เยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก): หน้าที่และโครงสร้าง โรคเยื่อบุโพรงมดลูก

เยื่อบุโพรงมดลูกหรือเยื่อบุมดลูกเป็นเนื้อเยื่อที่เรียงตัวอยู่ภายในมดลูกของผู้หญิง โครงสร้างและหน้าที่ของมันจะเปลี่ยนไปเป็นระยะ ๆ ในระยะต่อมาของรอบประจำเดือน เป็นเยื่อบุโพรงมดลูกที่ประกอบเป็นชั้นของผนังมดลูกที่ผลัดเซลล์อย่างเป็นระบบในช่วงที่มีประจำเดือน การทำงานที่เหมาะสมของเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการฝังตัวของตัวอ่อนหลังการปฏิสนธิและการพัฒนาที่เหมาะสมตลอดระยะการตั้งครรภ์ ค้นหาว่าเยื่อบุโพรงมดลูกถูกสร้างขึ้นอย่างไรทำงานอย่างไรและโรคอะไรที่สามารถพัฒนาได้

เยื่อบุโพรงมดลูกคือเยื่อบุโพรงมดลูก ความหนาของมันแตกต่างกันไปไม่เพียง แต่ในแต่ละช่วงของรอบประจำเดือนเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับอายุของผู้หญิงด้วย

สารบัญ

1. โครงสร้างของเยื่อบุโพรงมดลูก
2. วงจรเยื่อบุโพรงมดลูก
3. เยื่อบุโพรงมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์
4. การวิจัยเยื่อบุโพรงมดลูก
• การตรวจอัลตราซาวนด์ (USG)
• การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก
• hysteroscopy
5. โรคเยื่อบุโพรงมดลูก
• มดลูกอักเสบ
• เยื่อบุโพรงมดลูก
• ติ่งเยื่อบุโพรงมดลูก
• hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก
• มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
• เยื่อบุโพรงมดลูก
• เยื่อบุโพรงมดลูกฝ่อ

โครงสร้างของเยื่อบุโพรงมดลูก

ผนังมดลูกประกอบด้วยสามชั้นพื้นฐาน:

• เยื่อบุช่องท้องครอบคลุมอวัยวะทั้งหมดจากภายนอก
• กล้ามเนื้อซึ่งเป็นชั้นที่หนาที่สุดเนื่องจากการหดตัวของมดลูกเป็นไปได้
• เยื่อบุที่อยู่ภายในมากที่สุด (หรือที่เรียกว่าเยื่อบุโพรงมดลูก)

เยื่อบุโพรงมดลูกเช่นเยื่อเมือกอื่น ๆ ประกอบด้วยเซลล์เยื่อบุผิวเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเช่นเดียวกับเส้นเลือดเส้นประสาทและเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน องค์ประกอบที่สำคัญมากของโครงสร้างคือต่อมที่ผลิตสารคัดหลั่ง การทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกเกี่ยวข้องกับการแบ่งออกเป็นสองชั้น: ขั้นพื้นฐานและการทำงาน

ชั้นฐานของเยื่อบุโพรงมดลูกอยู่ลึกและโครงสร้างคงที่และไม่เปลี่ยนแปลงในระหว่างรอบประจำเดือน

ในทางกลับกันชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกจะได้รับการสร้างใหม่ตามวัฏจักร - การเติบโตแบบสลับและการผลัดเซลล์ผิว บทบาทของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้คือการเตรียมมดลูกสำหรับการฝังตัวของตัวอ่อน การสร้างชั้นการทำงานใหม่หลังจากมีประจำเดือนเป็นไปได้บนพื้นฐานของ "ฐาน" ที่มีอยู่ตลอดเวลานั่นคือชั้นฐาน

วงจรเยื่อบุโพรงมดลูก

เยื่อบุโพรงมดลูกมีความไวต่อผลของฮอร์โมนเพศหญิงเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน การเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นในร่างกายระหว่างรอบเดือนส่งผลให้เกิดการสร้างเยื่อบุโพรงมดลูกขึ้นใหม่

การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นระยะเรียกว่าวัฏจักรของเยื่อบุโพรงมดลูก ขั้นตอนต่อไปของวงจรนี้คือ:

