เนื้องอกในต่อมใต้สมองเป็นเนื้องอกในสมองที่มีความหลากหลายมากที่สุดชนิดหนึ่ง สาระสำคัญคือการเจริญเติบโตที่ผิดปกติของต่อมใต้สมองซึ่งเป็นต่อมที่เหนือกว่าในระบบต่อมไร้ท่อซึ่งมีหน้าที่ในการหลั่งฮอร์โมนจำนวนมาก สาเหตุและอาการของเนื้องอกต่อมใต้สมองคืออะไร? การรักษาด้วยยาสามารถใช้ในกรณีใดได้บ้างและจำเป็นต้องผ่าตัดเมื่อใด?
เนื้องอกของต่อมใต้สมองอยู่ภายในกะโหลกศีรษะในบริเวณโพรงกระดูกที่เรียกว่าอานตุรกี ส่วนใหญ่มักปรากฏในรูปแบบของ adenoma ซึ่งเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนซึ่งมีอัตราการเติบโตที่ช้ามากซึ่งไม่ค่อยเป็นเนื้องอกมะเร็งเช่นมะเร็งที่สามารถแพร่กระจายได้ในระยะไกล นอกจากนี้ยังอาจมีเนื้องอกในบริเวณอานตุรกีที่เกิดจากเซลล์กลุ่มอื่น ๆ เช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเซลล์สืบพันธุ์ craniopharyngioma glioblastoma หรือเนื้องอกในระยะแพร่กระจาย
เนื้องอกในต่อมใต้สมองคิดเป็นประมาณ 10% ของเนื้องอกในกะโหลกศีรษะหลักทั้งหมด
ฟังเกี่ยวกับเนื้องอกของต่อมใต้สมอง นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับหากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ
เนื้องอกของต่อมใต้สมอง: ประเภท
เนื่องจากการทำงานของฮอร์โมนจึงมี adenomas ที่ใช้งานอยู่ (หลั่งหนึ่งหรือน้อยกว่าฮอร์โมนหลายตัว) และ adenomas ที่ไม่ใช่ฮอร์โมน:
- ประมาณ 80% ของเนื้องอกต่อมใต้สมองแสดงฤทธิ์ของฮอร์โมน ได้แก่ prolactin, somatotropin, corticotropin และ thyrotropin tumors
- ส่วนที่เหลืออีก 20% เป็นเนื้องอกที่ไม่ทำงานซึ่งไม่หลั่งหรือสร้างสารที่ไม่ก่อให้เกิดอาการ กลุ่มนี้รวมถึงเนื้องอกโกนาโดรโทรปิน
เนื้องอกต่อมใต้สมองเนื่องจากขนาดแบ่งออกเป็น:
- microadenomas เส้นผ่านศูนย์กลาง <1 ซม
- macroadenomas ≥ 1 ซม
เนื้องอกต่อมใต้สมอง: สาเหตุ
ไม่ทราบสาเหตุของเนื้องอกต่อมใต้สมอง แต่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าบางส่วนเป็นการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม
เนื้องอกต่อมใต้สมอง: อาการ
อาการของเนื้องอกที่ต่อมใต้สมองเกี่ยวข้องกับการทำงานของฮอร์โมนความกดดันในท้องถิ่นต่อเนื้องอกที่โตขึ้นและขนาดของมัน
อาการในท้องถิ่นคือ:
- ปวดหัวและเวียนศีรษะเป็นหลัก
- ปัญหาเกี่ยวกับดวงตาเช่นภาพเบลอหรือมองเห็นภาพซ้อนซึ่งเกิดจากเนื้องอกกดทับเส้นประสาทตา
- คลื่นไส้
- อาเจียน
- ความดันโลหิตต่ำ
อาการที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของฮอร์โมน:
- เนื้องอก somatotropin - ทำให้เกิดการหลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโตมากเกินไป ในผู้ใหญ่จะแสดงออกโดย acromegaly (มือและเท้าที่ขยายใหญ่ขึ้นการขยายกรามความหนาของเสียงความดันโลหิตสูงน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น) ในเด็กและวัยรุ่นที่มีการเจริญเติบโตมากเกินไป (การเจริญเติบโตมากเกินไป)
