ปาบาล

สารละลาย 1 มล สำหรับช็อต ประกอบด้วย carbetocin 100 µg กิจกรรมออกซิโทซินประมาณ 50 IU / 1 มล.

หนังบู๊

อะนาล็อกสังเคราะห์ของ oxytocin Carbetocin จับเลือกกับตัวรับ oxytocin ในกล้ามเนื้อเรียบมดลูก ช่วยกระตุ้นการหดตัวของมดลูกเป็นจังหวะเพิ่มความแข็งแรงและความถี่ของการหดตัวที่เกิดขึ้นเองและเพิ่มเสียงของกล้ามเนื้อมดลูก การหดตัวของมดลูกอย่างมีเสถียรภาพหลังการให้คาร์บีโทซินทำได้ภายใน 2 นาที ผลของ carbetocin ทางหลอดเลือดดำเพียงครั้งเดียวเทียบได้กับการให้ oxytocin ที่ให้ยาเป็นเวลานาน ความเข้มข้นสูงสุดในเลือดทำได้ภายใน 1 ชั่วโมง 0.5 คือประมาณ 40 นาที

ปริมาณ

ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในการฉีด 1 มล. ควรให้ยาเตรียมโดยเร็วที่สุดหลังคลอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนที่จะเอารกออก ไม่ควรให้ carbetocin ในปริมาณเพิ่มเติม ยาจะค่อยๆใน 1 นาที เด็กและวัยรุ่น: ไม่มีข้อมูล

ข้อบ่งใช้

การป้องกันภาวะมดลูกหย่อนหลังคลอดโดยการผ่าตัดคลอดภายใต้การระงับความรู้สึกทางช่องท้องหรือทางช่องท้อง

ข้อห้าม

ความรู้สึกไวต่อสารออกฤทธิ์ออกซิโทซินหรือสารเพิ่มปริมาณใด ๆ การตั้งครรภ์และระยะคลอดก่อนมีลูก โรคตับหรือไต ภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษ ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือดอย่างรุนแรง โรคลมบ้าหมู. ห้ามใช้ Carbetocin เพื่อกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์

ข้อควรระวัง

Carbetocin มีไว้สำหรับใช้เฉพาะในหอผู้ป่วยคลอดบุตรที่มีอุปกรณ์ครบครันและมีประสบการณ์โดยบุคลากรทางการแพทย์ที่มีประสบการณ์และมีคุณภาพ ควรใช้ Carbetocin ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยไมเกรนโรคหอบหืดและโรคหัวใจและหลอดเลือดเช่นเดียวกับในทุกสภาวะที่ปริมาณของเหลวนอกเซลล์เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วอาจคุกคามระบบที่ทำงานหนักเกินไป แพทย์อาจตัดสินใจให้ carbetocin หลังจากพิจารณาอย่างรอบคอบถึงประโยชน์ที่อาจได้รับจากการให้ carbetocin ในกรณีเหล่านี้ การศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่า carbetocin มีฤทธิ์ต้านการขับปัสสาวะเล็กน้อย (ฤทธิ์ของ vasopressin: <0.025 IU)ต่อมิลลิลิตรของสารละลาย) ดังนั้นจึงไม่สามารถแยกความเสี่ยงของภาวะ hyponatraemia ได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ได้รับของเหลวทางหลอดเลือดดำพร้อมกัน ควรทราบสัญญาณเริ่มต้นของอาการง่วงซึมความง่วงและปวดศีรษะเพื่อป้องกันอาการชักและโคม่า ในกรณีที่มีความดันเลือดต่ำในมดลูกหรือ atony อย่างต่อเนื่องและมีเลือดออกมากตามมาควรพิจารณาการรักษาด้วย oxytocin และ / หรือ ergometrine เพิ่มเติม ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับปริมาณ carbetocin เพิ่มเติมหรือการใช้ carbetocin ใน atony มดลูกถาวรหลังจากการให้ oxytocin ก่อนหน้านี้ การใช้ carbetocin ในช่วงเวลาใดก็ได้ก่อนการคลอดบุตรไม่เหมาะสมเนื่องจากผลของยาลดความอ้วนจะคงอยู่เป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังจากได้รับยาเพียงครั้งเดียวในทางตรงกันข้ามกับการกลับตัวของผลการลดการหลั่งของมดลูกอย่างรวดเร็วหลังจากหยุดการให้ยาออกซิโทซิน ในกรณีที่มีเลือดออกในมดลูกอย่างต่อเนื่องหลังการให้ carbetocin ควรระบุสาเหตุ ควรคำนึงถึงสาเหตุของการตกเลือดเช่นชิ้นส่วนของรกที่สะสมอยู่การระบายน้ำออกไม่เพียงพอหรือการเย็บมดลูกความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ยังไม่มีการศึกษาการใช้ในโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ยังไม่มีการประเมินประสิทธิภาพของ carbetocin หลังคลอดทางช่องคลอด