• ขั้นตอนของการแพร่กระจาย (เช่นการคูณ)
• ขั้นตอนการหลั่ง (เช่นการหลั่ง)
• ระยะของการมีประจำเดือน (เช่นการขัดผิว)

ตั้งแต่วันที่ 5 หลังจากสิ้นสุดการมีประจำเดือนรังไข่จะเริ่มผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนอย่างเข้มข้น ด้วยพวกเขาการสร้างชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกอย่างเป็นระบบซึ่งถูกขัดออกในช่วงก่อนมีประจำเดือนเกิดขึ้น

การตกไข่จะเกิดขึ้นประมาณวันที่ 14 ของวัฏจักรนั่นคือการปล่อยไข่ออกจากรูขุมขน ฟองนี้จะกลายเป็นสิ่งที่เรียกว่า คอร์ปัสลูเตียมซึ่งสร้างฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่สำคัญมากอีกตัวหนึ่ง

งานของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนคือการเตรียมเยื่อบุมดลูกสำหรับการฝังตัวของตัวอ่อน ด้วยเหตุนี้เยื่อบุโพรงมดลูกจึงหนาและได้รับเลือดอย่างดี ต่อมขยายและเซลล์ที่เหลือเก็บสารอาหาร

หากการปฏิสนธิล้มเหลวเส้นเลือดที่นำเลือดไปเลี้ยงเยื่อบุโพรงมดลูก เยื่อบุขาดเลือดตายและหลุดลอกออกมาเมื่อมีเลือดออก จากนั้นวงจรเยื่อบุโพรงมดลูกทั้งหมดจะเริ่มขึ้นใหม่

เยื่อบุโพรงมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์

หากไข่ได้รับการปฏิสนธิในรอบเดือนเยื่อบุโพรงมดลูกที่เตรียมไว้อย่างเหมาะสมจะกลายเป็นสถานที่ฝังตัวของตัวอ่อน เยื่อบุมดลูกได้รับการเปลี่ยนแปลงเพิ่มเติมและปัจจุบันเรียกว่าชั่วขณะ

Temporal และโดยเฉพาะอย่างยิ่งหนึ่งในชั้นของมัน (ที่เรียกว่าฐานชั่วคราว) เป็นส่วนของมารดาของรก การทำงานที่เหมาะสมช่วยให้เลือดและสารอาหารไหลเวียนอย่างต่อเนื่องซึ่งจะช่วยพัฒนาการของทารกในครรภ์ Temporal ยังทำหน้าที่ภูมิคุ้มกันที่สำคัญด้วยการทำงานที่แตกต่างกันของเซลล์ภูมิคุ้มกันภายในร่างกายของมารดาจึงไม่รับรู้ว่าทารกในครรภ์เป็นสิ่งแปลกปลอมและป้องกันการปฏิเสธการตั้งครรภ์

บทบาททางโลกอีกประการหนึ่งคืออิทธิพลต่อความสมดุลของฮอร์โมนในแง่หนึ่งมันได้รับอิทธิพลอย่างมากจากฮอร์โมนที่ผลิตในระหว่างตั้งครรภ์และในทางกลับกันมันมีความสามารถในการปล่อยฮอร์โมนและส่งสัญญาณโมเลกุลเข้าสู่กระแสเลือด

การวิจัยเยื่อบุโพรงมดลูก

มีหลายวิธีในการตรวจสอบสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูก การเลือกวิธีการตรวจขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ทางการแพทย์: สภาวะสุขภาพของผู้ป่วยโรคที่มีประสบการณ์และโรคที่แพทย์สงสัย การทดสอบที่ใช้บ่อยที่สุดในการวินิจฉัยโรคเยื่อบุโพรงมดลูก ได้แก่ :

• การตรวจอัลตราซาวนด์ (USG)

Ultrasonography คือการตรวจแบบไม่รุกราน การใช้งานหลักคือการวัดความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูก มักจะทำในสิ่งที่เรียกว่า อัลตราซาวนด์ Transvaginal ความหนาของเยื่อบุมดลูกเปลี่ยนแปลงไปตามรอบประจำเดือน

เยื่อบุโพรงมดลูกที่บางที่สุดสามารถมองเห็นได้ในการตรวจทันทีหลังจากสิ้นสุดการมีประจำเดือน - ความหนาไม่ควรเกิน 5 มม. ในระยะต่อมาของวัฏจักรเยื่อบุโพรงมดลูกจะหนาขึ้นอย่างเป็นระบบ ในช่วง periovulatory อาจถึง 7-10 มม. เราสังเกตความหนามากที่สุดของเยื่อบุโพรงมดลูกก่อนมีประจำเดือน - โดยปกติจะอยู่ที่ 10 ถึง 15 มม. หลังหมดประจำเดือนเยื่อบุโพรงมดลูกไม่ควรมีความหนาเกิน 5 มม.

