รังไข่เป็นอวัยวะเล็ก ๆ ที่ไม่เด่นซึ่งมีผลกระทบอย่างมากต่อร่างกายของผู้หญิง ประสิทธิภาพของพวกเขาไม่เพียง แต่กำหนดความสมดุลของฮอร์โมนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการทำงานของหัวใจและคุณภาพชีวิตทางเพศด้วยรังไข่ถูกสร้างขึ้นอย่างไรและมีหน้าที่อะไรในร่างกายของผู้หญิง? โรคที่พบบ่อยที่สุดของรังไข่คืออะไรและได้รับการรักษาอย่างไร?
สารบัญ
- รังไข่: โครงสร้าง
- รังไข่: ฟังก์ชั่น
- โรครังไข่
รังไข่ (lat. รังไข่) จัดเป็นอวัยวะ พวกเขาตั้งอยู่ทั้งสองด้านของกระดูกเชิงกรานในสิ่งที่เรียกว่า หลุมรังไข่ภายในช่องท้อง รังไข่เป็นอวัยวะสืบพันธุ์และเป็นอวัยวะของลูกอัณฑะของผู้ชาย พวกมันผลิตฮอร์โมนและไข่
รังไข่: โครงสร้าง
รังไข่มีลักษณะเป็นรูปอัลมอนด์เล็กน้อย ในผู้ใหญ่ผู้หญิงที่มีสุขภาพดียาวประมาณ 2-4 ซม. หนาประมาณ 1 ซม. และกว้างประมาณ 2-3 ซม. รังไข่ข้างหนึ่งมีน้ำหนักประมาณ 6-8 กรัม
รังไข่ได้รับการแก้ไขในกระดูกเชิงกรานโดยเอ็นสองเส้น - เอ็นของรังไข่ที่เหมาะสมซึ่งเชื่อมต่อขอบล่างกับร่างกายของมดลูกและเอ็นแขวนของรังไข่ที่เชื่อมต่อขอบด้านบนกับเยื่อบุช่องท้อง หลังยังรวมถึงเส้นเลือดและเส้นประสาทที่ส่งรังไข่
เลือดแดงจะไหลไปที่รังไข่ผ่านหลอดเลือดแดงรังไข่ที่ออกจากหลอดเลือดแดงในช่องท้อง หลังจากให้ท่อนำไข่แล้วหลอดเลือดแดงรังไข่จะประกบกับหลอดเลือดแดงมดลูก
เลือดจากรังไข่ไหลไปยังเครือข่ายของท่อเล็ก ๆ ของแฟลเจลลาร์เพล็กซัสที่อยู่ในเอ็นกว้างของมดลูกจากนั้นไปยังเส้นเลือดรังไข่ด้านขวาและด้านซ้าย หลอดเลือดดำรังไข่ด้านขวาจะเข้าสู่ vena cava ที่ด้อยกว่าและหลอดเลือดดำรังไข่ด้านซ้ายจะเข้าสู่หลอดเลือดดำของไต
เมื่อผู้หญิงเติบโตและเติบโตเต็มที่รังไข่จะเปลี่ยนไป ในช่วงวัยแรกรุ่นรังไข่จะมีขนาดเล็กกว่าที่รายงานไว้ก่อนหน้านี้และพื้นผิวของมันจะเรียบ
ในผู้หญิงที่มีอายุมากขึ้นจะมีริ้วรอยมากขึ้นและมีพื้นผิวที่ผิดปกติ เมื่อถึงวัยหมดประจำเดือนการทำงานของรังไข่จะลดลงอย่างช้าๆและขนาดของมันจะเล็กลง
รังไข่ยังมีการเปลี่ยนแปลงในขั้นตอนต่างๆของวัฏจักรการตกไข่ มันคล้ายกับกิจกรรมของพวกเขา
รังไข่จะทำงานมากที่สุดในช่วงตกไข่ จากนั้นก็เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ รังไข่ยังขยายขนาดในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์เพื่อตอบสนองความต้องการฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
รังไข่: ฟังก์ชั่น
รังไข่มีบทบาทสองอย่างในร่างกาย - พวกมันหลั่งฮอร์โมนที่จำเป็นและผลิตไข่
ในช่วงวัยแรกรุ่นซึ่งเกิดขึ้นในเด็กผู้หญิงอายุ 11-13 ปีรอบเดือนจะถูกควบคุมโดยฮอร์โมนของต่อมใต้สมอง
ระยะเวลาประมาณ 28 วันและทำซ้ำทุกเดือนเป็นเวลา 35-40 ปีซึ่งเป็นเวลาจนถึงวัยหมดประจำเดือน
ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนต่อมใต้สมอง Graaf follicle หนึ่งตัวจะเติบโตเป็นไข่ทุกเดือน
