Hypometabolic coma เป็นภาวะขาดฮอร์โมนไทรอยด์ที่รุนแรงที่สุด อาจเกิดได้ทั้งจากการหยุดการรักษาภาวะพร่องไทรอยด์และการเกิดโรคร้ายแรงอื่น ๆ ทำให้ร่างกายรับภาระอย่างมีนัยสำคัญพร้อมกับความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ หากผู้ป่วยมีอาการโคม่า hypometabolic การพยากรณ์โรคจะแย่มาก
ภาวะโคม่า Hypometabolic อาจเกิดขึ้นจากภาวะพร่องไทรอยด์ที่ไม่ได้รับการรักษาและเป็นภาวะที่อันตรายอย่างยิ่งซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต Hypothyroidism มักเกี่ยวข้องกับอาการต่างๆเช่นความรู้สึกอ่อนเพลียอย่างมีนัยสำคัญน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างไม่สมเหตุสมผลและความผิดปกติของสมาธิ ผู้ป่วยบางราย - เนื่องจากความบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญในการทำงานประจำวันของพวกเขา - รายงานให้แพทย์ค่อนข้างเร็วขอบคุณที่แนะนำให้เสริมฮอร์โมนไทรอยด์ที่ขาดหายไป ในกรณีของการรักษาความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ชีวิตของผู้ป่วยไม่ควรถูกคุกคามอีกต่อไป แต่มิฉะนั้นเมื่อภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมอาจนำไปสู่วิกฤตต่อมไทรอยด์หรือโคม่า hypometabolic
อาการโคม่า Hypometabolic: สาเหตุ
สภาวะของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำมากหมายถึงอาการโคม่า hypometabolic อาจเกิดจากการขาดฮอร์โมนไทรอยด์ที่ไม่ได้รับการรักษา แต่เกิดจากภาวะพร่องไทรอยด์ทำงานเกินในสถานการณ์อื่น ๆ เงื่อนไขที่อาจนำไปสู่อาการโคม่า hypometabolic ในผู้ป่วยที่มีภาวะพร่องไทรอยด์อาจรวมถึง:
- การติดเชื้อรุนแรง (เช่นปอดบวม)
- อยู่ระหว่างการดำเนินการบางอย่าง
- มีประสบการณ์การบาดเจ็บที่สำคัญ
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย
- การใช้ยาบางชนิด (เช่น beta-blockers, amiodarone หรือยาระงับประสาท)
- อาการหัวใจล้มเหลวแย่ลง
- เลือดออกในทางเดินอาหาร
- การระบายความร้อนของร่างกายอย่างมีนัยสำคัญ
อาการโคม่า Hypometabolic: อาการ
ตามชื่อของปัญหาที่บ่งชี้ความผิดปกติของการเผาผลาญที่เกิดขึ้นในหลักสูตรทำให้ผู้ป่วยโคม่า ในผู้ป่วยที่มีภาวะโคม่า hypometabolic อาการอื่น ๆ อาจปรากฏขึ้นเช่น:
- ภาวะออกซิเจนในเลือดต่ำ (ลดออกซิเจนในร่างกาย) ด้วยภาวะ hypercapnia (เพิ่มความเข้มข้นของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในร่างกาย)
- อุณหภูมิ (ลดอุณหภูมิของร่างกายซึ่งอาจต่ำถึง 24 องศาเซลเซียส)
- ความดันโลหิตลดลง
- หัวใจเต้นช้า (หัวใจเต้นช้า)
- กล้ามเนื้อลดลง
- การลดลงของการตอบสนองของเอ็น
- อาการชัก
- bradypnoea (อัตราการหายใจลดลง)
- บวม
- hyponatraemia (ลดโซเดียมในเลือด)
ผู้ป่วยอาจได้รับความเดือดร้อนจากข้อร้องเรียนอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการโคม่า hypometabolic
จากการทดสอบในห้องปฏิบัติการพบว่าค่าของ triiodothyronine (T3) และ thyroxine (T4) ที่ลดลงอย่างเห็นได้ชัดและฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ในเลือดที่สูงเป็นพิเศษ (TSH) เป็นลักษณะของอาการโคม่า hypometabolic
อาการโคม่า Hypometabolic: การรักษา
ภาวะโคม่า Hypometabolic เป็นภาวะที่คุกคามชีวิตดังนั้นการรักษาจึงเกิดขึ้นในโรงพยาบาล ผู้ป่วยจะได้รับการเตรียมฮอร์โมนไทรอยด์ทางหลอดเลือดดำส่วนใหญ่มักเป็น levothyroxine อย่างไรก็ตามยังใช้การรวมกันของฮอร์โมนนี้กับ triiodothyronine สิ่งสำคัญในการรักษาอาการโคม่า hypometabolic ได้แก่ :
- การแก้ไขการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์ (เช่นภาวะ hyponatraemia)
- การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำของผู้ป่วย
- ดูแลการช่วยหายใจให้เพียงพอ (โดยปกติจะต้องใส่ท่อช่วยหายใจผู้ป่วยและใช้เครื่องช่วยหายใจ)
- การให้น้ำตาลกลูโคสทางหลอดเลือดดำแก่ผู้ป่วยที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
- การให้ไฮโดรคอร์ติโซน (การเตรียมใช้โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในสภาพที่ร้ายแรงมาก)
- การรักษาอาการโคม่าที่เหมาะสม (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีแนวโน้มที่จะนำไปสู่อาการโคม่า hypometabolic)
ในบรรดาข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาภาวะโคม่า hypometabolic ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความจำเป็นในการให้ความอบอุ่นแก่ผู้ป่วย นี่ไม่ได้เกิดจากการควบคุมดูแล - แม้ว่าผู้ป่วยจะมีอุณหภูมิลดลงอย่างรุนแรง แต่การใช้ความร้อนที่ใช้งานอยู่อาจเป็นอันตรายต่อเขาได้ ผลของความร้อนในร่างกายของผู้ป่วยอาจนำไปสู่การขยายตัวของหลอดเลือดในผู้ป่วยซึ่งอาจทำให้เกิดอาการช็อกได้
Hypometabolic coma: การพยากรณ์โรค
เนื่องจากการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยที่มีอาการโคม่า hypometabolic จึงไม่ควรประเมินภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำเกินไปและเมื่อจำเป็นควรให้การเสริมฮอร์โมนไทรอยด์ ภาวะโคม่า Hypometabolic มีความสัมพันธ์กับอัตราการเสียชีวิตที่สูงแม้ว่าอาการจะได้รับการรักษาอย่างถูกต้องการเสียชีวิตอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่มีภาวะโคม่า hypometabolic มากกว่าหนึ่งในสี่
Hypothyroidism
Hypothyroidism มีผลต่อผู้หญิงประมาณ 5-7 เปอร์เซ็นต์และผู้ชายประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ อาการหลักของต่อมไทรอยด์ที่ไม่ทำงานคือ: อ่อนเพลียผิวแห้งผมและเล็บมีคุณภาพไม่ดีและน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น ต้องทำการทดสอบอะไรบ้างและการรักษาภาวะพร่องไทรอยด์เป็นอย่างไร?
เราพัฒนาเว็บไซต์ของเราโดยการแสดงโฆษณา
การบล็อกโฆษณาหมายความว่าคุณไม่อนุญาตให้เราสร้างเนื้อหาที่มีคุณค่า
ปิดการใช้งาน AdBlock และรีเฟรชหน้า
บทความแนะนำ:
Hypothyroidism: สาเหตุอาการการรักษา