อัลตร้าซาวด์มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับการยกเว้นกระบวนการของโรคหากความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกไม่เกินค่าที่น่าตกใจมักไม่จำเป็นต้องวินิจฉัยเพิ่มเติม ในทางกลับกันหากแพทย์ผู้ตรวจพบว่าเยื่อบุโพรงมดลูกหนาผิดปกติมีรอยโรคเพิ่มเติม (เช่นติ่งเนื้อ) หรือพยาธิสภาพอื่น ๆ ผู้ป่วยมักจะถูกส่งไปตรวจเพิ่มเติม

• การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกประกอบด้วยการแยกชิ้นส่วนโดยใช้ specula พิเศษแล้ววิเคราะห์ชิ้นส่วนที่ได้รับในการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ ข้อบ่งชี้ในการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก ได้แก่ ความผิดปกติของประจำเดือนภาวะมีบุตรยากเลือดออกทางช่องคลอด (รวมถึงเลือดออกในวัยหมดประจำเดือน) รวมถึงข้อสงสัยเกี่ยวกับกระบวนการของเนื้องอก

วิธีการที่มีการบุกรุกมากขึ้นในการได้รับชิ้นส่วนเยื่อบุโพรงมดลูกเพื่อการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์คือการขูดมดลูก การผ่าตัดนี้มักทำภายใต้การดมยาสลบ แพทย์จะขยายช่องปากมดลูกด้วยเครื่องมือพิเศษจากนั้นขูดเยื่อบุมดลูกและส่งไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ หลังจากการผ่าตัดดังกล่าวเยื่อบุโพรงมดลูกจะสร้างใหม่ทั้งหมดภายในห้าวัน

การขูดมดลูกเป็นขั้นตอนที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน แต่ในทางกลับกันจะช่วยให้ได้รับวัสดุจำนวนมากสำหรับการตรวจ ด้วยเหตุนี้จึงมีโอกาสมากขึ้นในการดาวน์โหลดชิ้นส่วนเหล่านั้นซึ่งกระบวนการของโรคจะเกิดขึ้น

• hysteroscopy

Hysteroscopy เป็นวิธีการผ่าตัดที่มีการสอดกล้องขนาดเล็กเข้าไปในโพรงมดลูกซึ่งจะช่วยให้คุณสามารถมองเห็นโพรงมดลูกจากด้านในได้ ในระหว่างการส่องกล้องผ่านกล้องสามารถตรวจดูเยื่อบุโพรงมดลูกได้อย่างละเอียดรวมทั้งเห็นภาพของพยาธิสภาพที่เป็นไปได้ ได้แก่ ติ่งเนื้อการยึดเกาะและการเปลี่ยนแปลงของ hyperplastic

การส่องกล้องอาจใช้ร่วมกับการเก็บรวบรวมวัสดุสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อ การผสมผสานนี้มีข้อได้เปรียบที่สำคัญมาก - ชิ้นส่วนของเยื่อบุโพรงมดลูกไม่ได้ถูกนำมา "สุ่มสี่สุ่มห้า" แต่เฉพาะจากสถานที่เหล่านั้นที่กระตุ้นให้แพทย์สงสัย นอกเหนือจากการใช้งานเพื่อการวินิจฉัยแล้วการรักษาด้วยการผ่าตัดพร้อมกันยังสามารถทำได้ในระหว่างการส่องกล้องผ่านกล้องเช่นการผ่าตัดเอาติ่งเนื้อออก

โรคเยื่อบุโพรงมดลูก

การทำงานที่ไม่เหมาะสมของเยื่อบุโพรงมดลูกและกระบวนการของโรคที่เกิดขึ้นสามารถแสดงออกมาในรูปแบบของความผิดปกติของประจำเดือนเลือดออกผิดปกติปัญหาในการตั้งครรภ์และความเจ็บปวด โรคเยื่อบุโพรงมดลูกที่พบบ่อย ได้แก่ :

• มดลูกอักเสบ

มดลูกอักเสบมักเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดทางนรีเวช: การผ่าตัดคลอดการขูดมดลูกหรือการส่องกล้อง การติดเชื้อเยื่อบุโพรงมดลูกยังสามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงหลังคลอด อาการโดยทั่วไปของการอักเสบดังกล่าวคือปวดท้องน้อยมีไข้และเลือดออกทางช่องคลอด

นอกจากเยื่อบุโพรงมดลูกแล้วการอักเสบยังส่งผลต่อท่อนำไข่และรังไข่รวมถึงอวัยวะอื่น ๆ โดยรอบ แบคทีเรียเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบบ่อยที่สุดดังนั้นวิธีการรักษาที่ได้ผลที่สุดจึงมักเลือกการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างเหมาะสม

• เยื่อบุโพรงมดลูก

การยึดเกาะเป็นแผลเป็นภายในโพรงมดลูก อาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดเช่นเดียวกับการอักเสบหรือการคลอดบุตร การปรากฏตัวของพวกเขาอาจทำให้เกิดปัญหาในการตั้งครรภ์และการรักษา

โรคที่รุนแรงที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการเกิด adhesions คือสิ่งที่เรียกว่า โรค Asherman ประกอบด้วย atresia ที่สมบูรณ์ของโพรงมดลูกอันเป็นผลมาจากการเกิดแผลเป็นทั่วไป อาการแรกมักไม่มีช่วงเวลาหรือมีเลือดออกน้อยมาก ภาวะดังกล่าวส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากการขูดมดลูกที่รุนแรงเกินไป จำเป็นต้องมีการผ่าตัดเพื่อรักษาการยึดติดทุกประเภท มักจะถูกลบออกด้วยมีดพิเศษหรือเลเซอร์

• ติ่งเยื่อบุโพรงมดลูก

ติ่งเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นโครงสร้างที่สร้างจากเยื่อบุโพรงมดลูกที่รก รอยโรคเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่เป็นพิษเป็นภัยแม้ว่าติ่งเนื้อทั้งหมดหลังการกำจัดจะต้องได้รับการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ - ในบางกรณีจะพบจุดโฟกัสของเนื้องอกอยู่ภายใน ขนาดของติ่งเนื้อมักจะไม่เกินกี่เซนติเมตร ติ่งเนื้ออาจไม่ก่อให้เกิดอาการทางคลินิกใด ๆ อย่างไรก็ตามมักแสดงออกว่ามีเลือดออกผิดปกติ

สาเหตุของการก่อตัวของพวกมันยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ - เหนือสิ่งอื่นใดสงสัยว่าอิทธิพลของปัจจัยฮอร์โมนแม้ว่าจะยังไม่ได้รับการยืนยันอย่างสมบูรณ์ในการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ ส่วนใหญ่มักตรวจพบ polyps ในอัลตร้าซาวด์เช่นเดียวกับในขั้นตอนอื่น ๆ ที่อนุญาตให้มองเห็นภาพของเยื่อบุโพรงมดลูก (เช่น hysteroscopy) การรักษาติ่งเนื้อประกอบด้วยการผ่าตัดเอาออก ในบางกรณีจะใช้การบำบัดด้วยฮอร์โมนและบางครั้งการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวก็สามารถสังเกตได้เท่านั้น

• hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก

ในโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เซลล์ต่อมสามารถเติบโตและเพิ่มจำนวนมากเกินไป เยื่อบุโพรงมดลูกก็จะรกและหนาขึ้น สาเหตุหลักคือฮอร์โมนเอสโตรเจนไปกระตุ้นเยื่อบุโพรงมดลูกมากเกินไปและไม่สมดุลกับการทำงานของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ปัจจัยเสี่ยงของความผิดปกติดังกล่าว ได้แก่

• โรคอ้วน
• การใช้ยาที่มีเอสโตรเจน (เช่นในการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน)
• เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่ทำให้ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนเพิ่มขึ้น

ความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกที่ผิดปกติถือเป็น> 5 มม. ในสตรีวัยหมดประจำเดือน (> 8 มม. ในสตรีที่ใช้ฮอร์โมนทดแทน) การทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกหนาขึ้นเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะประเมินกระบวนการของโรค องค์ประกอบที่สำคัญมากของการวินิจฉัยคือการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของชิ้นส่วนของเยื่อบุโพรงมดลูกที่ได้รับตัวอย่างเช่นในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อ ในการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ (ทางจุลพยาธิวิทยา) เราสามารถได้ผลลัพธ์สองประเภท: hyperplasia ที่ไม่มี atypia หรือ hyperplasia ผิดปกติ

ใน hyperplasia ที่ไม่มี atypia เยื่อบุโพรงมดลูกจะหนาขึ้น แต่เซลล์ปกติ การเจริญเติบโตประเภทนี้มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งต่ำมาก การรักษาส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับการใช้ฮอร์โมนบำบัด (ยาที่ใช้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและอนุพันธ์) บางครั้งการรักษาอาจถูกยกเลิกเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวอาจแก้ไขได้เอง

โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ผิดปกติเป็นภาวะที่ร้ายแรงกว่ามาก มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก ด้วยเหตุนี้การตรวจหา hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกผิดปกติจึงเป็นข้อบ่งชี้ในการกำจัดมดลูกเพื่อป้องกันโรค หากมีการวินิจฉัยโรค hyperplasia ประเภทนี้ในผู้ป่วยที่ต้องการตั้งครรภ์ในอนาคตการรักษาด้วยฮอร์โมนมักได้รับการดูแลและดำเนินการตรวจสอบอย่างรอบคอบเพื่อระบุมะเร็งในระยะเริ่มแรก

• มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นเนื้องอกมะเร็งที่พบบ่อยเป็นอันดับสองของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง (มะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในกลุ่มนี้คือมะเร็งปากมดลูก) ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยในทศวรรษที่หกและเจ็ดของชีวิต (อายุระหว่าง 50 ถึง 70 ปี)

ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการพัฒนาเนื้องอกนี้เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของฮอร์โมน (ความโดดเด่นของการทำงานของฮอร์โมนเอสโตรเจน) ความน่าจะเป็นมากที่สุดของความผิดปกติประเภทนี้เกิดขึ้นกับผู้หญิงที่เป็นโรคอ้วนในช่วงหมดประจำเดือน

ในช่วงเวลานี้รังไข่จะลดการผลิตฮอร์โมนเพศ (ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนลดลง) ในขณะที่เนื้อเยื่อไขมันจะเปลี่ยนฮอร์โมนอื่น ๆ ให้เป็นเอสโตรเจน การรักษาน้ำหนักตัวให้แข็งแรงรับประทานอาหารและออกกำลังกายจึงเป็นวิธีหนึ่งในการลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ :

• การใช้ยาที่มีเอสโตรเจน
• โรคเบาหวาน
• ไม่มีลูกหลาน

มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกอาจเป็นอาการของการมีเลือดออกผิดปกติในมดลูกในช่วงเริ่มต้น ยิ่งตรวจพบมะเร็งเร็วเท่าไหร่โอกาสในการรักษาก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น วิธีการบำบัดที่สำคัญที่สุดคือการผ่าตัด การรักษาเสริม ได้แก่ การใช้คลื่นวิทยุและเคมีบำบัดตลอดจนการบำบัดด้วยฮอร์โมน (อนุพันธ์ของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน)

การพยากรณ์โรคเช่นเดียวกับในกรณีของเนื้องอกมะเร็งอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับระยะของโรคในขณะที่ทำการวินิจฉัย หากการรักษาเริ่มต้นเร็วพอมีโอกาสที่ดีที่เนื้องอกจะได้รับการผ่าตัดใหม่อย่างสมบูรณ์และผู้ป่วยจะฟื้นตัวเต็มที่ อย่างไรก็ตามหากกระบวนการของเนื้องอกขยายเกินเยื่อบุโพรงมดลูกไปยังเนื้อเยื่อรอบ ๆ และต่อมน้ำเหลืองการพยากรณ์โรคจะแย่ลง