รังไข่ผลิตฮอร์โมน - เอสโตรเจนโปรเจสเตอโรนรีแล็กตินและแอนโดรเจนเช่นฮอร์โมนสเตียรอยด์ ในผู้หญิง ได้แก่ androstenedione และ dihydrotestosterone
โรครังไข่
ความล้มเหลวของรังไข่อาจไม่แสดงอาการใด ๆ การทำงานที่ไม่ดีของพวกเขาสามารถส่งสัญญาณโดย:
- ปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่าง
- ตกขาวผิดธรรมชาติ
- ความผิดปกติของวงจรการตกไข่
โรคบางอย่างมาพร้อมกับ:
- ไข้
- คลื่นไส้
- อาเจียน
- ท้องร่วง
- ท้องผูก
- ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
ความเจ็บป่วยหรือความผิดปกติแต่ละอย่างควรแจ้งให้ผู้หญิงไปพบนรีแพทย์ การรักษาการติดเชื้อด้วยตัวคุณเองอาจจบลงอย่างไม่ดีเช่นภาวะเจริญพันธุ์ลดลงการเกิดมะเร็งหรือเลือดออกทางช่องคลอดอย่างรุนแรง
- adnexitis เฉียบพลัน
ทั้งรังไข่และท่อนำไข่ได้รับผลกระทบ adnexitis เฉียบพลันอาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียแอโรบิก (non-hemolytic streptococci) และแบบไม่ใช้ออกซิเจน (แบคทีเรีย). นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดโรค หนองใน (Neisseriagonorrhoeae) หรือ C.hlamydia trachomatis.
อาการของ adnexitis จะรุนแรงเพิ่มความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างอุณหภูมิสูง (38-40 องศา C) และอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
หากการติดเชื้อแพร่กระจายไปที่ช่องท้องอาการของ Blumberg อาจปรากฏขึ้นเช่นรู้สึกเจ็บปวดเมื่อมือฉีกผนังหน้าท้อง แต่โปรดทราบว่าอาการทางช่องท้องสามารถปรากฏร่วมกับไส้ติ่งอักเสบได้เช่นกัน ดังนั้นอาการปวดใด ๆ ที่คล้ายกับอาการปวดในช่องท้องควรปรึกษาแพทย์ของคุณโดยเร็ว
เมื่อวินิจฉัยการอักเสบผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการก็มีความสำคัญเช่นกันเช่น ESR สูงหรือจำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้น (leukocytosis)
เป็นไปได้ที่จะทำการทดสอบทางแบคทีเรียของคลองปากมดลูกหรือไม้กวาดทางช่องท้องเพื่อระบุสายพันธุ์เฉพาะของแบคทีเรียที่รับผิดชอบต่อการติดเชื้อ
การรักษาขึ้นอยู่กับการให้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างเช่นยาปฏิชีวนะที่ทำลายแบคทีเรียหลายสายพันธุ์
บางครั้งในกรณีที่ไม่มีการวินิจฉัยที่ชัดเจนการส่องกล้องจะดำเนินการเพื่อให้แน่ใจว่าสาเหตุของโรคไม่ใช่ไส้ติ่งอักเสบ การละเลยการอักเสบเฉียบพลันของอวัยวะอาจนำไปสู่สถานการณ์ที่จำเป็นต้องถอดออก
- การสูญเสียการทำงานของรังไข่ก่อนวัยอันควร
ความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควรเกิดขึ้นกับผู้หญิง 1% ก่อนอายุ 40 ปี สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่สิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้นจนกว่าจะถึงวัยหมดประจำเดือนซึ่งโดยเฉลี่ยแล้วจะมีอายุประมาณ 50-55 ปีในยุโรป
การติดเชื้อบ่อยครั้งเคมีบำบัดการฉายแสงภาระของครอบครัวและโรคแพ้ภูมิตัวเองทำให้การทำงานของรังไข่ลดลงก่อนวัยอันควร
