การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: สาเหตุอาการการรักษา

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs) เป็นโรคติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุด อย่างไรก็ตามผู้หญิงมักประสบปัญหานี้บ่อยกว่าผู้ชาย นอกจากนี้คาดว่าเด็กทุกคนในสิบยังคงอยู่กับพวกเขาจนถึงวัยรุ่น การตรวจพบการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในระยะแรกจะช่วยให้การรักษามีประสิทธิภาพมากขึ้น

หลังจากการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (เรียกว่า UTIs) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในการไปพบแพทย์ โรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงโดยส่วนใหญ่มักป่วยบ่อยกว่าผู้ชายถึง 50 เท่า สาเหตุหลักมาจากลักษณะทางกายวิภาค - ในผู้หญิงท่อปัสสาวะจะสั้นกว่ามากและผดุงครรภ์อยู่ใกล้กับทวารหนักและอวัยวะเพศ สตรีที่มีเพศสัมพันธ์ตั้งครรภ์และวัยหมดประจำเดือนมีโอกาสติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมากที่สุด โรคเบาหวานและภาวะที่ต้องใส่สายสวนยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรค

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเกิดขึ้นในแทบทุกกลุ่มอายุ เป็นผลให้พวกมันเป็นหนึ่งในโรคแบคทีเรียที่พบบ่อยที่สุดในวัยเด็ก ที่น่าสนใจคือในช่วงทารกแรกเกิดและในช่วงไตรมาสแรกของชีวิตเด็กผู้ชายจะต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้บ่อยขึ้นซึ่งสัมพันธ์กับอุบัติการณ์ที่สูงขึ้นของความบกพร่อง แต่กำเนิดของระบบทางเดินปัสสาวะ หลังจากช่วงเวลานี้จำนวนคดีในเด็กผู้หญิงจะเพิ่มขึ้นอย่างเป็นระบบตามอายุ ประมาณว่าเด็กทุกคนในสิบคนมี UTI จนถึงวัยรุ่น

แหล่งที่มาของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอาจแตกต่างกันไป อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่เกิดจากการมีเชื้อ Escherichia coli ในระบบทางเดินปัสสาวะ การวิจัยระบุว่าพวกเขามีส่วนรับผิดชอบต่อ 61-92% ของกรณีการติดเชื้อประเภทนี้ในเด็ก คุณสมบัติที่สำคัญที่สุดของความรุนแรงของเชื้อ E. coli คือการเพิ่มการยึดเกาะกับเซลล์เยื่อบุผิวของระบบทางเดินปัสสาวะ ช่วยให้แบคทีเรียตั้งรกรากที่เยื่อบุ แบคทีเรียบางสายพันธุ์นี้สร้างเฮโมลิซินนอกเซลล์ซึ่งเป็นพิษอย่างมากต่อเซลล์ของเยื่อบุผิวท่อไต ในวัยรุ่นมากถึง 30% ของ UTI เกิดจากแบคทีเรีย Staphylococcus saprophyticus ในขณะเดียวกันแหล่งที่มาของการติดเชื้อประเภทนี้ยังสามารถเป็นไวรัสเชื้อราปรสิตหนองในเทียมและไมโคพลาสมาส

อาการเป็นอย่างไร?

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับอาการเฉพาะ การติดเชื้อประเภทนี้มีได้หลายรูปแบบและสามารถแยกแยะลักษณะของอาการได้ ตัวอย่างเช่นการไหม้ของท่อปัสสาวะหลังจากปัสสาวะและความรู้สึกไม่สบายอย่างต่อเนื่องเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของท่อปัสสาวะอักเสบ UTI อีกรูปแบบหนึ่งคือกระเพาะปัสสาวะอักเสบ อาจเป็นเฉียบพลันหรือเรื้อรัง อาการของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันคือการกระตุ้นและความเจ็บปวดขณะถ่ายปัสสาวะและโรคโพลาคิยูเรีย การตรวจปัสสาวะแสดงว่ามีแบคที่เรีย pyuria หรือ hematuria หากมีอาการนานกว่า 2-3 สัปดาห์จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง

รูปแบบที่รุนแรงของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะคือ pyelonephritis ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับไข้และระดับการอักเสบในเลือดสูง (เม็ดเลือดขาว, ESR, CRP) นอกจากนี้ยังอาจมี pyuria และ bacteriuria

ที่น่าสนใจคือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะไม่ได้เป็นไปตามอาการเหล่านี้เสมอไป นี่เป็นกรณีตัวอย่างเช่นกับแบคทีเรียที่ไม่มีอาการ การปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะซึ่งบ่งบอกถึงการติดเชื้อในกรณีที่ไม่มีอาการใด ๆ การติดเชื้อที่ซ่อนอยู่และไม่ได้รับการรักษานี้อาจทำให้เกิดไตอักเสบเฉียบพลันได้แม้จะผ่านไปหลายปี

