Neuroblastoma (neuroblastoma) เป็นเนื้องอกมะเร็งของระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจซึ่งอยู่ในกลุ่มมะเร็งในวัยเด็ก Neuroblastoma เป็นหนึ่งในเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดของระบบประสาทซิมพาเทติกในเด็กและมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในทารก สาเหตุและอาการของ neuroblastoma คืออะไร? การรักษาคืออะไร?
Neuroblastoma หรือที่เรียกว่า neuroblastoma, neuroblastoma หรือ sympathy neuroblastoma เป็นเนื้องอกมะเร็งของระบบประสาทซิมพาเทติกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทส่วนปลายที่มีบทบาทหลักในสถานการณ์ที่ตึงเครียดในสถานการณ์ที่ทำให้เกิดความตึงเครียดทางอารมณ์ซึ่งต้องมีการเคลื่อนไหวร่างกายอย่างเต็มที่
Neuroblastoma เป็นหนึ่งในเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดของระบบประสาทซิมพาเทติกในเด็กและมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในทารก ในโปแลนด์มีการวินิจฉัยผู้ป่วยรายใหม่ 70-80 รายต่อปี (มักเกิดในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิง)
Neuroblastoma: สาเหตุ
สาเหตุของ neuroblastoma คือการรบกวนในการก่อตัวของระบบประสาทที่เกิดขึ้นในช่วงตัวอ่อนและในชีวิตของทารกในครรภ์ มะเร็งพัฒนาจากเซลล์หลักของระบบประสาท (neuroblasts) ซึ่งโดยปกติจะพัฒนาเป็นปมประสาทของระบบประสาทซิมพาเทติกและไขกระดูกต่อมหมวกไต
Neuroblastoma: อาการ
อาการของ neuroblastoma ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก และสิ่งนี้สามารถพัฒนาได้ทุกที่ที่มีองค์ประกอบของระบบประสาทซิมพาเทติกนั่นคือในทางปฏิบัติทั่วร่างกาย อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่ (ประมาณ 80% ของกรณี) เกิดขึ้นภายในช่องท้อง จากนั้นสิ่งต่อไปนี้จะปรากฏขึ้น:
- ขาดความกระหาย
- อาเจียน
- ภาวะโภชนาการที่แย่ลง
- อาการปวดท้อง
- เนื้องอกที่แข็งและเคลื่อนที่ไม่ได้ในช่องท้องเมื่อคลำ
สถานที่อื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ :
- กระดูกสันหลัง - ปวดบริเวณหลัง, กล้ามเนื้อลดลง, การตอบสนองที่อ่อนแอหรือเพิ่มขึ้น, การฝ่อของกล้ามเนื้อ, อัมพฤกษ์และอัมพาตแขนขา;
Neuroblastoma ส่วนใหญ่มักแพร่กระจายไปที่กระดูกตับและผิวหนัง
- คอ - อาการของกลุ่มอาการของ Horner (การหดตัวของรูม่านตา, ลูกตาหล่นลงในเบ้าตา, เปลือกตาที่หลบตา), ก้อนที่เห็นได้ชัด;
- เบ้าตาและลูกตา - exophthalmos, ตาเหล่, เลือดออกรอบวงโคจร (เรียกว่าเลือดออกจากปรากฏการณ์);
- หน้าอก - ในกรณีของเนื้องอกที่อยู่ในส่วนบนของหน้าอกหายใจลำบากไออาการเจ็บหน้าอกอาการกลืนลำบากคอบวมปอดบวมกำเริบ เนื้องอกที่อยู่ด้านหลังของหน้าอกมักจะพัฒนาโดยไม่มีอาการ
- กระดูกเชิงกรานเล็กน้อย - อุจจาระและปัสสาวะลำบาก
อาการที่เกิดจากตำแหน่งของเนื้องอกจะมาพร้อมกับอาการทั่วไปที่เกิดจากการผลิต catecholamines มากเกินไป (กลุ่มของฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมหมวกไต) เช่นอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นความดันโลหิตเพิ่มขึ้นการขับเหงื่อมากเกินไปและการล้างหน้า
Neuroblastoma - การวินิจฉัย
- การคลำ - เพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของเนื้องอก (ในกรณีของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กการตรวจที่แม่นยำที่สุดจะเป็น ต่อทวารหนัก)
- การทดสอบการถ่ายภาพ - อัลตราซาวนด์การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ด้วยความคมชัดเอ็กซ์เรย์หรือการสั่นพ้องของแม่เหล็ก (ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก)
- การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก - การทดสอบไขกระดูกเพื่อตรวจสอบว่ามีหรือไม่มีเซลล์มะเร็ง
- การตรวจปัสสาวะ
- การตรวจเลือด
- การเก็บเกี่ยวเนื้องอกเพื่อการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาภูมิคุ้มกันวิทยาและเซลล์สืบพันธุ์
ในระหว่างการวินิจฉัยโรคอื่น ๆ ควรได้รับการยกเว้นเช่น เนื้องอกของ Wilms, pheochromocytoma หรือมะเร็งเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต
Neuroblastoma - การรักษา
วิธีการรักษามะเร็งขึ้นอยู่กับระยะ:
มะเร็งอาจถดถอยตามธรรมชาติในทารกที่อายุต่ำกว่า 1 ปี
- การตัดเนื้องอกและต่อมน้ำเหลือง (หากได้รับผลกระทบ)
- เคมีบำบัด
- รังสีรักษา
- การปลูกถ่ายไขกระดูกหรือเลือดส่วนปลายโดยอัตโนมัติ
- การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันด้วยแอนติบอดีต่อต้าน G2
นอกจากนี้ผู้ป่วยจะได้รับยาที่ยับยั้งการสร้างเส้นเลือดภายในเนื้องอก
Neuroblastoma - การพยากรณ์โรค
หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคในระยะเริ่มต้นของพัฒนาการอัตราการรอดชีวิต 5 ปีในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีจะอยู่ที่ประมาณ 90% และในเด็กอายุมากกว่า 1 ปีประมาณ 65%
เป็นที่น่ารู้ว่าการพยากรณ์โรคที่เลวร้ายที่สุดมาจากเนื้องอกที่อยู่ภายในช่องท้อง
อ่านเพิ่มเติม: Glioma: อาการและการรักษาเนื้องอกในสมอง Neurofibroma - เนื้องอกที่อ่อนโยนเนื้องอกของไขสันหลัง: อาการ คุณรู้จักเนื้องอกในไขสันหลังได้อย่างไร?