• เยื่อบุโพรงมดลูก

ใน endometriosis เยื่อบุมดลูกเกิดขึ้นในที่ที่ปกติไม่ควรจะเป็น ตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุดอยู่ใกล้มดลูก: ท่อนำไข่รังไข่หรือเนื้อเยื่อรอบ ๆ โดยปกติน้อยกว่าที่จะมีเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกในช่องคลอดกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้ใหญ่และในกรณีที่รุนแรงแม้กระทั่งในปอดหรือสมอง

เยื่อบุโพรงมดลูกที่อยู่ในตำแหน่งที่ผิดปกตินั้นได้รับอิทธิพลจากฮอร์โมนเช่นเดียวกับเยื่อบุโพรงมดลูกปกติ ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มักทำให้เกิดช่วงเวลาที่เจ็บปวดมากภาวะมีบุตรยากและความเจ็บปวดระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ อย่างไรก็ตามมักจะยังคงไม่มีอาการอย่างสมบูรณ์

มีหลายทฤษฎีที่อธิบายกลไกที่เป็นไปได้ของโรค แต่ยังไม่ทราบสาเหตุที่เฉพาะเจาะจง

โรคนี้เป็นเรื้อรังและมีแนวโน้มที่จะกำเริบ ขึ้นอยู่กับระยะและอายุของผู้ป่วยการเตรียมฮอร์โมนหรือการผ่าตัดเอา endometriosis foci มาใช้ในวิธีการบำบัด เป้าหมายของการรักษาด้วยฮอร์โมนคือการยับยั้งผลกระตุ้นของเอสโตรเจนที่เยื่อบุโพรงมดลูก ในกระบวนการบำบัดสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องลดผลกระทบต่อเนื่องโดยเฉพาะของโรคตัวอย่างเช่นการรักษาด้วยยาแก้ปวดในกรณีที่มีอาการเจ็บป่วยรุนแรง

• เยื่อบุโพรงมดลูกฝ่อ

เยื่อบุโพรงมดลูกฝ่อคือภาวะที่เยื่อบุมดลูกบางลงอันเป็นผลมาจากการสูญเสียเซลล์ในครรภ์ เยื่อบุโพรงมดลูกตีบส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากความล้มเหลวในการกระตุ้นโดยเอสโตรเจน สถานการณ์นี้อาจเป็นไปได้ทางสรีรวิทยาเช่นในสตรีวัยหมดประจำเดือน ในสตรีวัยเจริญพันธุ์เยื่อบุโพรงมดลูกตีบตันอาจไม่สามารถรับไข่ได้ซึ่งนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากทุติยภูมิ

การวินิจฉัยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกฝ่อจำเป็นต้องวินิจฉัยในเชิงลึกเกี่ยวกับความผิดปกติของฮอร์โมนที่อาจเป็นสาเหตุของภาวะนี้ แน่นอนว่าการสัมภาษณ์โดยละเอียดก็มีความสำคัญเช่นกันซึ่งช่วยให้สามารถระบุได้ว่าไม่ใช่โรคประจำตัวหรือไม่เช่นการทานยาที่ยับยั้งผลของเอสโตรเจน

บรรณานุกรม:

1. "นรีเวชวิทยาและสูติศาสตร์" T.1 และ 2, Grzegorz Bręborowicz, PZWL Medical Publishing, 2nd edition, Warsaw 2017
2. "นรีเวชวิทยา" เล่ม 1 และ 2, Zbigniew Słomko, PZWL Wydawnictwo Lekarskie, Warsaw 2008
3. "Histologia" W. Sawicki, J.Malejczyk, PZWL Wydawnictwo Lekarskie, Warsaw 2008

เกี่ยวกับผู้แต่ง

Krzysztof Białożyนักศึกษาแพทย์ที่ Collegium Medicum ในคราคูฟเข้าสู่โลกแห่งความท้าทายอย่างต่อเนื่องของการทำงานของแพทย์ เธอสนใจเป็นพิเศษในด้านนรีเวชวิทยาสูติศาสตร์กุมารเวชศาสตร์และเวชศาสตร์การดำเนินชีวิต ผู้ชื่นชอบภาษาต่างประเทศการเดินทางและการเดินป่าบนภูเขา

อ่านบทความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้