มีสาเหตุหลายประการของการปล่อยหัวนมมีเพียงบางส่วนเท่านั้นที่เกี่ยวข้องกับโรคร้ายแรง สีและเนื้อสัมผัสของน้ำที่ไหลออกมาจากหน้าอกเป็นสิ่งสำคัญ มันเป็นสีขาวแดงเขียว? นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญว่าการปล่อยหัวนมจะส่งผลต่อต่อมเต้านมทั้งสองข้างหรือไม่และผู้หญิงกำลังตั้งครรภ์วัยหมดประจำเดือนหรือมีความผิดปกติของฮอร์โมนหรือไม่
อาการจุกนมรั่วเป็นอาการที่น่าเป็นห่วงโดยเฉพาะผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร แม้ว่าในกรณีนี้ - เมื่อผู้หญิงตั้งครรภ์หรือหลังคลอดบุตร - คุณต้องสังเกตชนิดและสีของของเหลวที่ออกมาจากหัวนมอย่างระมัดระวัง
ในบางครั้งการรั่วไหลของของเหลวจากหัวนมจะเกิดขึ้นก่อนมีประจำเดือนหรือในสตรีวัยหมดประจำเดือนการหลั่งออกมาจากเต้านมข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง แพทย์ (นรีแพทย์หรือศัลยแพทย์หรือแพทย์ประจำครอบครัว) จะถามเกี่ยวกับเรื่องทั้งหมดนี้ก่อนทำการวินิจฉัย ตรวจสอบสาเหตุที่เป็นไปได้ของการรั่วของเต้านม
บางครั้งแพทย์แนะนำให้ทำการตรวจฮอร์โมนอัลตราซาวนด์เต้านมการตรวจเต้านมและการตรวจชิ้นเนื้อ
สารบัญ
- การตั้งครรภ์ - น้ำนมออกจากเต้านม
- ฝีในช่องท้อง - มีหัวนมสีเหลืองหนา
- ฝีเต้านมหลังคลอด - ของเหลวสีเหลืองข้น
- Galactorrhoea - hyperprolactinaemia
- แผล - ปล่อยแสงหรือสีเลือด
การตั้งครรภ์ - น้ำนมออกจากเต้านม
การปล่อยหัวนมอาจปรากฏขึ้นเมื่อผู้หญิงตั้งครรภ์ ในช่วง 9 เดือนของการตั้งครรภ์ต่อมน้ำนมทั้งหมดจะได้รับการเปลี่ยนแปลงมากมายรวมทั้งกายวิภาคด้วยซึ่งจะสามารถผลิตอาหารสำหรับทารกหลังคลอดได้
หูดจะมีความอ่อนไหวมากขึ้นมันจะนูนและมีสีดำขึ้น เส้นของเส้นเลือดจะมองเห็นได้ชัดเจนขึ้นใต้ผิวหนังที่หน้าอก เนื่องจากฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ไปขยายหลอดเลือด เลือดจะไหลเวียนอย่างเข้มข้นมากขึ้นในเต้านมทั้งสองข้างเพื่อกระตุ้นต่อมและท่อน้ำนม ในมารดาในอนาคตจำนวนมากอาหารจะปรากฏขึ้นเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ มันคือน้ำนมเหลือง - มันถูกปล่อยออกมาเองโดยปกติจะเป็นเวลากลางคืน
สำคัญ. ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรเต้านมปกติจะมีสีน้ำนมและออกมาจากต่อมทั้งสองข้าง
ฝีในช่องท้อง - มีหัวนมสีเหลืองหนา
ฝีที่หัวนมอาจเป็นสาเหตุของการมีสีเหลืองขุ่นออกมาจากเต้านม มันเกิดขึ้นกับผู้หญิงในระยะปริกำเนิดปัญหานี้มีผลต่อผู้หญิงที่ให้นมบุตร 2-3% ฝีที่เต้านมอาจปรากฏขึ้นในทุกขั้นตอนของการให้นมบุตร แต่ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นระหว่างสัปดาห์ที่สองถึงหกหลังคลอด บ่อยครั้งในฤดูหนาวมากกว่าฤดูร้อน ฝีที่หัวนมมักพบในผู้หญิงผิวขาวมากกว่าผู้หญิงผิวดำและเอเชีย