อาการที่บ่งบอกถึงการสูญเสียการทำงานของรังไข่ ได้แก่
- ร้อนวูบวาบ
- เหงื่อออก
- ไม่มีประจำเดือนหรือประจำเดือนมาไม่ปกติ
การตรวจเลือดแสดงระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงและระดับฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) เพิ่มขึ้น
การรักษาขึ้นอยู่กับการใช้ฮอร์โมนทดแทน
- รังไข่ล้มเหลว
รังไข่เป็นส่วนหนึ่งของระบบต่อมไร้ท่อ แต่ยังได้รับอิทธิพลจากต่อมไร้ท่อที่เหนือกว่าของไฮโปทาลามัสและต่อมใต้สมอง พวกมันหลั่งฮอร์โมนที่กระตุ้นหรือยับยั้งรังไข่
หากไฮโปทาลามัสหรือต่อมใต้สมองทำงานผิดปกติรังไข่จะไม่ได้รับสัญญาณว่าจะทำงานอย่างไร ในสถานการณ์เช่นนี้เมื่อรังไข่ถูกสร้างขึ้นอย่างเหมาะสมเรากำลังเผชิญกับความล้มเหลวทุติยภูมิ
เมื่อต่อมใต้สมองและไฮโปทาลามัสทำงานอย่างถูกต้องและรังไข่ไม่ทำงานตามหน้าที่เรียกว่าความล้มเหลวหลัก
อาการของรังไข่ล้มเหลวแตกต่างกันมากคุณอาจพบ:
- ประจำเดือนหลักเช่นไม่มีเลือดออกจนถึงอายุ 16 ปี ความล้มเหลวของรังไข่หลักอาจถูกกำหนดโดยพันธุกรรมและส่งผลเสียต่อการทำงานของร่างกายทั้งหมด
- ประจำเดือนทุติยภูมิคือเมื่อไม่มีเลือดออกเป็นเวลานานกว่า 6 เดือนติดต่อกันและสถานการณ์นี้เกี่ยวข้องกับผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ การรักษาจะขึ้นอยู่กับฮอร์โมนทดแทน บางครั้งจำเป็นต้องผ่าตัด
- ซีสต์รังไข่
เมื่อรูขุมขน Graaf ที่โตเต็มที่ภายในรังไข่ไม่แตกในระหว่างการตกไข่พวกมันสามารถขยายตัวเพื่อปล่อยไข่ที่สามารถปฏิสนธิได้ ของเหลวสะสมอยู่ในนั้นและรูปแบบถุงน้ำ
ซีสต์อาจมีขนาดเท่าเม็ดโจ๊ก แต่ยังมีสีส้ม เมื่อถุงน้ำรังไข่โตขึ้นสิ่งต่อไปนี้อาจปรากฏขึ้น:
- ท้องผูก
- ท้องอืด
- อาการปวดท้อง
- ปัสสาวะบ่อย (เนื่องจากความดันในกระเพาะปัสสาวะ)
- ความผิดปกติของประจำเดือน
- มีประจำเดือนที่เจ็บปวด
- ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
ซีสต์ส่วนใหญ่ไม่แสดงอาการ โดยปกติจะตรวจพบโดยการสแกนอัลตราซาวนด์ transvaginal
บ่อยครั้งที่ซีสต์ไม่ต้องการการรักษาและแก้ไขด้วยตัวเอง บางครั้งการรักษาด้วยฮอร์โมนก็จำเป็น ในสถานการณ์ที่รุนแรงเมื่อซีสต์บิดตัว (ซีสต์ที่ทำด้วยท่อ "ที่ขา") หรือแตกต้องไปพบแพทย์โดยด่วน
ในกรณีของซีสต์เยื่อบุโพรงมดลูกการผ่าตัดถือว่าได้ผลดีที่สุด
เพื่อเป็นการเตือนความจำ endometriosis เป็นโรคที่พบเยื่อบุมดลูกในส่วนต่างๆของร่างกาย เมื่อชิ้นส่วนของเยื่อบุมดลูกเข้าไปในรังไข่ช็อกโกแลตซีสต์อาจก่อตัวขึ้นซึ่งเต็มไปด้วยมวลสีน้ำตาล
โดยปกติแล้วถุงน้ำดังกล่าวจะถูกกำจัดออกไปเนื่องจากการแตกสามารถขับออกไปในช่องท้องซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบซึ่งเป็นภาวะที่คุกคามชีวิตได้ในที่สุด
- โรครังไข่ polycystic (PCOS)
นี่คือภาวะที่เรียกว่า polycystic ovary syndrome หรือ Stein-Leventhal syndrome PCOS มีผลต่อสตรีวัยเจริญพันธุ์ประมาณ 4-6% Polycystic ovary syndrome เป็นโรคทางพันธุกรรมดังนั้นจึงมักเกิดขึ้นในครอบครัว
