ความเจ็บป่วยระดับความสูงเป็นผลมาจากความล้มเหลวของร่างกายในการปรับตัวให้เข้ากับสภาพในภูเขา อาจเป็นอันตรายมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณจำไม่ได้ทันเวลาและไม่ช่วย การขาดความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับอันตรายนี้อาจส่งผลร้ายแรงมากรวมถึงภัยคุกคามต่อสุขภาพและชีวิต เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การค้นหาวิธีป้องกันตนเองจากโรคความสูงและอาการของโรค
สารบัญ
- ความเจ็บป่วยระดับความสูง: ปัจจัยเสี่ยง
- โรคภูเขาเฉียบพลัน
- สมองบวมสูง
- อาการบวมน้ำในปอดสูง
- ความเจ็บป่วยระดับความสูง: การป้องกัน
- ความเจ็บป่วยระดับความสูง: การรักษา
- เงื่อนไขที่มาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนของโรคความสูง
- ความเสี่ยงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการอยู่บนภูเขาสูง
ความเจ็บป่วยระดับความสูงเป็นกลุ่มอาการที่เกิดจากการอยู่ที่ระดับความสูงซึ่งบรรยากาศเบาบางลงความดันบรรยากาศต่ำและทำให้ออกซิเจนในอากาศน้อยลง
เห็นได้ชัดว่าในถุงลมจะมีปริมาณน้อยลงซึ่งนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนเช่นการขาดออกซิเจนในเลือดซึ่งจะทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนเช่นภาวะที่ความเข้มข้นของออกซิเจนในเนื้อเยื่อต่ำเกินไปเมื่อเทียบกับความต้องการ
โรค (ไม่เกินระดับหนึ่ง) ไม่ได้เกิดจากความสูงในตัวเอง แต่เกิดจากการเอาชนะความสูงที่แตกต่างกันอย่างรวดเร็ว
เป็นภาวะขาดออกซิเจนที่มีส่วนทำให้เกิดอาการซึ่งเป็นผลมาจากความพยายามของร่างกายในการปรับตัวให้เข้ากับสภาวะใหม่ ๆ จากนั้นจากความเสียหายต่ออวัยวะเหล่านั้นที่ไวต่อการขาดออกซิเจนมากที่สุดนั่นคือสมอง
การตอบสนองต่อการปรับตัวตามปกติเป็นอันดับแรกเพื่อทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้น - ปฏิกิริยานี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและเพื่อชดเชยปริมาณออกซิเจนที่ต่ำโดยการให้ออกซิเจนบ่อยขึ้น
จากนั้นการหายใจจะเร่งและลึกขึ้นและหลังจากอยู่ในที่สูงเป็นเวลานานการผลิต erythropoietin โดยไตที่ขาดออกซิเจนจะเพิ่มขึ้นฮอร์โมนนี้จะกระตุ้นไขกระดูกให้ผลิตเม็ดเลือดแดง
น่าเสียดายที่เราไม่สามารถคาดเดาได้ว่าใครจะเกิดอาการและมีความรุนแรงเพียงใด
เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นและจะก้าวหน้าไปเร็วแค่ไหนขึ้นอยู่กับความสูงสุขภาพ (เช่นความดันโลหิตสูงในปอด) และความเร็วในการปีนเขา
ควรจำไว้ว่าทุกคนที่ย้ายไปที่ความสูงมากต้องเผชิญกับความเจ็บป่วยในระดับความสูงดังนั้นจึงไม่เพียง แต่ส่งผลกระทบต่อนักปีนเขาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงนักสกีด้วย