การวินิจฉัย

เกณฑ์หลักในการระบุ UTI คืออาการของการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามแนวทางของ AAP (American Academy of Pediatrics) และ NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence) แนะนำให้ใช้แถบทดสอบสำหรับการวินิจฉัยเบื้องต้นของเด็ก เหตุผลง่ายๆคือ ในขณะที่ผู้ใหญ่สามารถรับรู้และอธิบายอาการของระบบทางเดินปัสสาวะอักเสบได้ แต่เด็กเล็กไม่สามารถ (พูดไม่ได้พัฒนา) หรือรู้สึกละอายที่จะสื่อสารถึงโรคดังกล่าว

แผ่นทดสอบเหล่านี้หาซื้อได้จากร้านขายยาและสามารถทำได้ด้วยตัวเองที่บ้าน วิธีที่ง่ายที่สุดประเมินสองพารามิเตอร์ที่สำคัญที่สุดคือการมีเม็ดเลือดขาวและไนไตรต์ ไนไตรท์ไม่มีในปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพดี การปรากฏตัวของพวกมันเป็นการพิสูจน์ทางอ้อมของการติดเชื้อเพราะมันบ่งบอกถึงการมีอยู่ของแบคทีเรียที่สามารถเปลี่ยนไนเตรตจากโปรตีนเป็นไนไตรต์ได้ ในเวลาเดียวกันอนุญาตให้มีการติดตามจำนวนเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพดี จำนวนที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกได้ว่า สำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเฉียบพลันและเรื้อรัง แต่ยังรวมถึงโรคไตหรือมะเร็งอื่น ๆ

การจัดการการทดสอบเหล่านี้ทำได้ง่ายมาก สิ่งที่คุณต้องทำคือเก็บตัวอย่างปัสสาวะแล้วจุ่มแถบทดสอบลงไป ผลลัพธ์จะถูกอ่านโดยการเปรียบเทียบการเปลี่ยนสีในช่องทดสอบกับมาตราส่วนสีบนเทมเพลต ผลการทดสอบที่เป็นบวกอาจบ่งบอกถึงการวินิจฉัย UTI แต่การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายควรได้รับการยืนยันโดยการเพาะเชื้อในปัสสาวะเป็นบวก

ผู้แต่ง: Hydrex

การทดสอบการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่บ้านที่ดีซึ่งช่วยให้คุณวิเคราะห์ปัสสาวะของคุณเพื่อหาระดับเม็ดเลือดขาวและระดับไนไตรต์

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ TEST ตรวจพบการติดเชื้อและการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ ไนไตรท์ไม่มีในปัสสาวะปกติในขณะที่เม็ดเลือดขาวอาจปรากฏในปริมาณที่ติดตามเท่านั้น

การทดสอบนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งในการวินิจฉัยการติดเชื้อในเด็กซึ่งมักรู้สึกละอายที่จะยอมรับปัญหาที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินปัสสาวะ

วิธีรักษาการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ?

จุดมุ่งหมายของการรักษาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะคือการฆ่าเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะและเพื่อให้แน่ใจว่ามีสภาพทางสรีรวิทยาของการไหลของปัสสาวะ ปัจจุบันมียาต้านเชื้อแบคทีเรียและยาขับปัสสาวะหลายชนิดที่มี furazidine วางจำหน่ายอยู่ตามเคาน์เตอร์

เมื่อพูดถึงเด็กแพทย์ควรตัดสินใจเลือกวิธีการรักษา ในรูปแบบที่มีอาการของโรคขอแนะนำให้เริ่มการรักษาก่อนที่จะได้รับผลการทดสอบแบคทีเรีย เพื่อจุดประสงค์นี้แพทย์ส่วนใหญ่มักกำหนดให้ furazidine ดังกล่าวข้างต้น ขนาดของมันจะถูกปรับให้เข้ากับน้ำหนักของเด็กและมักจะต้องมีสิ่งที่เรียกว่า แยกผง หลังจากได้รับยาปฏิชีวนะหากจำเป็นควรปรับเปลี่ยนการรักษาตามผลการทดสอบ (นั่นคือโดยใช้ยาปฏิชีวนะที่แบคทีเรียมีความไว)

ในฐานะที่เป็นมาตรการสนับสนุนทั้งในผู้ใหญ่และในเด็ก - การเตรียมสมุนไพร (ส่วนใหญ่เป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร) สามารถใช้ในการรักษา UTI ที่นิยมมากที่สุดคือแครนเบอร์รี่ซึ่งมีโปรโตแอนไททานิดีน ป้องกันไม่ให้แบคทีเรียเกาะที่ผนังกระเพาะปัสสาวะ

บ่อยครั้งคุณจะพบคำแนะนำให้ใช้วิตามินซีในระหว่างการรักษาด้วย furazidine ในขณะเดียวกันวิตามินซี (โดยเฉพาะในปริมาณที่สูง) อาจทำให้ปัสสาวะเป็นกรดซึ่งจะส่งผลต่อการดูดซึมยาจากปัสสาวะและการสะสมในเนื้อเยื่อ สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดพิษและลดกิจกรรมการรักษา (เนื่องจากยาน้อยกว่าจะเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะในที่ที่ควรทำงาน)