สาเหตุของฝีในเต้านมคือการติดเชื้อแบคทีเรีย ส่วนใหญ่มักพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนของการอุดตันของท่อน้ำนมที่ไม่ได้รับการรักษาหรือได้รับการรักษาไม่ดี (เช่นผ่านการนวดอย่างหนัก)
อาการ หากเป็นฝีในกระเพาะอาหารจะมาพร้อมกับอาการปวดบวมแดงการกระตุ้นและความร้อนที่มากเกินไปของต่อม ต่อมน้ำเหลืองในรักแร้ของคุณอาจเจ็บปวดได้เช่นกัน บางครั้งอาการอาจมาพร้อมกับไข้และหนาวสั่น มีก้อนเนื้อนุ่มเจ็บที่เต้านมและมีหนองไหลออกมาจากหัวนม การอักเสบอาจส่งผลต่อต่อมเต้านมบางส่วนหรือทั้งหมด
การรักษา. การบำบัดที่สำคัญที่สุดคือการล้างเต้านมบ่อยๆ วิธีนี้ทำได้ดีที่สุดโดยลูกน้อยของคุณดูดอย่างถูกต้อง หากลูกของคุณไม่ดูดนมในจังหวะเดียวกับก่อนหน้านี้ให้ใช้เครื่องปั๊มนมเพื่อให้เต้านมว่าง หลังจากให้นมแล้วการประคบเย็นจะช่วยบรรเทาได้
ตามกฎแล้วการปรับปรุงจะทำได้ภายใน 24 ชั่วโมง แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณทานยาต้านการอักเสบและยาแก้ปวดและหากระบุไว้จะให้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 10-14 วัน
ฝีเต้านมหลังคลอด - ของเหลวสีเหลืองข้น
การมีหนองไหลออกมาจากหัวนมอาจเกี่ยวข้องกับลักษณะของฝีและการอักเสบของเต้านมนอกเหนือจากส่วนเกิน แต่ละกรณีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นฝีในเต้านมควรมีความแตกต่างจากถุงน้ำนม แต่ส่วนใหญ่มาจากเนื้องอกเต้านมที่อักเสบหรือไม่อักเสบรวมถึงมะเร็งเต้านม
การทดสอบภาพที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยฝีที่เต้านมคืออัลตราซาวนด์ ด้วยการตรวจนี้ทำให้สามารถระบุได้ว่ามีฝีอย่างน้อยหนึ่งจุดในเต้านมหรือไม่
ก่อนเริ่มการรักษาสิ่งสำคัญคือต้องทราบว่ามีฝีในเต้านมเดี่ยวหรือหลายห้อง แย่กว่านั้นปัญหาอาจเกิดขึ้นอีก บางครั้งจำเป็นต้องตัดเนื้อเยื่อที่อักเสบออกและส่งไปตรวจทางจุลพยาธิวิทยาเพื่อไม่รวมการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอก
รายชื่อปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของการเป็นฝีที่หัวนมในสตรีที่ไม่ให้นมบุตร:
- ความอ่อนแอทั่วไปของร่างกายภูมิคุ้มกันลดลง
- โรคเบาหวาน,
- กินยาสเตียรอยด์
- ขั้นตอนดำเนินการในบริเวณต่อมเต้านม
- ระยะเวลาหลังหรือระหว่างการฉายรังสีเต้านม
- ความเครียดและความเหนื่อยล้า
- กดหน้าอก (เช่นใส่ชุดชั้นในที่รัดเกินไป)
- การขาดสารอาหาร
- สูบบุหรี่
Galactorrhoea - hyperprolactinaemia