น่าเสียดายที่โรคนี้เกิดขึ้นแม้จะมีความระมัดระวังแม้ในผู้ที่มีประสบการณ์ แต่การกระทำของเราสามารถลดความรุนแรงลงได้มาก
เชื่อกันว่าต่ำกว่าระดับน้ำทะเล 2500 เมตร โรคไม่เกิดขึ้นแม้ว่าจะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในการทำงานของมนุษย์
ระหว่าง 2,500 ถึง 3500 เมตรเหนือระดับน้ำทะเล โรคนี้หายากและมักไม่รุนแรงเมื่อปีนเขาอย่างรวดเร็ว
การเจ็บป่วยในระดับความสูงเป็นอันตรายมากกว่าที่ระดับความสูงเกิน 3500 เมตรจากระดับน้ำทะเลจากนั้นอาจเกิดอาการบวมน้ำที่ปอดและสมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อปีนเขาเร็วและสูงกว่า 5800 เมตรจากระดับน้ำทะเล ออกซิเจนในอากาศมีน้อยมากจนไม่สามารถปรับตัวให้ชินกับสภาพอากาศได้อย่างมีประสิทธิภาพและโรคนี้พบได้บ่อย
ความเจ็บป่วยระดับความสูง: ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยเสี่ยงหลักคือการขาดความรอบคอบและการประเมินทักษะและสุขภาพที่เชื่อถือได้ ความอ่อนแอต่อโรคถือเป็นรายบุคคล แต่ความเสี่ยงของโรคจะสูงขึ้นหาก:
- ถึงระดับความสูงแล้ว
- ความจำเป็นในการปรับตัวให้ชินกับสภาพอากาศจะถูกละเว้น
- กระบวนการปรับตัวให้ชินกับสภาพแวดล้อมจะดำเนินการอย่างไม่ถูกต้อง
- คุณสูงเร็วเกินไป
- อาการเริ่มต้นของการเจ็บป่วยจากความสูงจะถูกละเว้น
- ความจำเป็นในการให้น้ำที่เหมาะสมจะถูกละเว้น
- บุคคลนั้นมีอาการบวมน้ำที่ปอดหรือสมองในระดับสูงหรือเป็นโรคเรื้อรัง
- ผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี
คำว่า "ความเจ็บป่วยจากความสูง" ประกอบด้วยการวินิจฉัยหลักสามประการ:
- โรคภูเขาเฉียบพลัน
- อาการบวมน้ำในปอดสูง
- สมองบวมสูง
โรคภูเขาเฉียบพลัน
ปรากฏในคนที่ขึ้นสู่ที่สูงได้อย่างรวดเร็วเมื่อไม่ได้ปรับตัวให้ชินกับสภาพอากาศเมื่อเอาชนะความสูงกว่า 1,800 เมตรก็สามารถตกได้ถึง 40% ของผู้คนที่ระดับความสูงเหนือ 2,500 เมตรจากระดับน้ำทะเลรวมถึงผู้ที่อยู่ในสกีรีสอร์ท
หลักสูตรอาจไม่รุนแรงปานกลางหรือรุนแรงและแตกต่างกันไปสำหรับทุกคนขึ้นอยู่กับความชอบและการเตรียมการของตนเอง
อาการของโรคภูเขาเฉียบพลันจะปรากฏขึ้นภายในวันที่มีการเปลี่ยนแปลงระดับความสูงซึ่งมีความหลากหลายมากและรวมถึง:
- ปวดหัว (โดยเฉพาะหลังออกกำลังกายเต้นเป็นจังหวะ)
- ความอ่อนแอ
- ความเหนื่อยล้า
- เวียนหัว
- คลื่นไส้
- อาเจียน
- นอนหลับยาก
อาจสับสนกับสภาวะอื่น ๆ เช่นอ่อนเพลียการขาดน้ำและภาวะอุณหภูมิต่ำ
