อาการโคลิคของเนฟีริติคประกอบด้วยอาการปวดเฉียบพลันและรุนแรง โดยปกติแล้วอาการปวดนี้จะปรากฏที่ด้านเดียวของบริเวณเอว แต่มันเป็นไปได้ที่มันจะขยายไปสู่อีกด้านหนึ่งหรือไปยังพื้นที่ของทวารหนักและอวัยวะเพศ
ความรู้สึกเจ็บปวดนี้เป็นผลมาจากความตึงเครียดอย่างมากที่เกิดจากสิ่งกีดขวางในทางเดินขับถ่ายของทางเดินปัสสาวะส่วนบน
ระบบทางเดินปัสสาวะ
ระบบทางเดินปัสสาวะเกิดขึ้นจาก:- สองไต
- สองท่อไต
- กระเพาะปัสสาวะ
- ท่อปัสสาวะ
- ปัสสาวะทำจากเลือดกรองในไต
- จากนั้นจะถูกลำเลียงผ่านท่อเล็ก ๆ สองท่อที่เรียกว่า ureters จากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะที่เก็บไว้
- ในที่สุดเมื่อปัสสาวะปัสสาวะที่อยู่ในกระเพาะปัสสาวะจะถูกส่งผ่านท่อสุดท้ายที่เรียกว่าท่อปัสสาวะไปยังท่อปัสสาวะของสัตว์ (รูที่ปัสสาวะออกจากร่างกาย)
สาเหตุ
- โดยปกติแล้วอาการจุกเสียดของไตเกิดจากการอุดตันของเส้นทางขับถ่ายระหว่างไตและกระเพาะปัสสาวะ
- การไหลของปัสสาวะลดลงหรือหยุดอย่างสมบูรณ์
- โดยทั่วไปการอุดตันของทางเดินขับถ่ายเกิดจากหิน (lithiasis ปัสสาวะ)
- หินเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้จากปัสสาวะที่มีอยู่ในไตหรือทางเดินปัสสาวะ
- ในกรณีส่วนใหญ่พวกเขาทำจากแคลเซียม (มองเห็นได้ในภาพรังสี) กลุ่มคนเหล่านี้ที่พบบ่อยที่สุดคือคนที่ประกอบด้วยแคลเซียมออกซาเลต (มากกว่า 50% ของกรณี)
- ประการที่สองเรามีหินกรดยูริค (ผลิตจากการย่อยสลายของโปรตีน)
- ในที่สุดหินที่พบได้น้อยที่สุดคือซีสตีน การปรากฏตัวของหินประเภทนี้เกิดจากโรคทางพันธุกรรมที่เรียกว่า cystinuria
ส่งผลกระทบ
- การปิดกั้นและความเมื่อยล้าของปัสสาวะเนื่องจากการคำนวณ
- การสะสมของปัสสาวะส่งผลให้ความดันโลหิตสูงเฉียบพลันที่ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ความเจ็บปวดนี้สามารถแพร่กระจายไปยังไตหรือท่อปัสสาวะ (ปวดไต)
- ผู้ป่วยมีอาการไม่สบายหรือเจ็บปวดอย่างมาก
- โดยปกติแล้วอาการปวดนี้จะมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียนปัสสาวะลำบากหรือมีเลือดในปัสสาวะ
- ในกรณีที่มีอาการจุกเสียดแบบไม่รุนแรงผู้ป่วยจะไม่เป็นไข้
การรักษา
- ความน่าจะเป็นของอาการเริ่มแย่ลงขึ้นอยู่กับการรักษา
- ในตอนแรกสิ่งสำคัญคือการบรรเทาอาการปวด สำหรับเรื่องนี้มีความจำเป็นต้องหันไปใช้การรักษาตามยาแก้ปวดทั้งโดยการฉีดหรือรับประทาน
- ถัดไปควรทำการทดสอบเพิ่มเติม (เครื่องเอกซเรย์ช่องท้องหรืออัลตราซาวด์ไต) เพื่อยืนยันการวินิจฉัย ในทำนองเดียวกันการทดสอบเหล่านี้จะกำหนดลักษณะของแคลคูลัส (radiopaque หรือไม่) รวมถึงตำแหน่งและการสะท้อนกลับ (การขยาย) ในไตและท่อปัสสาวะ
- ตราบใดที่ความเจ็บปวดยังคงอยู่คุณจะต้องลดการใช้น้ำ ด้วยวิธีนี้จะช่วยลดความตึงเครียดของเส้นทางการขับถ่าย
- เมื่อความเจ็บปวดหายไปความชุ่มชื้นก็มีความสำคัญ
- หากผู้ป่วยทุกข์ทรมานจากการกำเริบของโรคโดยไม่มีอาการของการติดเชื้อ (pyelonephritis) โดยการกำจัดปัสสาวะตามปกติและการตอบสนองที่ดีต่อยาแก้ปวดก็ไม่จำเป็นต้องเข้าโรงพยาบาล
- หินที่มีเส้นผ่าศูนย์กลางน้อยกว่า 6 มม. สามารถขับออกทางปัสสาวะได้เอง
- หากผู้ป่วยนำเสนอภาพที่ซับซ้อน (ความเจ็บปวดพร้อมกับการติดเชื้อ) จากนั้นมีความจำเป็นต้องเข้าโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาพยาบาลหรือเข้ารับการผ่าตัด
- เป้าหมายคือเพื่อระบายปัสสาวะที่สะสมอยู่เหนือสิ่งกีดขวาง
