว์บนพื้นฐานของการประเมินผลทางคลินิก การทดสอบอื่น ๆ จะดำเนินการในกรณีที่อาการโคม่าเพื่อหาสาเหตุและได้รับคำแนะนำจากสมมติฐานทางคลินิกที่แตกต่างกันโดยบริบท:
- การทดสอบเลือด
- เครื่องสแกนสมอง
- MRI ในกรณีของการบาดเจ็บ;
- การเจาะเอวหากสงสัยว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
การรักษา
ในกรณีที่มีอาการโคม่าให้รีบไปพบแพทย์โดยด่วน เรื่องควรได้รับการตรวจสอบเพื่อให้แน่ใจว่าการบำรุงรักษาของฟังก์ชั่นที่สำคัญ (การไหลเวียนโลหิตและการหายใจและปอดอัตรา คะแนนต่ำกว่า 8 ต้องใส่ท่อช่วยหายใจเพื่อให้แน่ใจว่าระบบหายใจของผู้ป่วย ผู้ป่วยที่ไม่สามารถให้อาหารได้จะทำโดยการเจาะเลือดหรือทางเดินอาหารเมื่อโคม่ายังคงอยู่ เราตรวจสอบให้แน่ใจเพื่อหลีกเลี่ยงการปรากฏตัวของแผลกดทับและสมองบวม
วิวัฒนาการ
วิวัฒนาการไม่แน่นอนและขึ้นอยู่กับสาเหตุส่วนใหญ่ เครื่องหมายจุลภาคจากการมึนเมายาโดยทั่วไปให้การพยากรณ์โรคที่ดี วิวัฒนาการของผู้ป่วยบาดเจ็บขึ้นอยู่กับอายุส่วนใหญ่ (คนอายุน้อยมีแนวโน้มที่จะปรับปรุงสภาพของพวกเขา) เป็นไปได้ที่จะเห็นคนอยู่ในอาการโคม่าเป็นเวลาหลายปี บางครั้งมันสามารถเหนี่ยวนำให้เกิดการปลอมแปลงในบางกรณีการใช้ยาระงับประสาท