การวินิจฉัยได้รับการอำนวยความสะดวกโดยมาตราส่วน AMS ของ Lake Louise ซึ่งรวมถึงความรุนแรงของอาการ: ปวดศีรษะเวียนศีรษะไม่สบายท้องอ่อนเพลียและนอนไม่หลับ อาการเจ็บป่วยจะหายไปเมื่อร่างกายปรับตัวซึ่งกินเวลาหลายวันถึงหนึ่งสัปดาห์
สมองบวมสูง
ดูเหมือนว่าจะเป็นขั้นตอนต่อไปของการเจ็บป่วยจากความสูงเมื่อถึงแม้จะมีอาการของโรคความสูงเฉียบพลัน แต่นักปีนเขายังคงเดินทางต่อไป
ความเจ็บป่วยเล็กน้อยเริ่มแรกเข้าร่วมโดย:
- ความผิดปกติของการประสานงานของมอเตอร์เช่นปัญหาเกี่ยวกับการรักษาสมดุล
- กล้ามเนื้อหย่อนยาน
- ขาดความราบรื่นของการเคลื่อนไหว
- แรงสั่นสะเทือน
- การรบกวนของสติ
อาการหลังอาจอยู่ในรูปแบบของการติดต่อที่บกพร่องอาการง่วงนอนการชะลอตัวของจิตประสาทการสับสนของเวลาและอวกาศภาพหลอนการหลงผิดและอาการโคม่าในที่สุด
การทำงานของสมองที่ผิดปกติอาจทำให้เกิดอาการชักและอาการทางระบบประสาท
โดยปกติอาการบวมน้ำในสมองจะเกิดขึ้นพร้อมกับอาการบวมน้ำที่ปอดซึ่งจะทำให้อาการของผู้ป่วยแย่ลงไปอีก
อาการบวมน้ำในสมองในปริมาณมากอาจถึงแก่ชีวิตได้ด้วยอัมพาตทางเดินหายใจเมื่อรู้สึกประทับใจ
อาการบวมน้ำในปอดสูง
อาการของปอดบวมจะปรากฏขึ้นเมื่อปีนขึ้นที่สูงกว่าในกรณีของโรคภูเขาเฉียบพลันเช่นสูงจากระดับน้ำทะเลประมาณ 2,400 เมตร ในคนที่ไม่ได้ปรับสภาพและตามลำดับสูงกว่าในคนที่เตรียมพร้อม
ในช่วงที่มีอาการบวมน้ำในปอดของเหลวที่หลั่งออกมาจะสะสมอยู่ในถุงลมซึ่งขัดขวางการแลกเปลี่ยนก๊าซและทำให้ระบบหายใจล้มเหลว
ภาวะขาดออกซิเจน (การขาดออกซิเจนในถุงลม) ทำให้เลือดไหลผ่านปอดเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากความดันในหลอดเลือดในปอดเพิ่มขึ้นและความดันโลหิตสูงในปอดเกิดขึ้นตามมาด้วยความเสียหายต่อผนังของหลอดเลือดขนาดเล็กและการแทรกซึมของของเหลวเข้าไปในลูเมนของถุงลม
อาการของปอดบวม ได้แก่ :
- หายใจลำบาก
- ความแน่นของหน้าอก
- ไอเปียก
- ความอ่อนแอ
- ผิวสีฟ้า
- เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและการหายใจ
อาการบวมน้ำที่ปอดในระหว่างการเจ็บป่วยที่ระดับความสูงเป็นอันตรายมากจนอาจถึงแก่ชีวิตได้แม้จะมีอาการแรกเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงก็ตามและด้วยความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่รวดเร็วทำให้อาการนี้สามารถหายได้อย่างสมบูรณ์โดยไม่มีผลถาวร
ความเจ็บป่วยระดับความสูง: การป้องกัน
โรคความสูงที่ระดับความสูงมาก - สูงกว่า 5800 ม. จากระดับน้ำทะเล ในทางปฏิบัติเป็นไปไม่ได้ที่จะหลีกเลี่ยง แต่ในกรณีที่มีความสูงต่ำคุณสามารถลดความรำคาญได้อย่างมากและบางครั้งก็ป้องกันไม่ให้เกิดอาการได้