โดยปกติรังไข่จะมีรูขุมขนของ Graaf ซึ่งเจริญเติบโตเต็มที่ในผู้หญิงที่มีสุขภาพดีแล้วจึงปล่อยไข่ออกมาซึ่งเรียกว่าการตกไข่ ไข่ที่ปล่อยออกมาสามารถปฏิสนธิได้
ในผู้หญิงที่มี PCOS การพัฒนารูขุมขนรังไข่ (Graff) จะหยุดลงก่อนที่ไข่จะออก ถุงจะหายไปและก่อตัวเป็นซีสต์แทนซึ่งสามารถมองเห็นได้ในอัลตราซาวนด์
อาการของโรค ได้แก่ ความผิดปกติของประจำเดือน (ประจำเดือนหายากผิดปกติหรือทุติยภูมิ) สิวขนดก (ขนดก) โรคอ้วนความทนทานต่อกลูโคสบกพร่องหรือโรคเบาหวานและถุงน้ำรังไข่
การทดสอบในห้องปฏิบัติการแสดงระดับฮอร์โมนที่ผิดปกติและระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงขึ้นในสภาวะอดอาหารหรือหลังการให้ยาทางปาก
การรักษา PCOS ขึ้นอยู่กับอาการที่เกิดขึ้น ผู้ป่วยจะได้รับยาที่คืนความเข้มข้นของฮอร์โมนแอนโดรเจนที่เหมาะสมโดยการยับยั้งการผลิตหรือลดการออกฤทธิ์
อาการของโรคบรรเทาได้ด้วยการกินยาเม็ดคุมกำเนิดรวม ผู้หญิงที่ต้องการมีบุตรแนะนำให้ใช้ยาที่กระตุ้นการตกไข่ ด้วย
การไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากเช่นเดียวกับโรคที่อยู่ร่วมกับการมีน้ำหนักเกินเช่นโรคความดันโลหิตสูงหลอดเลือดและโรคหัวใจขาดเลือด เยื่อบุโพรงมดลูกมากเกินไปอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอก
- เนื้องอกในรังไข่
พวกเขามักจะพัฒนาหลังจากอายุ 55 ปี ปัจจุบันเชื่อกันว่าการระบาดหลักของมะเร็งรังไข่เกิดในท่อนำไข่
จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการระบุปัจจัยที่รับผิดชอบต่อการเกิดเนื้องอกนี้
อย่างไรก็ตามเป็นที่ทราบกันดีว่าเช่นเดียวกับมะเร็งชนิดอื่น ๆ การสัมผัสกับสารก่อมะเร็ง (ควันบุหรี่สารเคมีขยะอุตสาหกรรม) และการสัมผัสกับรังสีที่ก่อให้เกิดไอออไนซ์
ความเสี่ยงในการเกิดโรคนั้นขึ้นอยู่กับพันธุกรรมด้วยเช่นกันยิ่งผู้หญิงในครอบครัวใกล้ชิดและครอบครัวขยายป่วยมากเท่าไหร่ผู้หญิงก็ยิ่งเสี่ยงมากขึ้นเท่านั้น
โรคมะเร็งยังเป็นที่ชื่นชอบของการไม่มีบุตรวัยชราสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมที่สูงและอาหารที่อุดมไปด้วยไขมันสัตว์
นอกจากนี้ยังเชื่อกันว่าการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนที่ใช้มานานกว่า 10 ปีจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคสองเท่า
ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนามะเร็งไม่แสดงอาการ หลังจากนั้นเล็กน้อยคุณอาจมีอาการปวดท้องรู้สึกแน่นหรือรู้สึกกดดันในกระดูกเชิงกราน บางครั้งยังมีปัญหาเกี่ยวกับระบบย่อยอาหาร
ต่อมาอาการปวดท้องและความดันในอุ้งเชิงกรานจะเพิ่มขึ้น ผู้หญิงอาจรู้สึกกดดันต่อลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ
นอกจากนี้ยังมีอาการไม่อยากอาหารคลื่นไส้และน้ำในช่องท้องเนื่องจากการสะสมของสารหลั่งในช่องท้อง
ประจำเดือนมักจะไม่สม่ำเสมอและมีเลือดออกระหว่างกันซึ่งมักเป็นอาการที่บ่งบอกถึงโรคเนื้องอกอื่น ๆ ของอวัยวะสืบพันธุ์เช่นมะเร็งปากมดลูก
