ฝีในตับเป็นแหล่งกักเก็บที่คั่นด้วยเนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อร้ายเช่นหนอง เป็นรอยโรคที่จุดโฟกัสของตับซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียอะมีบาหรือเชื้อรา ฝีในตับมีอาการอย่างไร? การรักษาเป็นอย่างไร?
ฝีในตับ (lat. ฝีในตับ) ส่วนใหญ่มักเกิดจากเชื้อแบคทีเรียบางครั้งก็เป็นปรสิตและในบางกรณีก็อาจเกิดขึ้นได้ยากมากเนื่องจากการติดเชื้อรา แบคทีเรียที่อาจทำให้เกิดฝีในตับ ได้แก่ Streptococci, enterococci และแบคทีเรีย Escherichia coli, เชื้อ Staphylococcus, Klebsiella หรือแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน การติดเชื้อในตับสามารถเกิดขึ้นได้ทางท่อน้ำดีหลอดเลือดแดงหรือพอร์ทัลเช่นในโรคถุงน้ำดีไส้ติ่งอักเสบหรือลำไส้อักเสบและจากความต่อเนื่องจากเยื่อบุช่องท้องหรืออวัยวะข้างเคียง แสดงให้เห็นว่าบางคนอาจมีแนวโน้มที่จะพัฒนาฝีในตับ สิ่งนี้ใช้กับผู้ป่วยที่เคยผ่าตัดลำไส้มาก่อนเป็นโรคเบาหวานผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดหรือมีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ในหลาย ๆ กรณีไม่สามารถระบุสาเหตุของฝีได้จากนั้นเราจะพูดถึงฝีในตับที่ถูกเข้ารหัส
ฝีในตับ: อาการ
ฝีในตับมักเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันและรุนแรง อาจมีไข้สูง (39-40o C) อาจมีอาการหนาวสั่นเหงื่อออกและสภาพทั่วไปไม่ดี คนป่วยสามารถร้องเรียนได้
- อาการปวดท้อง
- คลื่นไส้
- อาเจียน
- ความอ่อนแอ
- ลดน้ำหนัก
อาการตัวเหลืองในบางกรณีอาจเป็นเพียงอาการแสดงของโรคเท่านั้น การตรวจร่างกายอาจแสดงถึงการขยายตัวของตับและความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนบนด้านขวา แต่คาดว่ามีผู้ป่วยเพียงครึ่งหนึ่งเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบจากอาการดังกล่าว ในบางครั้งฝีในตับอาจแตกและ "แพร่กระจาย" ไปยังเนื้อเยื่อรอบ ๆ ผลที่เป็นอันตรายคือการเจาะฝีเข้าที่หน้าอกและการสร้างทวารตับซึ่งโชคดีที่หายาก
อ่านเพิ่มเติม: ฝีในสมอง: สาเหตุอาการการรักษาฝีฝีในช่องปากและช่องทวารหนัก Retarditis: สาเหตุอาการการรักษาการวินิจฉัยฝีในตับเป็นอย่างไร?
อาการและอาการแสดงของฝีในตับมีบทบาทสำคัญ นอกเหนือจากการเบี่ยงเบนการทดสอบทางคลินิกที่กล่าวมาข้างต้นแล้วการทดสอบในห้องปฏิบัติการอาจเปิดเผยภาวะ hypoalbuminemia เอนไซม์ตับที่สูงขึ้นและเม็ดเลือดขาว
น่าเสียดายที่การทดสอบเหล่านี้ไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับฝีในตับดังนั้นจึงจำเป็นต้องยกเว้นโรคอื่น ๆ ที่อาจดำเนินการในลักษณะเดียวกันเสมอ การตรวจเอ็กซ์เรย์จะแสดงการยกระดับและการตรึงด้านขวาของไดอะแฟรม แต่ภาพรังสีเป็นเรื่องปกติใน 50% ของผู้ป่วย ผู้ป่วย.
การตรวจที่ละเอียดอ่อนที่สุดในการวินิจฉัยฝีในตับคืออัลตร้าซาวด์และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ความพร้อมที่เพิ่มขึ้นของพวกเขาในศูนย์การรักษาขนาดเล็กมีส่วนอย่างมากในการลดจำนวนผู้เสียชีวิตเนื่องจากฝีในตับเนื่องจากช่วยในการวินิจฉัยโรคได้เร็วมากและดำเนินการรักษาที่เหมาะสมในเวลาอันสั้น การตรวจเหล่านี้มักต้องการการยืนยันโดยการตรวจชิ้นเนื้อตับทางจุลชีววิทยา
ฝีในตับ: การรักษา
การรักษาฝีในตับควรประกอบด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแบบกำหนดเป้าหมายซึ่งเลือกโดยใช้ยาปฏิชีวนะ นอกจากนี้ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการระบายฝีทางผิวหนัง หากฝีในตับสูงเกินห้าเซนติเมตรควรพิจารณาการผ่าตัดระบายน้ำหลังจากเปิดช่องท้อง อย่างไรก็ตามต้องควบคุมและรักษาสาเหตุเบื้องต้นก่อนเสมอมิฉะนั้นการรักษาจะเป็นไปตามอาการเท่านั้น ทีมแพทย์ควรมีส่วนร่วมในการรักษาฝีในตับเนื่องจากการทำงานร่วมกันของผู้เชี่ยวชาญหลายคนให้ผลการรักษาที่ดีที่สุด