ก่อนขึ้นสู่ที่สูงแต่ละครั้ง - สูงกว่า 2,500 ม. ล. และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระดับความสูงที่สูงมากจำเป็นต้องมีการเตรียมการเพราะไม่เพียง แต่ให้ความสะดวกสบายมากขึ้นเท่านั้น แต่ยังมักจะได้สัมผัสกับภูเขาด้วย
การป้องกันโรคที่เหมาะสมนอกเหนือจากการเตรียมร่างกายที่ชัดเจนสำหรับการเดินทางนั้นขึ้นอยู่กับการปรับตัวให้ชินกับสภาพอากาศซึ่งมั่นใจได้โดยความสูงที่เพิ่มขึ้นทีละน้อยตามเวลา (สูงสุด 1,000 ม. ปริมาณคาร์โบไฮเดรตสูง
นอกจากนี้คุณควรหลีกเลี่ยงการเคลื่อนตัวจากที่ราบลุ่มที่สูงกว่า 2750 เมตรจากระดับน้ำทะเลโดยตรงและก่อนที่จะมุ่งหน้าไปยังภูเขาคุณควรใช้เวลาอย่างน้อยหนึ่งคืนที่ระดับความสูง 2,000-2500 เมตรจากระดับน้ำทะเล
นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญในการวางแผนที่พักอย่างเหมาะสม - สูงกว่า 3,000 เมตรจากระดับน้ำทะเล ควรตั้งแคมป์ทุกๆ 600 เมตร
บางครั้งในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการป้องกันโรคความสูงขอแนะนำให้ใช้ acetazolamide ก่อนเริ่มการเดินทางและเพื่อป้องกันผลที่ตามมากรด acetylsalicylic
ยิ่งไปกว่านั้นไม่สามารถเพิกเฉยต่อความเจ็บป่วยที่กำลังเกิดขึ้นได้และหากเกิดขึ้นอย่าเพิ่มความสูงและปล่อยให้เคยชินกับสภาพอากาศ
ความเจ็บป่วยระดับความสูง: การรักษา
กฎที่ง่ายที่สุดเกี่ยวกับการเจ็บป่วยจากความสูงคือการเจ็บป่วยจากความสูงเป็นสิ่งที่ทำให้คุณรู้สึกไม่สบายเว้นแต่จะได้รับการพิสูจน์เป็นอย่างอื่น
คุณไม่ควรสูงขึ้นพร้อมกับอาการเจ็บป่วยจากความสูงและหากอาการของคุณแย่ลงให้ลงเนินทันที
ควรจำไว้ว่าใครก็ตามที่เอาชนะความแตกต่างของระดับความสูงที่สูงกว่า 1800 ม. ได้อย่างรวดเร็วและอยู่ที่นั่นควรได้รับการพิจารณาสำหรับอาการของโรคภูเขาเฉียบพลัน
ในกรณีที่สงสัยว่าจะเจ็บป่วยจากภูเขาเฉียบพลันสิ่งที่สำคัญที่สุดจะต้องดำเนินการในภูเขา - หยุดเพิ่มระดับความสูงเป็นเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมง จำกัด การออกแรงทางกายภาพรับประทานยาแก้ปวดหากจำเป็นหากไม่ได้ผลอาจจำเป็นต้องหยุดการเดินทางและลงไปยังจุดที่ไม่ช่วยให้เกิดอาการได้ เกิดขึ้น
โดยปกติแล้วสิ่งนี้ไม่จำเป็นเนื่องจากโรคนี้ จำกัด ตัวเอง
ในทางกลับกันการอพยพและการรักษาในโรงพยาบาลในทันทีเป็นสิ่งจำเป็นในกรณีที่มีอาการบวมน้ำที่ปอดและสมองเนื่องจากเป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อชีวิตในขณะที่รอความช่วยเหลือผู้ป่วยจะต้องได้รับออกซิเจนให้น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้สามารถให้ออกซิเจน acetazolamide และ nifedipine (ถ้ามี) และสามารถนั่งได้