มะเร็งรังไข่ส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยในระยะ III และ IV
การตรวจพบเนื้องอกก่อนหน้านี้อย่างเหมาะสมที่สุดในขั้นตอนที่ 1 ของการพัฒนาเป็นไปได้เมื่อโฟกัสที่มั่นคงซึ่งมักจะอยู่ภายในถุงน้ำที่มีความยาวไม่กี่เซนติเมตรมีขนาดไม่กี่ถึงหลายมิลลิเมตรและมีขนาดเล็กตามลำดับ แพทย์สามารถตรวจพบเนื้องอกดังกล่าวได้โดยการตรวจผู้ป่วยหรือทำอัลตราซาวนด์ให้บ่อยขึ้น
จากข้อมูลของศูนย์มะเร็งวิทยาในวอร์ซอพบว่ามะเร็งรังไข่พบได้บ่อยในผู้หญิงที่อาศัยอยู่ในเมืองมากกว่าในชนบท ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคนี้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับผู้หญิงจากBiałystokและŁódź voivodeships สถานการณ์ทางระบาดวิทยาที่เลวร้ายที่สุดคือในเกรเทอร์โปแลนด์
ประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ กรณีมะเร็งรังไข่ได้รับการวินิจฉัยในระยะสูง (III และ IV) ในระยะพรีคลินิกมักตรวจพบมะเร็งโดยบังเอิญ มะเร็งรังไข่สามารถพัฒนาได้ในรังไข่ข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง มักแพร่กระจายแม้จะอยู่ห่างไกลเช่นไปยังปอด
การรักษาหลักคือการผ่าตัดในระหว่างที่แพทย์พยายามเอามะเร็งออกทั้งหมด ในขั้นตอนแรกของการพัฒนามักไม่ค่อยตรวจพบโรค เมื่อมะเร็งลุกลามมักใช้เคมีบำบัดก่อนการผ่าตัดเพื่อลดมวลของเนื้องอก หลังจากขั้นตอนการรักษานี้เสร็จสิ้นการผ่าตัดจะดำเนินการจากนั้นจึงใช้สูตรเคมีบำบัดที่เลือกเป็นรายบุคคล
คุ้มค่าที่จะรู้
ฉันจะป้องกันตัวเองจากมะเร็งรังไข่ได้อย่างไร?
การตรวจทางนรีเวชเป็นประจำเป็นพื้นฐาน นอกจากนี้ผู้หญิงควรหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่การฉายรังสีเอกซ์มากเกินไปและสารก่อมะเร็ง
นอกจากนี้ยังมีบทบาทในการป้องกันโรคโดยการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนที่มีเอสโตรเจนและโปรเจสโตเจน การบริหารยาช่วยลดการหลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจนจากรังไข่ซึ่งอาจป้องกันมะเร็งได้
ความเสี่ยงในการเกิดโรคจะลดลงด้วยการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร (การตั้งครรภ์ครั้งต่อ ๆ ไปแต่ละครั้งจะช่วยลดความเสี่ยงในการป่วยได้ประมาณ 10%) นอกจากนี้การคลอดบุตรหลังจากอายุ 35 ปีจะช่วยลดพวกเขา
กลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง ได้แก่ ผู้หญิงที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งนี้ พวกเขาควรทำการอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดปีละสองครั้งและทำเครื่องหมาย CA-125 ปีละครั้ง
ผู้หญิงบางคนที่มีภาระทางพันธุกรรมโดยมีเอกสารการกลายพันธุ์ของยีน BRCA หลัง 35-45 ขอเสนอให้ถอดอวัยวะ (รังไข่และท่อนำไข่) ออกตั้งแต่อายุ 18 ปี
เกี่ยวกับผู้แต่ง
อ่านบทความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้
