Hematuria - สาเหตุ hematuria หมายถึงอะไร?

Hematuria เป็นปัสสาวะชนิดหนึ่ง ในกรณีนี้เลือด - โดยเฉพาะอย่างยิ่งเม็ดเลือดแดงก็มีอยู่ในปัสสาวะเช่นกัน แต่ปัสสาวะไม่มีสีน้ำตาลหรือสีแดง ในกรณีของปัสสาวะเป็นเลือดสามารถตรวจพบได้โดยการตรวจทางห้องปฏิบัติการเท่านั้น หาสาเหตุของภาวะปัสสาวะเป็นเลือด

Hematuria คือการมีเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ Hematuria เป็นหนึ่งในสองประเภทของ hematuria ปัสสาวะชนิดแรกคือเม็ดเลือดแดงขนาดเล็ก (macrohematuria) ในกรณีนี้เม็ดเลือดแดงจะมองเห็นได้ในปัสสาวะเมื่อปัสสาวะเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลหรือแดง ปัสสาวะชนิดที่สองคือปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์หรือที่เรียกว่า microhematuria หรือ hematuria ในกรณีนี้เม็ดเลือดแดงจะมองเห็นได้จากการตรวจตะกอนปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์เท่านั้น สันนิษฐานว่าในมุมมองเดียวภายใต้การขยายสูงของกล้องจุลทรรศน์อาจมีเม็ดเลือดแดง 2-3 เซลล์ภายใต้สภาวะปกติ ค่าเกินนี้เรียกว่า haematuria อยู่แล้ว เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะอาจมาจากส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบทางเดินปัสสาวะตั้งแต่ไตไปจนถึงท่อปัสสาวะ

Hematuria - สาเหตุ

1) ความผิดปกติของไต

ในกรณีส่วนใหญ่ปัสสาวะเป็นเลือดเกิดจากโรคของ glomeruli

• IgA nephropathy - เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของ glomerulonephritis เส้นทางธรรมชาติของโรคคือปัสสาวะซึ่งกินเวลานานหลายวันตามด้วยปัสสาวะที่มีโปรตีนในปัสสาวะร่วมด้วย
• โรค "ฟิล์มบาง" (เม็ดเลือดขาวชนิดอ่อนโยนในครอบครัว)
• Vasculitis เป็นกลุ่มของโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในระบบที่ผนังของหลอดเลือดอักเสบและเป็นเนื้อร้าย
  
• collagenosis - โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• Alport syndrome เป็นโรคทางพันธุกรรมที่ทำลาย glomeruli
  
• glomerulonephritis เรื้อรัง (พังผืด - แพร่กระจาย, โฟกัส, glomerulosclerosis ปล้อง)

2) ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนบน:

• โรคไตอาจแสดงออกโดยอาการจุกเสียดของไต, เลือดออก, กระตุ้นให้กระเพาะปัสสาวะหรือไม่มีอาการ

การปรากฏตัวของปัสสาวะในผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังอายุ 50 ปีโดยไม่มีอาการทางคลินิกอาจเกิดจากเนื้องอกของไตหรือทางเดินปัสสาวะ

• มะเร็งไต - นอกจากปัสสาวะแล้วยังมีอาการปวดที่มาพร้อมกับโรคอีกด้วยอาจมีลักษณะคล้ายอาการจุกเสียดหรือหมองคล้ำและปรากฏในบริเวณบั้นเอว ผู้ป่วยมีไข้หรือไข้ต่ำเหงื่อออกตอนกลางคืนน้ำหนักลดความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• โรคไต polycystic เป็นโรคทางพันธุกรรมที่นำไปสู่ภาวะไตวาย ส่วนใหญ่ผู้ป่วยต้องได้รับการปลูกถ่าย อาการของโรค ได้แก่ ความดันโลหิตสูง, ความอ่อนแอ, ความเจ็บปวดในช่องท้องและบริเวณบั้นเอว (ความเจ็บปวดอาจเป็นได้ทั้งคมและสั้นรวมทั้งยาวและน่าเบื่อ) การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะปวดศีรษะ
• ไตเป็นรูพรุนเป็นความผิดปกติของพัฒนาการของไตที่ไม่ทราบสาเหตุ อาการแรกอาจเกิดขึ้นระหว่างอายุ 40 ถึง 50 ปีและเกี่ยวข้องกับนิ่วในไตปัสสาวะหรือการติดเชื้อในไต
• hypercalciuria - เป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการขับแคลเซียมออกทางปัสสาวะเพิ่มขึ้น เป็นสาเหตุของ urolithiasis ที่พบบ่อยที่สุด

การปรากฏตัวของเลือดออกต่อเนื่องหรือเป็นซ้ำในคนหนุ่มสาวที่มีความดันโลหิตสูงส่วนใหญ่มักเกิดจากโรคไตชนิด IgA