นอกเหนือจากการรักษาทางเภสัชวิทยาแล้วโรงพยาบาลยังมีการรักษาด้วยออกซิเจนรวมทั้งในห้องไฮเปอร์บาริก
เงื่อนไขที่มาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนของโรคความสูง
นอกเหนือจากผลที่กล่าวมาก่อนหน้านี้ของการไม่รักษาอาการเจ็บป่วยจากความสูงแล้วยังสามารถอยู่ร่วมกับโรคต่อไปนี้ได้อีกด้วย:
- การหายใจเป็นระยะ - นี่คือความผิดปกติของการหายใจในระหว่างการนอนหลับซึ่งนำไปสู่การตื่นนอนตอนกลางคืนบ่อยครั้งและทำให้ง่วงนอนและเหนื่อยล้าในระหว่างวันเนื่องจากการนอนหลับไม่ได้ทำให้คุณได้พักผ่อน ในกรณีนี้มีการหยุดหายใจขณะสลับกัน (เกิดจากการลดลงของศูนย์ทางเดินหายใจ) และการหายใจเร็วเกินไป
- อาการบวมน้ำที่บริเวณรอบข้าง - เป็นผลมาจากการผลิตปัสสาวะที่บกพร่องเนื่องจากความดันโลหิตต่ำเลือดไหลผ่านไตน้อยลงอาการบวมน้ำจะถูกแปลในส่วนรอบข้างของร่างกายซึ่งไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต
- เลือดออกในเรตินา - เป็นอวัยวะที่ไวต่อการขาดออกซิเจนมาก ในกรณีของการขาดออกซิเจนกลไกการชดเชยจะเพิ่มปริมาณเลือดที่ไปถึงเรตินาอันเป็นผลมาจากการที่หลอดเลือดแตก เลือดออกมักไม่มีอาการและหากไม่มีอยู่ใกล้จุดด่างดำก็จะไม่ทำให้การมองเห็นแย่ลง
- การเปลี่ยนแปลงของลิ่มเลือดอุดตัน - เส้นเลือดในปอดอุดตันหลอดเลือดดำส่วนลึกสาเหตุส่วนใหญ่เป็นความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือด
- ภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงและการหายของบาดแผลช้าลง
ความเสี่ยงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการอยู่บนภูเขาสูง
นอกจากนี้ควรจำไว้ว่าการอยู่บนภูเขามีความสัมพันธ์กับอันตรายอื่น ๆ เช่นอุณหภูมิต่ำและสภาพอากาศที่มีลมแรงซึ่งอาจส่งผลให้:
- อุณหภูมิของร่างกาย - อุณหภูมิของร่างกายลดลงต่ำกว่า 35 องศาเซลเซียสมันแสดงออกด้วยอาการหนาวสั่นง่วงนอนการรบกวนทางสายตาอัตราการเต้นของหัวใจช้าการสูญเสียสติ
- อาการบวมเป็นน้ำเหลือง - ส่วนใหญ่มักมีผลต่อนิ้วจมูกหูและแก้มในกรณีที่เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อเนื้อเยื่อส่วนลึกการเปลี่ยนแปลงจะไม่สามารถย้อนกลับได้และอาจสิ้นสุดลงด้วยการตัดแขนขาส่วนที่เป็นน้ำเหลืองเป็นสีเทาหรือคล้ายขี้ผึ้งบางครั้งอาจมีแผลคันและไหม้
- อาการบวมเป็นน้ำเหลือง - ผิวหนังอักเสบผิวเป็นสีแดงตึงเจ็บปวด
- ร่องลึก - เกิดขึ้นจากอุณหภูมิต่ำและความชื้นในอากาศสูง ผิวหนังมีความชุ่มชื้นชาปวดและอาจพุพอง
- การอักเสบของระบบทางเดินหายใจส่วนบน
พื้นฐานในการป้องกันผลกระทบทั้งหมดของอุณหภูมิต่ำคือการสวมเสื้อผ้าที่แห้งและอบอุ่นหลีกเลี่ยงการสัมผัสผิวหนังกับวัตถุเย็นใช้ครีมป้องกันความร้อนและการทำให้ร่างกายแห้งและการออกกำลังกาย
