ยาโรคหอบหืดทั่วไปมีผลต่อลมพิษ

Tuesday, February 26, 2013.- ทีมนักวิจัยนานาชาติได้ค้นพบว่าเดือนละครั้งการฉีดยาโรคหอบหืดที่ใช้กันทั่วไปคือ omalizumab นั้นมีประสิทธิภาพสูงในการรักษาวัยรุ่นและผู้ใหญ่ที่เป็นโรคลมพิษเรื้อรัง ผื่นผิวหนังที่รุนแรงและมีอาการคันตามการศึกษาของเขาตีพิมพ์ใน 'นิวอิงแลนด์วารสารการแพทย์'

ยาเสพติดได้รับการทดสอบใน 323 คนใน 55 ศูนย์การแพทย์ซึ่งการรักษาด้วย antihistamine มาตรฐานไม่สามารถยับยั้งปฏิกิริยาการแพ้ที่รู้จักกันในชื่อลมพิษเรื้อรังที่ไม่ทราบสาเหตุหรือลมพิษเรื้อรัง ผู้เข้าร่วมในการศึกษาซึ่งกินเวลาตั้งแต่ 2009 ถึง 2011 ส่วนใหญ่เป็นผู้หญิงและมีอายุระหว่าง 12 และ 75 ปี “ แพทย์และผู้ป่วยสามารถพิจารณาทางเลือกการรักษาที่รวดเร็วปลอดภัยและได้รับการยอมรับอย่างดีก่อนกำหนดยาแก้แพ้ที่อาจทำให้ใจเย็นลงได้” Sarbjit (Romi) Saini ผู้แพ้และภูมิคุ้มกันของโรงพยาบาล Johns Hopkins และผู้ร่วมวิจัยกล่าว ซึ่งจะนำเสนอในการประชุมประจำปีของ American Academy of Allergy, หอบหืดและอิมมูโนวิทยาในซานอันโตนิโอ, เท็กซัส (สหรัฐอเมริกา)

ผู้เข้าร่วมการวิจัยแต่ละคนได้รับการสุ่มให้ใช้หนึ่งในสามของ omalizumab หรือสูตรยาหลอกหลังจากนั้นพวกเขาถูกตรวจสอบผ่านการตรวจสุขภาพเป็นระยะเวลาสี่เดือน ผู้เข้าร่วมการศึกษาทั้งหมดมีลมพิษเรื้อรังและมีผื่นอย่างน้อยหกเดือนที่ผ่านมาแม้หลายคนเคยเป็นโรคนี้มานานกว่าห้าปีและทุกคนก็ยังมีลมพิษหรือผื่นคันที่รุนแรง “ ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้ต้องการทางเลือกในการรักษามากขึ้นและดีขึ้นเพราะลมพิษและผื่นเรื้อรังเป็นเรื่องยากมากที่จะรักษาและสามารถทำให้ทรุดโทรมมาก” Saini ศาสตราจารย์ภาควิชาแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยจอห์นฮอปกิ้นส์กล่าว ซึ่งได้ศึกษา omalizumab ตั้งแต่ปี 2005 ผู้เชี่ยวชาญคนนี้ชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาน้อยกว่าครึ่งตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาต้านฮีสตามีน

Saini กล่าวว่าผลของการศึกษาใหม่เสนอหลักฐานมากมายว่าตัวเลือกการฉีดนี้เป็นวิธีการรักษาครั้งแรกไม่เพียง แต่ได้ผล แต่ปลอดภัยกว่ายาอื่น ๆ เช่น corticosteroids และ cyclosporine ซึ่งมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง อาจร้ายแรงและเป็นพิษเช่นความดันโลหิตสูงกระดูกลดลงและแม้กระทั่งการติดเชื้อ ในทางตรงกันข้ามอาการปวดศีรษะเป็นผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่สุดที่สังเกตได้จากการรักษาด้วย omalizumab แต่ไม่มีผู้ใดเสียชีวิตได้รับความทุกข์ทรมานจากอาการช็อกหรือต้องถอนตัวเนื่องจากผลข้างเคียงหรือเหตุการณ์ อ้างอิงจากส Saini ลมพิษไม่ทราบสาเหตุเรื้อรังอาจหรือไม่เกี่ยวข้องกับอาการบวมมีผู้หญิงเป็นสองเท่าเป็นผู้ชายที่ประสบจากเงื่อนไขเหล่านี้มักจะเป็นฉนวนสังคมและผู้ป่วยบางรายประสบการอักเสบรุนแรงของดวงตา, ​​มือ, ใบหน้า, ริมฝีปาก และลำคอที่หายใจลำบาก

ในการศึกษานี้ทีมนักวิจัยชาวอเมริกันและชาวยุโรปได้ฉีดยาขนาด 300 มิลลิกรัมซึ่งขายภายใต้ชื่อ Xolair เดือนละครั้งเป็นเวลาสามเดือน Saini กล่าวว่าการบรรเทาอาการเบื้องต้นได้อย่างรวดเร็วและเกิดขึ้นหลังจากหนึ่งสัปดาห์ แต่มันก็เป็นสามเดือนต่อมาเมื่อ 53 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนมีอาการลมพิษทั้งหมดและ 44 เปอร์เซ็นต์ไม่มีเหตุการณ์ต่อไป ลมพิษหรือมีอาการคัน นักวิจัยกล่าวว่ายังไม่ชัดเจนว่า omalizumab ได้รับการอนุมัติครั้งแรกในสหรัฐอเมริกาในปี 2546 ในการรักษาโรคหอบหืดที่รุนแรงหยุดการแพ้และออกจากปฏิกิริยาควบคุมที่ลมพิษเรื้อรังและอาการคัน สิ่งที่เป็นที่รู้จักคือเขากล่าวว่า omalizumab จะผูกติดกับ IgE ที่ไหลเวียนอยู่ในร่างกายและลดจำนวนตัวรับ IgE ในเซลล์ฮิสตามีนอื่นที่มีระบบภูมิคุ้มกัน Saini เน้นว่าในปฏิกิริยาการแพ้โดยทั่วไปสารก่อภูมิแพ้เช่นละอองเกสรและฝุ่นจับกับตัวรับ IgE ที่อยู่ในเซลล์เหล่านี้ของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งส่งผลให้ฮีสตามีนถูกปลดปล่อยออกมา เคมีสำคัญในการอักเสบ แต่ในผื่นคันลมพิษเรื้อรังคันฮีสตามีนที่ปล่อยออกมามีลักษณะเป็นธรรมชาติมากขึ้นโดยบอกว่าเซลล์ฮิสตามีนมาสต์และเซลล์แบก basophil นั้นผิดปกติ

ที่มา: