คำนิยาม
เมื่อพูดถึงการเก็บปัสสาวะเราแยกแยะพยาธิสภาพที่แตกต่างกันสองอย่างขึ้นอยู่กับว่าเป็นการเก็บปัสสาวะในเวลาที่เหมาะสมหรือการเก็บรักษาแบบเรื้อรัง การเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน (RAO) เป็นที่ประจักษ์โดยบุคคลที่ไม่สามารถที่จะปัสสาวะแม้ว่ากระเพาะปัสสาวะเต็ม การเก็บปัสสาวะเฉียบพลันแตกต่างจาก anuria ซึ่งไม่มีปัสสาวะเข้ามาในกระเพาะปัสสาวะมักจะมาจากการทำงานของไต เก็บปัสสาวะทำให้ความตึงเครียดทางเดินปัสสาวะและรับผิดชอบต่อความเจ็บปวด RAO อาจเกิดจากแหล่งกำเนิดเชิงกลเช่นสิ่งกีดขวางในทางเดินปัสสาวะมีต้นกำเนิดในการใช้ยาบางชนิดหรือเกิดจากความผิดปกติของระบบประสาท นอกจากนี้ยังมีการกักเก็บปัสสาวะเรื้อรัง (RCU) ซึ่งแสดงว่าตะกอนที่ไม่สมบูรณ์ของกระเพาะปัสสาวะและที่ไหลไปกับปัสสาวะที่เหลือเรียกว่าปริมาตรที่เหลือหลังจากการอพยพ
อาการ
อาการของการเก็บปัสสาวะเฉียบพลันคือ:
- อาการปวดอย่างมีนัยสำคัญในช่องท้องลดลง;
- การเพิ่มขึ้นของปริมาตรของกระเพาะปัสสาวะซึ่งถูกระบุโดยการคลำของมวลเหนือหัวหน่าวซึ่งไม่ใช่มือถือ;
- สภาพทั่วไปของการกวนและความวิตกกังวลมักเกิดขึ้นเนื่องจากความรุนแรงของความเจ็บปวดและไม่สามารถปัสสาวะ;
- ขาดปัสสาวะเป็นเวลาหลายชั่วโมง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยการเก็บปัสสาวะเฉียบพลันทำโดยการตรวจร่างกายในระหว่างที่แพทย์ตรวจพบมวลที่อยู่เหนือหัวหน่าว การสัมผัสทางทวารหนักเสร็จสิ้นการสอบ เมื่อทำการวินิจฉัยทางคลินิกแล้วควรหาต้นกำเนิดของ RAU ลำดับความสำคัญยังคงอยู่เพื่อบรรเทาผู้ป่วย ในกรณีที่สงสัยสามารถทำอัลตราซาวด์กระเพาะปัสสาวะเพื่อยืนยันการวินิจฉัยได้ การศึกษาจะแล้วเสร็จหลังจากปัสสาวะผ่านการทดสอบปัสสาวะวัฒนธรรมปัสสาวะการทดสอบเลือดที่มีการวิเคราะห์การทำงานของไตโดยการกำหนด creatinine และการคำนวณอัตราการกรองของไต ในผู้ชายควรกำหนดอัตราแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก
การรักษา
การเก็บปัสสาวะเฉียบพลันควรได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนโดยการอพยพของปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะ ใช้สองเทคนิค โดยปกติในผู้หญิงการใส่โพรบเข้าไปในท่อปัสสาวะทำให้การอพยพ อย่างไรก็ตามวิธีการบางอย่างเป็นไปไม่ได้ที่จะดำเนินการในบางกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของโรคท่อปัสสาวะหรือในผู้ชายที่สงสัยว่าต่อมลูกหมากอักเสบ เทคนิคที่สองที่ใช้ในผู้ชายโดยเฉพาะคือการใส่สายสวนแบบ Suprapubic โดยมีการสอดเข็มเข้าไปในช่องท้องไปยังกระเพาะปัสสาวะ เทคนิคนี้ยังมีข้อบ่งชี้เช่นการทานยากันเลือดแข็งหรือการปรากฏตัวของปัสสาวะ (การปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะ)