นอกจากนี้คุณควรรับประทานอาหารและเครื่องดื่มอุ่น ๆ ที่ให้พลังงานสูงเป็นประจำ ในกรณีที่มีบาดแผลสุขอนามัยที่เหมาะสม - ล้างและเปลี่ยนน้ำสลัด
อันตรายอีกประการหนึ่งที่นักปีนเขาต้องเผชิญคือรังสีดวงอาทิตย์บนภูเขามีความแข็งแกร่งมากไม่เพียง แต่เนื่องจากไม่มีเมฆปกคลุม แต่ยังเกิดจากผลของการสะท้อนของรังสีจากหิมะและน้ำแข็งด้วย เงื่อนไขทางการแพทย์ที่เกิดจากรังสี ได้แก่ :
- ผิวไหม้
- ตาบอดหิมะ - เกิดจากการดูดซึมของรังสียูวีโดยเยื่อบุตาและกระจกตา มันแสดงออกด้วยความเจ็บปวดในลูกตาเยื่อบุตาอักเสบบางครั้งอาจสูญเสียการมองเห็นชั่วคราว
แน่นอนว่าการป้องกันอันตรายเหล่านี้คือครีมที่มีแผ่นกรองรังสียูวีเสื้อผ้าที่ปิดผิวอย่างแน่นหนาและแว่นกันแดดหรือแว่นตากันแดดที่มีแผ่นกรองรังสียูวี
สภาพภูเขาที่สูงมากเกินไปอาจทำให้ปัญหาสุขภาพรุนแรงขึ้นซึ่งจนถึงขณะนี้ยังไม่มีอาการตัวอย่างของโรคที่อาจเกิดขึ้นในช่วงที่มีสภาวะรุนแรงของการเดินทาง ได้แก่ :
- ความดันโลหิตสูง
- โรคหัวใจขาดเลือด
- โรคเบาหวาน
ดังนั้นก่อนออกเดินทางคุณควรดูแลสุขภาพรักษาทุกอย่างแม้กระทั่งโรคซ้ำ ๆ ซาก ๆ และทำการทดสอบขั้นพื้นฐาน
ผู้ที่เป็นโรคหัวใจขาดเลือดไม่คงที่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและหัวใจล้มเหลวไม่ควรตัดสินใจเดินทางบนภูเขาเพราะอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ไม่เพียง แต่สำหรับตัวเองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเพื่อนร่วมทางด้วย
ในทางกลับกันในช่วงระยะเวลาคงที่ของโรคหัวใจหลายชนิดมีความเป็นไปได้ที่จะเดินทางไปที่ระดับความสูงปานกลางในทำนองเดียวกันโรคหอบหืดที่มีเสถียรภาพมักไม่ได้เป็นข้อห้ามในการอยู่ที่ที่สูง
ความเสี่ยงของโรคเบาหวานที่ควบคุมได้ดีคือการวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำซึ่งอาจเข้าใจผิดว่าเป็นภาวะสมองบวมที่มีความสูง
การออกเดินทางและคำแนะนำที่เป็นไปได้สำหรับการเดินทางควรปรึกษากับแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์การกีฬาและแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับโรคเรื้อรังของผู้ที่ครองราชย์ในการเดินทาง (แพทย์โรคหัวใจโรคปอดผู้ป่วยโรคเบาหวาน)
การเดินทางไปยังภูเขาสูงมีความเกี่ยวข้องกับภาระหนักในร่างกายดังนั้นเพื่อไม่ให้เป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อชีวิตจึงต้องเกิดขึ้นในช่วงเวลาแห่งความเป็นอยู่ที่ดีและสุขภาพที่สมบูรณ์
--przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
