ศุกร์ 26 เมษายน, 2013.- หนึ่งในหกคู่มีปัญหาในการมีลูกในประเทศตะวันตก ปัญหาความอุดมสมบูรณ์ได้กลายเป็นหนึ่งในปัญหาสุขภาพอนามัยเจริญพันธุ์โดยเฉพาะในประเทศที่พัฒนาแล้ว ในเวลาเดียวกันการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องของอายุการคลอดบุตรนำไปสู่ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับความชราตามธรรมชาติ
บทความนี้จะอธิบายว่าการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้เกี่ยวข้องกับอายุของผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนกับความอุดมสมบูรณ์ของลูกสาวของพวกเขาซึ่งผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าอาจเป็นองค์ประกอบที่มีประโยชน์มากเมื่อวางแผนการคลอดบุตร
การค้นพบเมื่อเร็ว ๆ นี้เกี่ยวกับวัยหมดประจำเดือนอาจกลายเป็นเครื่องมือที่ทรงพลังในการทำนายอายุที่สมบูรณ์ของผู้หญิง นักวิจัยชาวเดนมาร์กกลุ่มหนึ่งพบว่าอายุที่แม่เข้าสู่วัยภูมิอากาศมีความสัมพันธ์ทางพันธุกรรมกับการสงวนรังไข่ของลูกสาวของเธอและดังนั้นเพื่อความอุดมสมบูรณ์ของเธอ ผลการศึกษาที่ตีพิมพ์เมื่อเร็ว ๆ นี้ในวารสาร 'การสืบพันธุ์ของมนุษย์' ชี้ให้เห็นว่าการสงวนรังไข่ของลูกสาวได้รับอิทธิพลจากปัจจัยทางพันธุกรรม ด้วยวิธีนี้อายุวัยหมดประจำเดือนของแม่สามารถใช้เป็นตัวบ่งชี้ในการคำนวณระยะเวลาที่อุดมสมบูรณ์ของลูกสาวของพวกเขา รังไข่ของผู้หญิงคนหนึ่งส่งผลโดยตรงต่อความสามารถในการตั้งครรภ์ของเธอเมื่อเธอแก่ตัวจำนวนและคุณภาพของไข่ลดลง
การวิจัยเกี่ยวข้องกับผู้หญิงเดนมาร์ก 500 คนซึ่งแบ่งออกเป็นสามกลุ่มตามอายุที่มารดาเริ่มหมดประจำเดือน ในกลุ่ม "ต้น" ถูกวางผู้หญิงที่พ่อแม่ได้เข้าสู่วัยหมดประจำเดือนก่อนอายุ 45; ในกลุ่ม "ปกติ" ผู้ที่มีมารดาที่มีช่วงหมดประจำเดือนระหว่าง 46 และ 54 ปี; และในที่สุดใน "สาย" หนึ่งอาสาสมัครที่มีแม่เริ่ม climacteric ตั้งแต่อายุ 55
ต่อมานักวิทยาศาสตร์ที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยโคเปนเฮเกนประเมินจำนวนของ ovules ในรังไข่ของลูกสาวด้วยการนับอัลตร้าซาวด์นับของรูขุมขน antral ซึ่งมี ovules ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะภายในพวกเขาและปริมาณความเข้มข้นของฮอร์โมน antimullerian ซึ่งเป็น วิธีการจองรีวุล
นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าจำนวนของรูขุมขนและระดับฮอร์โมนลดลงอย่างรวดเร็วมากขึ้นในกลุ่มของผู้หญิงที่มีมารดาวัยหมดประจำเดือนในช่วงต้นเมื่อเทียบกับอีกสองกลุ่ม ในทำนองเดียวกันผู้หญิงที่มีมารดาวัยหมดประจำเดือนตอนปลายมีระดับฮอร์โมน antimullerian ในระดับที่สูงขึ้นและมีรูขุมขนจำนวนมากขึ้น
งานนี้มีข้อ จำกัด บางประการเช่นอายุที่คุณแม่เริ่มมีประจำเดือนไม่ได้นำมาพิจารณารวมถึงระยะเวลาและความสม่ำเสมอของรอบการพิจารณา อย่างไรก็ตามพวกเขาชี้ให้เห็นว่าการศึกษาใหม่ที่มีตัวแปรมากขึ้นและการติดตามผลระยะยาวจะต้องใช้เพื่อสนับสนุนผลลัพธ์ปัจจุบัน