• hyperoxaluria ภาวะของโรคที่มีลักษณะการขับออกซาเลตในปัสสาวะมากเกินไปและเรื้อรังเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิด urolithiasis
• วัณโรคไตเป็นอันตรายมากเนื่องจากไม่ได้ให้อาการใด ๆ เป็นเวลานาน ประการแรกคือเลือดออกความเจ็บปวดเมื่อปัสสาวะและความรู้สึกแสบร้อนในท่อปัสสาวะ แต่นั่นหมายความว่ามัยโคแบคทีเรียได้โจมตีระบบทั้งหมด จุดสุดยอดของการติดเชื้อดังกล่าวคือการเสียชีวิตจากภาวะไตวาย

บทความแนะนำ:

สีของปัสสาวะ สีของปัสสาวะหมายถึงอะไร?

3) เงื่อนไขที่มีผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง:

ผู้ป่วยแต่ละรายควรได้รับการตรวจตะกอนปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์เช่นเดียวกับการตรวจวัดความเข้มข้นของครีอะตินีนในซีรั่มและประมาณปริมาณการกรองของไตบนพื้นฐานนี้

• กระเพาะปัสสาวะอักเสบ - อาการแรกของโรคคือรู้สึกแสบร้อนเล็กน้อยเมื่อถ่ายปัสสาวะ จากนั้น Pollakiuria จะปรากฏขึ้น (แม้ว่าคุณจะไม่ได้ดื่มมาก) แต่ผู้ป่วยแทบจะไม่สามารถบีบได้ไม่กี่หยด มันมาพร้อมกับการเผาไหม้และความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในบริเวณท่อปัสสาวะ
• Prostatitis - ต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันและติดเชื้อมีไข้และหนาวสั่นรวมถึงอาการปวดในช่องท้องและช่องท้องส่วนล่าง ผู้ป่วยรู้สึกถึงแรงกดการเผาไหม้และความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นขณะปัสสาวะการไหลของปัสสาวะจะหยุดชะงัก รูปแบบเรื้อรังของโรคแสดงออกโดยอาการปวดหลังส่วนล่างท้องส่วนล่างฝีเย็บและถุงอัณฑะ
• ท่อปัสสาวะอักเสบ - มีลักษณะเป็นแก้วน้ำหรือสีเหลือง (เป็นหนอง) ออกจากท่อปัสสาวะบางครั้งก็มีมากจนหนังหุ้มปลายลึงค์เกาะติดกับชุดชั้นใน นอกจากนี้ยังมีรอยแดงรอบ ๆ ช่องเปิดของท่อปัสสาวะ
• ติ่งเนื้อและเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ - อาการที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะคือเลือดออกในปัสสาวะหรือเลือดออก อาจปวดหรือไม่เมื่อถ่ายปัสสาวะหรืออาจไม่เจ็บปวดและอาจหายไปเมื่อเวลาผ่านไป
• ติ่งเนื้อและเนื้องอกของทางเดินปัสสาวะ
• มะเร็งต่อมลูกหมาก - ปัสสาวะบ่อยเกิดขึ้นเช่นกันในตอนกลางคืนปัสสาวะลำบาก (ปัสสาวะลำบากมีอาการอ่อนแรงหรือไม่ต่อเนื่อง) รู้สึกว่ากระเพาะปัสสาวะไม่ได้ระบายออกอย่างสมบูรณ์
  

4) สาเหตุอื่น ๆ ของปัสสาวะ

• ภาวะปัสสาวะเล็ด - ปัสสาวะหลังออกกำลังกายเกิดขึ้นโดยเฉพาะในนักกีฬา
• hemorrhagic diathesis - เลือดออกจากระบบทางเดินปัสสาวะเป็นอาการหนึ่งของความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
• ยาเกินขนาดของยาต้านการแข็งตัวของเลือด (acenocoumarol, warfarin)
• pseudo-hematuria (เลือดไม่ได้มาจากทางเดินปัสสาวะ แต่มาจากระบบสืบพันธุ์และเกี่ยวข้องกับโรคของส่วนนี้ของร่างกาย)

บทความแนะนำ:

อาการของโรคอะไรที่ทำให้ปัสสาวะมีกลิ่นผิดปกติได้?

บรรณานุกรม: Nowicki M. , Biedunkiewicz B. , Krwinkomocz, Nephrological Forum 2009, vol. 2, no. 1

อ่านเพิ่มเติม: PROTEIN ใน URINE หมายถึงอะไร? สาเหตุและชนิดของโปรตีนในปัสสาวะเลือดในสต็อก - อาการของโรคอะไรที่ทำให้เลือดในอุจจาระเป็นได้? URIN: การวิเคราะห์ การทดสอบปัสสาวะขั้นพื้นฐานที่บอกได้มากเกี่ยวกับสุขภาพ