Galactorrhoea เนื่องจากภาวะ hyperprolactinaemia สามารถวินิจฉัยได้ทั้งในผู้หญิง (ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ให้นมบุตร) และผู้ชาย ในกรณีนี้การปล่อยน้ำนมออกจากหัวนมบ่งบอกถึงการรบกวนในระบบต่อมใต้สมองซึ่งส่งผลให้มีการหลั่งโปรแลคตินซึ่งเป็นฮอร์โมนที่กระตุ้นการผลิตน้ำนม (การให้นมบุตร)
หากสตรีในวัยเจริญพันธุ์มีอาการน้ำนมออกจากเต้าควรทำการทดสอบการตั้งครรภ์ก่อน ผลลบอาจบ่งบอกถึงภาวะไขมันในเลือดสูง / ความไม่สมดุลของฮอร์โมนเป็นสาเหตุของการหลั่งเต้านมสีขาว แพทย์ของคุณจะแนะนำให้คุณทดสอบระดับ prolactin และ TSH หากพบว่ามีระดับโปรแลคตินเพิ่มขึ้นจะวินิจฉัยว่ามีภาวะไขมันในเลือดสูง
ในกรณีของชายและหญิงเราแยกความแตกต่างของภาวะ hyperprolactinemia:
- ทางสรีรวิทยา - เมื่อสาเหตุของการหลั่งโปรแลคตินมากเกินไปและการหลั่งออกจากหัวนมคือความเครียดการออกกำลังกายมากเกินไปภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
- พยาธิวิทยา - เกิดจากการมีโรคเช่น adenoma ต่อมใต้สมองการบาดเจ็บที่ศีรษะการอักเสบหรือการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอก (เช่นในมลรัฐและต่อมใต้สมอง) ในภาวะไตหรือตับไม่เพียงพอหรือภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ (ระดับ TSH เพิ่มขึ้น) ระดับโปรแลคตินที่เพิ่มขึ้นและการหลั่งน้ำนมจากหัวนมอาจเป็นผลมาจากยา
การรักษา. ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดการหลั่ง prolactin เพิ่มขึ้นและส่วนใหญ่มักประกอบด้วยการใช้ยาที่ยับยั้งการหลั่งฮอร์โมนนี้อย่างเรื้อรัง ในบางกรณีจำเป็นต้องผ่าตัด
ในภาวะ hyperprolactinaemia ที่เกิดจากยามักเพียงพอที่จะหยุดยาที่ทำให้เกิดความผิดปกติ (เช่นยากล่อมประสาทยาลดความอ้วนยาลดความดันโลหิตยาต้านฮีสตามีน)
แผล - ปล่อยแสงหรือสีเลือด
อาการบางอย่างอาจบ่งชี้ว่าการหลุดของหัวนมเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา ของเหลวอาจใส (เซรุ่ม) หรือสีเลือด พิจารณาว่าการรั่วไหลอยู่ในเต้านมข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง สิ่งสำคัญคือการรั่วไหลจะเกิดขึ้นอย่างถาวรเป็นครั้งคราวหลังจากกดเต้านมทั้งหมดหรือที่หัวนม
ควรสังเกตว่าไม่มีก้อนหรือต่อมน้ำเหลืองโตที่รักแร้ในเต้านม ลักษณะของหัวนมเองก็มีความสำคัญเช่นกันไม่ว่าจะดึงเข้าหรือบิดเบี้ยว สาเหตุของการไหลออกจากหัวนมอาจเป็น papilloma ภายในการขยายตัวของท่อทางออกมะเร็งเต้านม
สำคัญ. หากคุณมีเลือดไหลออกจากหัวนมคุณควรไปพบแพทย์ จำเป็นต้องทำการทดสอบ - การตรวจเต้านมหรืออัลตราซาวนด์ของเต้านม หากแม้หัวนมรั่วจะตรวจไม่พบจุดโฟกัสที่น่าสงสัยในการศึกษาการถ่ายภาพการตรวจทางช้างเผือก (การตรวจเต้านมด้วยสื่อความคมชัด) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสะท้อน (MRI) ของต่อมเต้านม