ผลอีกประการหนึ่งที่เกิดขึ้นในระหว่างการสอบสวนและที่ทำให้ผู้เชี่ยวชาญประหลาดใจก็คือผู้ที่ใช้ยาคุมกำเนิดมีค่าเครื่องหมายที่ต่ำกว่า (ฮอร์โมน antimullerian และรูขุมขน antral) สำหรับการสำรองรังไข่ตรงกันข้ามกับสิ่งที่อาจเป็นไปได้ สมมติ ด้วยเหตุนี้นักวิจัยจึงเสนองานใหม่ให้ทราบถึงความสัมพันธ์ระหว่างปริมาณตอบสนองระหว่างปริมาณสำรองรังไข่กับการกินยาคุมกำเนิด
เกือบ 50 ล้านคู่ในโลกมีบุตรยาก ข้อมูลนี้เป็นหนึ่งในข้อมูลที่ได้รับจากการศึกษาใน 190 ประเทศเป็นเวลามากกว่า 20 ปีซึ่งคู่สมรสที่ไม่สามารถคิดเด็กได้ถูกหาปริมาณหลังจากพยายามอย่างน้อยห้าปี งานนี้เผยแพร่เมื่อเร็ว ๆ นี้ในวารสาร 'PloS Medicine'
การสำรวจครั้งนี้แสดงให้เห็นว่าอัตราการมีบุตรยากไม่ได้เปลี่ยนแปลงเกือบตั้งแต่ปี 1990: ภาวะมีบุตรยากหลัก (คนที่มีผลต่อมารดาที่ต้องการมีบุตรเป็นครั้งแรก) ลดลง 0.1%; และจำนวนผู้หญิงที่ล้มเหลวในการมีลูกหลานอีกครั้งหลังจากที่เพิ่มขึ้น 0.4% ครั้งแรก กล่าวอีกนัยหนึ่งผู้หญิงเกือบ 2% ที่ถูกถามไม่สามารถมีลูกเป็นครั้งแรกและ 10% ที่ต้องการมีลูกคนที่สองไม่ได้
ภาวะมีบุตรยากได้รับการศึกษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกุญแจผู้หญิงถึงแม้ว่ามันจะเป็นปัญหาในสัดส่วนที่เท่ากันของชายและหญิง: ประมาณหนึ่งในสามของกรณีภาวะมีบุตรยากเกิดจากปัญหาเพศหญิงและหนึ่งในสามของเวลา มันเป็นปัญหาชาย ใน 20% ของกรณีมันเป็นไปไม่ได้ที่จะหาเหตุผลและส่วนที่เหลือเป็นเพราะสาเหตุผสมหรือรวมกัน
ผู้หญิงถือว่ามีปัญหาภาวะเจริญพันธุ์หากเธอไม่สามารถตั้งครรภ์ได้หลังจากพยายามอย่างน้อยหนึ่งปี แม้ว่าผู้หญิงจะทนทุกข์ทรมานจากการแท้งหลายครั้งก็สามารถพิจารณาได้ว่ามีบุตรยาก
สาเหตุของภาวะมีบุตรยากบางอย่างมีสาเหตุมาจากบุคคลเช่นปัจจัยทางพันธุกรรมปัญหาทางร่างกายความผิดปกติของฮอร์โมนหรือโรคบางชนิด คนอื่น ๆ เป็นธรรมชาติภายนอกเช่นวิถีชีวิตหรือปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม
จากข้อมูลจากสมาคมการเจริญพันธุ์ของสเปนพบว่า 25% ของผู้มีบุตรยากมีปัญหาจากการตกไข่ หนึ่งในความผิดปกติที่รู้จักกันดีที่สุดคือกลุ่มอาการรังไข่แบบ polycystic, PCOS ซึ่งรังไข่ไม่สามารถปล่อยไข่ได้อย่างสม่ำเสมอ เงื่อนไขทั่วไปอีกประการหนึ่งคือความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควรโรคที่รังไข่หยุดทำงานก่อนอันที่จริงก่อนวัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติ 20% ของกรณีเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างและหน้าที่ของท่อนำไข่และสภาพแวดล้อม ในที่สุดมี endometriosis ซึ่งสามารถระบุได้ในประมาณ 20% ของผู้ป่วย
อย่างไรก็ตามวันนี้อายุขั้นสูงของผู้หญิงที่ต้องการเป็นแม่ถือได้ว่าเป็นสาเหตุหลักของการเพิ่มขึ้นของปัญหาภาวะเจริญพันธุ์ในประเทศที่พัฒนาแล้ว จากข้อมูลของ Spanish Fertility Society พบว่ามีผู้ป่วยมากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่ปรึกษาเรื่องการเป็นหมันเนื่องจากเป็นผู้หญิงที่เริ่มต้น "วัยเจริญพันธุ์ทางสังคม" ในความเป็นจริงพวกเขาก็สิ้นสุดอายุ "วัยเจริญพันธุ์ทางชีวภาพ" "
ที่มา:
แท็ก:
ข่าว จิตวิทยา สุขภาพ
บทความนี้จะอธิบายว่าการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้เกี่ยวข้องกับอายุของผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนกับความอุดมสมบูรณ์ของลูกสาวของพวกเขาซึ่งผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าอาจเป็นองค์ประกอบที่มีประโยชน์มากเมื่อวางแผนการคลอดบุตร
การค้นพบเมื่อเร็ว ๆ นี้เกี่ยวกับวัยหมดประจำเดือนอาจกลายเป็นเครื่องมือที่ทรงพลังในการทำนายอายุที่สมบูรณ์ของผู้หญิง นักวิจัยชาวเดนมาร์กกลุ่มหนึ่งพบว่าอายุที่แม่เข้าสู่วัยภูมิอากาศมีความสัมพันธ์ทางพันธุกรรมกับการสงวนรังไข่ของลูกสาวของเธอและดังนั้นเพื่อความอุดมสมบูรณ์ของเธอ ผลการศึกษาที่ตีพิมพ์เมื่อเร็ว ๆ นี้ในวารสาร 'การสืบพันธุ์ของมนุษย์' ชี้ให้เห็นว่าการสงวนรังไข่ของลูกสาวได้รับอิทธิพลจากปัจจัยทางพันธุกรรม ด้วยวิธีนี้อายุวัยหมดประจำเดือนของแม่สามารถใช้เป็นตัวบ่งชี้ในการคำนวณระยะเวลาที่อุดมสมบูรณ์ของลูกสาวของพวกเขา รังไข่ของผู้หญิงคนหนึ่งส่งผลโดยตรงต่อความสามารถในการตั้งครรภ์ของเธอเมื่อเธอแก่ตัวจำนวนและคุณภาพของไข่ลดลง
วัยหมดประจำเดือนและภาวะเจริญพันธุ์
การวิจัยเกี่ยวข้องกับผู้หญิงเดนมาร์ก 500 คนซึ่งแบ่งออกเป็นสามกลุ่มตามอายุที่มารดาเริ่มหมดประจำเดือน ในกลุ่ม "ต้น" ถูกวางผู้หญิงที่พ่อแม่ได้เข้าสู่วัยหมดประจำเดือนก่อนอายุ 45; ในกลุ่ม "ปกติ" ผู้ที่มีมารดาที่มีช่วงหมดประจำเดือนระหว่าง 46 และ 54 ปี; และในที่สุดใน "สาย" หนึ่งอาสาสมัครที่มีแม่เริ่ม climacteric ตั้งแต่อายุ 55
ต่อมานักวิทยาศาสตร์ที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยโคเปนเฮเกนประเมินจำนวนของ ovules ในรังไข่ของลูกสาวด้วยการนับอัลตร้าซาวด์นับของรูขุมขน antral ซึ่งมี ovules ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะภายในพวกเขาและปริมาณความเข้มข้นของฮอร์โมน antimullerian ซึ่งเป็น วิธีการจองรีวุล
นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าจำนวนของรูขุมขนและระดับฮอร์โมนลดลงอย่างรวดเร็วมากขึ้นในกลุ่มของผู้หญิงที่มีมารดาวัยหมดประจำเดือนในช่วงต้นเมื่อเทียบกับอีกสองกลุ่ม ในทำนองเดียวกันผู้หญิงที่มีมารดาวัยหมดประจำเดือนตอนปลายมีระดับฮอร์โมน antimullerian ในระดับที่สูงขึ้นและมีรูขุมขนจำนวนมากขึ้น
งานนี้มีข้อ จำกัด บางประการเช่นอายุที่คุณแม่เริ่มมีประจำเดือนไม่ได้นำมาพิจารณารวมถึงระยะเวลาและความสม่ำเสมอของรอบการพิจารณา อย่างไรก็ตามพวกเขาชี้ให้เห็นว่าการศึกษาใหม่ที่มีตัวแปรมากขึ้นและการติดตามผลระยะยาวจะต้องใช้เพื่อสนับสนุนผลลัพธ์ปัจจุบัน
ผลอีกประการหนึ่งที่เกิดขึ้นในระหว่างการสอบสวนและที่ทำให้ผู้เชี่ยวชาญประหลาดใจก็คือผู้ที่ใช้ยาคุมกำเนิดมีค่าเครื่องหมายที่ต่ำกว่า (ฮอร์โมน antimullerian และรูขุมขน antral) สำหรับการสำรองรังไข่ตรงกันข้ามกับสิ่งที่อาจเป็นไปได้ สมมติ ด้วยเหตุนี้นักวิจัยจึงเสนองานใหม่ให้ทราบถึงความสัมพันธ์ระหว่างปริมาณตอบสนองระหว่างปริมาณสำรองรังไข่กับการกินยาคุมกำเนิด
ภาวะเจริญพันธุ์ในโลก
เกือบ 50 ล้านคู่ในโลกมีบุตรยาก ข้อมูลนี้เป็นหนึ่งในข้อมูลที่ได้รับจากการศึกษาใน 190 ประเทศเป็นเวลามากกว่า 20 ปีซึ่งคู่สมรสที่ไม่สามารถคิดเด็กได้ถูกหาปริมาณหลังจากพยายามอย่างน้อยห้าปี งานนี้เผยแพร่เมื่อเร็ว ๆ นี้ในวารสาร 'PloS Medicine'
การสำรวจครั้งนี้แสดงให้เห็นว่าอัตราการมีบุตรยากไม่ได้เปลี่ยนแปลงเกือบตั้งแต่ปี 1990: ภาวะมีบุตรยากหลัก (คนที่มีผลต่อมารดาที่ต้องการมีบุตรเป็นครั้งแรก) ลดลง 0.1%; และจำนวนผู้หญิงที่ล้มเหลวในการมีลูกหลานอีกครั้งหลังจากที่เพิ่มขึ้น 0.4% ครั้งแรก กล่าวอีกนัยหนึ่งผู้หญิงเกือบ 2% ที่ถูกถามไม่สามารถมีลูกเป็นครั้งแรกและ 10% ที่ต้องการมีลูกคนที่สองไม่ได้
ความไม่อุดมสมบูรณ์
ภาวะมีบุตรยากได้รับการศึกษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกุญแจผู้หญิงถึงแม้ว่ามันจะเป็นปัญหาในสัดส่วนที่เท่ากันของชายและหญิง: ประมาณหนึ่งในสามของกรณีภาวะมีบุตรยากเกิดจากปัญหาเพศหญิงและหนึ่งในสามของเวลา มันเป็นปัญหาชาย ใน 20% ของกรณีมันเป็นไปไม่ได้ที่จะหาเหตุผลและส่วนที่เหลือเป็นเพราะสาเหตุผสมหรือรวมกัน
ผู้หญิงถือว่ามีปัญหาภาวะเจริญพันธุ์หากเธอไม่สามารถตั้งครรภ์ได้หลังจากพยายามอย่างน้อยหนึ่งปี แม้ว่าผู้หญิงจะทนทุกข์ทรมานจากการแท้งหลายครั้งก็สามารถพิจารณาได้ว่ามีบุตรยาก
สาเหตุของภาวะมีบุตรยากบางอย่างมีสาเหตุมาจากบุคคลเช่นปัจจัยทางพันธุกรรมปัญหาทางร่างกายความผิดปกติของฮอร์โมนหรือโรคบางชนิด คนอื่น ๆ เป็นธรรมชาติภายนอกเช่นวิถีชีวิตหรือปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม
จากข้อมูลจากสมาคมการเจริญพันธุ์ของสเปนพบว่า 25% ของผู้มีบุตรยากมีปัญหาจากการตกไข่ หนึ่งในความผิดปกติที่รู้จักกันดีที่สุดคือกลุ่มอาการรังไข่แบบ polycystic, PCOS ซึ่งรังไข่ไม่สามารถปล่อยไข่ได้อย่างสม่ำเสมอ เงื่อนไขทั่วไปอีกประการหนึ่งคือความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควรโรคที่รังไข่หยุดทำงานก่อนอันที่จริงก่อนวัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติ 20% ของกรณีเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างและหน้าที่ของท่อนำไข่และสภาพแวดล้อม ในที่สุดมี endometriosis ซึ่งสามารถระบุได้ในประมาณ 20% ของผู้ป่วย
อย่างไรก็ตามวันนี้อายุขั้นสูงของผู้หญิงที่ต้องการเป็นแม่ถือได้ว่าเป็นสาเหตุหลักของการเพิ่มขึ้นของปัญหาภาวะเจริญพันธุ์ในประเทศที่พัฒนาแล้ว จากข้อมูลของ Spanish Fertility Society พบว่ามีผู้ป่วยมากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่ปรึกษาเรื่องการเป็นหมันเนื่องจากเป็นผู้หญิงที่เริ่มต้น "วัยเจริญพันธุ์ทางสังคม" ในความเป็นจริงพวกเขาก็สิ้นสุดอายุ "วัยเจริญพันธุ์ทางชีวภาพ" "
ที่มา:
