Esophageal Achalasia: สาเหตุอาการและการรักษาหลอดอาหารตีบ

Esophageal Achalasia เป็นโรคที่มีอาการกลืนลำบากเช่นความผิดปกติของการกลืน อย่างไรก็ตามผู้ที่มีปัญหาเช่นโรคต่อมไทรอยด์มะเร็งหรือผนังหลอดอาหารอาจบ่นเกี่ยวกับความยากลำบากในการกลืนดังนั้นจึงควรทราบวิธีรับรู้อาการของหลอดอาหาร achalasia เพื่อให้คุณสามารถเริ่มการรักษาที่เหมาะสมได้อย่างรวดเร็ว มิฉะนั้นอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นปอดบวม

Esophageal achalasia (การตีบ) เป็นโรคที่หายากของกล้ามเนื้อหลอดอาหารซึ่งสำคัญคือความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารที่มีความสามารถ โดยปกติเมื่อกลืนเข้าไปมันจะคลายตัวซึ่งจะช่วยให้อาหารที่กินเข้าไปถูกถ่ายโอนไปยังกระเพาะอาหาร เนื่องจากกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นกล้ามเนื้อหูรูดจึงไม่คลายตัวและไม่เปิดออกเมื่อรับประทานอาหาร

Esophageal Achalasia - สาเหตุ

ยังไม่เข้าใจสาเหตุของการเกิด achalasia หลอดอาหาร ในบางกรณีการลดลง (บางครั้งรุนแรงมาก) ของเซลล์ประสาท (ช่องท้องของ Auerbach) ที่ประสานการหดตัวของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างอาจเกิดจากความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อมะเร็งหลอดอาหารหรือโรค Chagas แพทย์ไม่ได้ยกเว้นว่าโรคนี้อาจเกิดขึ้นในผู้ที่มีภาระทางพันธุกรรม

อ่านเพิ่มเติม: โรคกรดไหลย้อน - สาเหตุ, อาการ, การรักษาอาการปวดในกระเพาะอาหาร: เป็นโรคอะไร? โรคที่แสดงโดยอาการปวดท้อง eosinophilic esophagitis: สาเหตุอาการการรักษา

Esophageal Achalasia - อาการ

อาการเฉพาะของโรคคือกลืนลำบากเช่นกลืนลำบากหรือไม่สามารถกลืนได้ ในขั้นต้นกล้ามเนื้อเรียบของหลอดอาหารไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เฉพาะอาหารแข็ง แต่เมื่อโรคดำเนินไปเรื่อย ๆ การกลืนของเหลว (รวมทั้งน้ำลาย) จะทำได้ยากซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการสำลักหรือการสำลัก นอกจากนี้ยังมีอาการแสบร้อนหรือรสที่ค้างอยู่ในคอที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งเป็นผลมาจากการปล่อยอาหารเข้าปาก ผู้ป่วยอาจบ่นว่ามีอาการไออิจฉาริษยาและเจ็บหน้าอก นอกจากนี้ยังอาจเรียกว่า อาเจียนหลอกไม่ได้นำหน้าด้วยอาการคลื่นไส้ การลดน้ำหนักมักเป็นผลมาจากปัญหาการกลืน

ภาวะแทรกซ้อนของ achalasia หลอดอาหาร

อาการกลืนลำบากและการกักเก็บอาหารอาจทำให้เกิดการอักเสบในหลอดอาหารและการปล่อยสารอาหารเข้าสู่ระบบทางเดินหายใจซึ่งอาจส่งผลให้เกิดเช่นปอดบวม นอกจากนี้ achalasia หลอดอาหารอาจมีส่วนในการพัฒนามะเร็งหลอดอาหาร

Esophageal Achalasia - การวินิจฉัย

ขั้นตอนการวินิจฉัยขั้นแรกคือการเอ็กซ์เรย์ของหลอดอาหารที่มีคอนทราสต์ซึ่งช่วยให้เห็นภาพของการตีบ จากนั้นจะทำการตรวจโดยการส่องกล้องของหลอดอาหารเช่นเดียวกับ monometry ซึ่งเป็นการทดสอบเพื่อวัดความดันภายในหลอดอาหาร

Esophageal Achalasia - การรักษา

ผู้ที่ดิ้นรนกับ achalasia หลอดอาหารควรเปลี่ยนไปรับประทานอาหารที่มีน้ำหนักเบา จำเป็นต้องรับประทานอาหารในปริมาณเล็กน้อยเคี้ยวให้ละเอียดและดื่มน้ำปริมาณมาก จะเป็นการดีกว่าที่จะแยกออกจากอาหารลดน้ำหนักที่ชอบระบายของในกระเพาะอาหารเข้าปากเช่นผลไม้รสเปรี้ยวช็อกโกแลตแอลกอฮอล์และกาแฟ

การรักษาทางเภสัชวิทยาเกี่ยวข้องกับการให้ยาที่ช่วยลดเสียงของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง (เช่นไนเตรตหรือแคลเซียมแชนแนลโบรกเกอร์) การรักษาอาจรวมถึงโบทอกซ์ซึ่งทำให้กล้ามเนื้อของหลอดอาหารคลายตัว

ในกรณีที่ยากลำบากหลอดอาหารจะขยายด้วยกล้องเอนโดสโคป การรักษาโดยการผ่าตัดรวมถึงการกรีดของเส้นใยกล้ามเนื้อเพื่อลดเสียงของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง