• กลุ่มอาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรังครอบคลุมชุดของโรคที่รู้จักกันไม่ดีที่ จำกัด คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและอาจกลายเป็นโมฆะ
• มันมีผลต่อทั้งชายและหญิงทุกเพศทุกวัย
• สาเหตุมีหลายอย่างและสามารถเกิดขึ้นใน:
• เครื่องมืออวัยวะเพศ
• ระบบทางเดินปัสสาวะ
• ระบบย่อยอาหาร
• ระบบประสาทและกล้ามเนื้อ
• ผู้ที่มีปัญหานี้ไม่พบการผ่อนปรนที่ง่ายและมักจะเดินทางจากแพทย์หนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งที่กำลังมองหาทางออก

เราจะพูดถึงอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังเมื่อไหร่?

• อาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรังเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นอาการปวดบริเวณอุ้งเชิงกรานนั่นคือในช่องท้องส่วนล่างซึ่งวิวัฒนาการเป็นระยะเวลานานกว่า 6 เดือน
• นี่เป็นเหตุผลที่พบบ่อยที่สุดในการให้คำปรึกษาในผู้หญิงและอาจแตกต่างกันไปตามลักษณะของสถานที่และความเข้มข้น

ผู้หญิงมีสาเหตุอะไรบ้าง?

• โดยทั่วไปสาเหตุเหล่านี้สามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม: วงจรและไม่ใช่วงจรซึ่งสามารถช่วยในการแยกแยะว่ามีแหล่งที่มาของความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับรอบประจำเดือนหรือไม่

สาเหตุที่ไม่ใช่วงจรหลัก

• โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ
• อุ้งเชิงกราน
• malposition มดลูก: เนื้องอกในอวัยวะเพศ
• ความผิดปกติของกล้ามเนื้อและกระดูก
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
• พยาธิวิทยาทางเดินปัสสาวะ
• ปัจจัยทางจิตวิทยา
• ไม่มีความผิดปกติของอินทรีย์ที่พิสูจน์ได้

วัฏจักรทำให้เกิดความสัมพันธ์กับรอบประจำเดือน

• อาการปวดที่เกิดจากการตกไข่
• ประจำเดือนหรือปวดประจำเดือนที่เกิดจากการมีประจำเดือน
• ประจำเดือนที่สองรอง endometriosis, adenomyosis, endometritis, ปากมดลูกตีบและเนื้องอก
• ความเจ็บปวดที่เกิดจาก IUD หรืออุปกรณ์ในมดลูก
• โรค premenstrual ที่เรียกว่า

เราจะไปถึงการวินิจฉัยได้อย่างไร

• ควรตรวจสอบความเจ็บปวดที่มีระยะเวลาเกิน 6 เดือนทั้งทางร่างกายและจิตใจ
• ดังนั้นการศึกษาปัญหาจึงไม่สามารถพิจารณาได้อย่างสมบูรณ์หากไม่มีการตอบคำถามจำนวนมากและตรวจสอบตัวแปรที่เป็นไปได้ทั้งหมด
• ต้องทำการสอบสวนอย่างละเอียดและแม่นยำ
• การสแกนที่สมบูรณ์และการทดสอบเลือด
• อัลตร้าซาวด์กระดูกเชิงกราน transvaginal ของการตั้งค่า
• ในที่สุดและเป็นทางเลือกสุดท้ายมีความเป็นไปได้ที่จะทำการส่องกล้องซึ่งเป็นวิธีการผ่าตัดแบบง่าย ๆ ที่ควรทำโดยทั่วไปภายใต้การดมยาสลบ
• การสแกนอื่น ๆ เช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กอาจมีประโยชน์
• บางครั้งผู้เชี่ยวชาญในการวินิจฉัยโรคต่าง ๆ มีส่วนร่วมในฐานะผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารระบบทางเดินอาหารและผู้บาดเจ็บ

การรักษาคืออะไร?

• ในกรณีที่มีการระบุสาเหตุสิ่งที่สำคัญที่สุดคือการปฏิบัติเมื่อเป็นไปได้
• โดยทั่วไปจะเริ่มต้นโดยการรักษาทางเภสัชวิทยาในกรณีที่มีอาการปวดจากต้นกำเนิดที่ไม่ใช่มะเร็ง
• ในตัวอย่างแรกมักใช้ซาลิไซเลต
• ในกรณีที่สิ่งเหล่านี้ล้มเหลวตัวเลือกการรักษาถัดไปคือยาแก้อักเสบ nonsteroidal
• ประการที่สามเราพบการบำบัดแบบเสริมด้วยยากล่อมประสาท tricyclic
• Opioids อยู่ในสถานที่ที่สี่เมื่อผลลัพธ์ที่ดีไม่ได้รับกับยาดังกล่าวทั้งหมด
• ในบางกรณีการรักษาจะต้องผ่าตัดเฉพาะทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ที่พบว่ามีสาเหตุของอาการปวดที่ชัดเจนหรือเป็นไปได้เช่นการเปิดตัวของ adhesions, การตรึงมดลูกหรือมดลูก
• ในโอกาสอื่น ๆ การผ่าตัดรักษาทางเดินเจ็บปวดสามารถทำได้และระเหยของเส้นประสาท uterosacral, neurectomy presacral และ Cordotomy หรือ rhizotomy สามารถดำเนินการทั้งหมดซึ่งมีเป้าหมายพื้นฐานในส่วนของเส้นประสาทที่ส่ง ความรู้สึกเจ็บปวด