กิจกรรมที่ไม่พึงปรารถนา

พบบ่อยมาก: คลื่นไส้ปวดท้องตัวอุ่นปวดศีรษะสั่นคันความดันโลหิตต่ำร้อนวูบวาบ ที่พบบ่อย: โลหิตจาง, รสโลหะ, อาเจียน, ปวดหลัง, เวียนศีรษะ, เจ็บหน้าอก, หายใจลำบาก, หนาวสั่น, ปวด ในกรณีที่แยกได้: hyperhidrosis, tachycardia

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ห้ามใช้ Carbetocin ในการตั้งครรภ์และห้ามใช้เพื่อกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์ ไม่มีรายงานผลการยับยั้งที่สำคัญใด ๆ ต่อการให้นมบุตรในระหว่างการทดลองทางคลินิก เชื่อกันว่า carbetocin จำนวนเล็กน้อยผ่านการฉีดเข้าไปในน้ำนมเหลืองหรือน้ำนมแม่เพียงครั้งเดียวแล้วทารกกินเข้าไปเชื่อว่าจะย่อยสลายทางเอนไซม์ในลำไส้

การโต้ตอบ

Carbetocin ได้รับการบริหารในการทดลองทางคลินิกด้วยยาแก้ปวดหลายชนิด antispasmodics และยาระงับความรู้สึกในช่องปากและไม่พบปฏิกิริยาใด ๆ ไม่ได้มีการศึกษาปฏิสัมพันธ์อย่างไรก็ตามเนื่องจาก carbetocin มีความเกี่ยวข้องกับโครงสร้างกับ oxytocin จึงไม่สามารถตัดปฏิสัมพันธ์ที่เกี่ยวข้องกับ oxytocin ได้ ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงได้รับการสังเกตเมื่อให้ oxytocin ภายใน 3-4 ชั่วโมงหลังจากใช้ vasoconstrictor ในการป้องกันร่วมกับการปิดกั้น cauda equina เมื่อใช้ร่วมกับอัลคาลอยด์ ergot เช่น methylergometrine, oxytocin และ carbetocin อาจมีฤทธิ์เพิ่มความดันโลหิตของสารเหล่านี้ ถ้าให้ oxytocin หรือ methylergometrine หลัง carbetocin อาจมีความเสี่ยงต่อการได้รับสารสะสม Prostaglandins มีฤทธิ์ทำให้เกิดผลของ oxytocin ดังนั้นจึงควรคาดหวังว่าสิ่งนี้เป็นไปได้สำหรับ carbetocin ไม่แนะนำให้ใช้ prostaglandins และ carbetocin ร่วมกัน หากให้ยาเหล่านี้พร้อมกันควรติดตามผู้ป่วย ยาชาแบบสูดดมบางชนิดเช่นฮาโลเทนและไซโคลโพรเพนอาจช่วยเพิ่มผลความดันเลือดต่ำและลดผลกระทบจากมดลูกของคาร์บีโทซิน มีรายงานภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะระหว่างการใช้ร่วมกับ oxytocin

ราคา

Pabal ราคา 100% PLN 851.79

สารเตรียมประกอบด้วยสาร: Carbetocin