- เนื้องอกโปรแลคติน - ทำให้เกิดความผิดปกติของประจำเดือนภาวะมีบุตรยากการขยายตัวของต่อมน้ำนมในผู้ชายขนดกในผู้หญิง
- thyrotropin tumor - ก่อให้เกิดอาการ hyperthyroidism
- เนื้องอกในคอร์ติโคโทรปิน - ก่อให้เกิดอาการของโรคคุชชิง (โรคอ้วน, ใบหน้ากลม, รอยแตกลายสีแดงบนผิวหนัง, ขนดก, สิว, ความดันโลหิตสูง, ความผิดปกติของประจำเดือน)
เนื้องอกที่ไม่มีอาการเรียกว่า Incidentaloma
เนื้องอกในต่อมใต้สมอง: การวินิจฉัย
เนื่องจากเนื้องอกต่อมใต้สมองเป็นสาเหตุของโรคจำนวนมากจึงจำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือเช่น นรีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อรังสีแพทย์จักษุแพทย์และศัลยแพทย์ระบบประสาท ด้วยเหตุนี้จึงมีการทดสอบหลายครั้งเมื่อสงสัยว่ามีเนื้องอกต่อมใต้สมอง:
- การทดสอบฮอร์โมน - ขึ้นอยู่กับอาการที่เกิดขึ้นจะกำหนดความเข้มข้นของฮอร์โมนต่อมใต้สมองที่เลือก (GH, PRL, TSH, ACTH, LH และ FSH)
- การตรวจทางจักษุวิทยาด้วยการประเมินด้วยภาพและการตรวจอวัยวะ
- การเอกซเรย์กะโหลกศีรษะเพื่อประเมินบริเวณอานตุรกี - โครงสร้างที่ต่อมใต้สมองอยู่
- การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของศีรษะ
อย่างไรก็ตามการสร้างภาพระบบประสาท - MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) เป็นสิ่งจำเป็นในการวินิจฉัยเนื้องอกต่อมใต้สมอง
เนื้องอกในต่อมใต้สมอง: การรักษาด้วยยาและการผ่าตัด
การรักษาเนื้องอกต่อมใต้สมองขึ้นอยู่กับชนิดขนาดและการทำงานของฮอร์โมนของเนื้องอกเช่นเดียวกับอายุของผู้ป่วยและโรคอื่น ๆ การกำหนดระดับฮอร์โมนในเลือดก็มีส่วนสำคัญในการกำหนดแนวทางการรักษาที่เหมาะสม
การรักษาด้วยยาเป็นไปได้สำหรับเนื้องอกของต่อมใต้สมองที่หลั่งฮอร์โมนโปรแลคติน ยา Dopaminergic ใช้เพื่อปรับระดับ prolactin ให้เป็นปกติลดปริมาณเนื้องอกและยับยั้งการเติบโตของ adenoma เพิ่มเติม เภสัชบำบัดยังใช้เพื่อควบคุมอาการของโรคในผู้ป่วยที่ไม่มีคุณสมบัติในการผ่าตัดหรือมีอาการกำเริบหลังการผ่าตัด
ในกรณีอื่น ๆ จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด - เนื้องอกต่อมใต้สมองจะถูกผ่าตัดออกโดยการเข้าถึงโครงร่างหรือบ่อยขึ้นผ่านไซนัสสฟินอยด์
การรักษาด้วยรังสีถือเป็นการรักษาแบบเสริมสำหรับเนื้องอกต่อมใต้สมองที่ไม่สามารถผ่าตัดได้หรือไม่สามารถกำจัดออกได้อย่างสมบูรณ์ในระหว่างการผ่าตัดก่อนหน้านี้รวมถึงการรักษาที่เกิดขึ้นอีก
บทความแนะนำ:
เนื้องอกของระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) อ่านเพิ่มเติม: ภาวะแคระแกร็นต่อมใต้สมอง - เมื่อต่อมใต้สมองผลิตฮอร์โมนเจริญเติบโตน้อยเกินไปการทำงานของฮอร์โมน SADDLE SYNDROME เป็นอาการของโรคต่อมใต้สมองอาหารเพื่อสนับสนุนระบบต่อมไร้ท่อ
