Coronavirus ทำให้เกิด Guillain-Barre syndrome หรือไม่? เป็นไปได้ไหม? อาการป่วยนั้นเป็นแบบไหน?

ก่อนหน้านี้เราเคยเขียนไว้ว่า coronavirus แทรกซึมเข้าสู่ระบบประสาททำให้เกิดอาการทางระบบประสาทเช่นปวดศีรษะอาเจียนสูญเสียกลิ่นและรสชาติ ในกรณีที่รุนแรงที่สุด COVID-19 แพทย์ถึงกับสังเกตว่ามีอาการชักสมองอักเสบและสมองถูกทำลายอย่างถาวร การบุกรุกของไวรัสโคโรนาในสมองอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ในที่สุด การวิจัยเริ่มแสดงให้เห็นว่าในบางกรณีผู้ที่เป็นโรค COVID-19 ขั้นรุนแรงสามารถพัฒนาความผิดปกติของระบบประสาทที่เรียกว่า Guillain-Barre Syndrome (GPS) ได้

"Guillain-Barre syndrome เป็นภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเส้นประสาทส่วนปลายซึ่งถือว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมและนี่แสดงให้เห็นถึงลักษณะพื้นฐานของโรค" ดร. .

อาการของโรค ได้แก่ :

• ความอ่อนแอ
• ความยืดหยุ่น
• ไม่มีปฏิกิริยาตอบสนอง
• อัมพาตหรือรู้สึกเสียวซ่า

และในบางกรณี:

• บางส่วน (ทวิภาคี) หรืออัมพฤกษ์สมบูรณ์ของกล้ามเนื้อใบหน้า
• ปวดราก
• อัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อตา,
• โรคหัวใจวาย
• ความผันผวนของความดันโลหิต
• ความผิดปกติของการหลั่งเหงื่อ
• ระบบหายใจล้มเหลว

อ่านที่นี่: Guillain-Barre Syndrome คืออะไร?

GPS เป็นภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วย COVID-19

ผู้เชี่ยวชาญตั้งข้อสังเกตว่า Guillain-Barre กระตุ้นให้เกิดโรคติดเชื้อขั้นรุนแรง GPS อาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อเอชไอวีหรือการพัฒนาของโรคเอดส์หรือไวรัสตับอักเสบบีหรือแม้กระทั่งผลจากไข้หวัดใหญ่อีสุกอีใสหรืองูสวัดที่ไม่ได้รับการรักษา

จากการศึกษาของผู้เขียนชาวอิตาลีพบว่า GPS ในผู้ป่วยที่ต่อสู้กับไวรัส Epstein-Barr, cytomegalovirus และที่สำคัญที่สุดคือการติดเชื้อ Zika ที่มียุงเป็นพาหะ

บทความแนะนำ:

พัฒนาการของโรค GPS ในผู้ป่วย COVID-19 และการรักษา

การศึกษาใหม่รวบรวมโดยทีมแพทย์ต่อสู้กับการแพร่ระบาดของ COVID-19 ในเมือง Pavia ทางตอนเหนือของอิตาลี

จากรายงานใน New England Journal of Medicine ฉบับออนไลน์เมื่อวันที่ 17 เมษายนผู้เขียนพบว่าระหว่างวันที่ 28 กุมภาพันธ์ถึง 21 มีนาคมโรงพยาบาลสามแห่งในภูมิภาคได้รับการรักษาผู้ป่วย COVID-19 ประมาณ 1,200 คน ทีมงานบันทึกว่าผู้ป่วยห้ารายเหล่านี้มีอาการที่น่าจะเกิดจาก Guillain-Barre

นักวิจัยพบว่าอาการ Guillain-Barre มักปรากฏภายในห้าถึงสิบวันนับจากการปรากฏตัวครั้งแรกของอาการ COVID-19 ที่พบบ่อย อาการ Guillain-Barre ในระยะเริ่มต้นเหล่านี้ ได้แก่ ขาอ่อนแรงรู้สึกเสียวซ่าและใบหน้าอ่อนแรง ตามข้อมูลของแพทย์ชาวอิตาลีในอีก 2 วันข้างหน้าอาการทางระบบประสาทแย่ลงจนแขนขาทั้งสี่ข้างอ่อนแรงหรือเป็นอัมพาต

ผู้ป่วยทั้ง 5 รายได้รับการรักษาด้วยอิมมูโนโกลบูลินเพื่อเพิ่มการตอบสนองของภูมิคุ้มกันต่อไวรัสโคโรนาและผู้ป่วยรายหนึ่งได้รับการรักษาด้วยพลาสมาในเลือดที่มีแอนติบอดีจากการฟื้นตัว

ตรวจสอบ: พลาสมาคืออะไรและช่วยในการต่อสู้กับไวรัสโคโรนาได้อย่างไร!

หนึ่งเดือนก่อนการรักษาผู้ป่วยสองคนยังคงอยู่ในห้องผู้ป่วยหนักและได้รับการเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจและอีกสองคนได้รับการกายภาพบำบัดสำหรับอัมพาตอัมพาต ในความเป็นจริงผู้ป่วยเหล่านี้ไม่สามารถขยับมือได้ มีเพียงคนเดียวเท่านั้นที่ถูกปลดประจำการและเขาสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระตามรายงานของโรงพยาบาล

บทความแนะนำ:

นายแพทย์ Sami Saba เป็นนักประสาทวิทยาที่โรงพยาบาล Lenox Hill ในนิวยอร์กซิตี้ เมื่ออ่านผลแล้วเขาเห็นด้วยว่าการติดเชื้อจำนวนมากอาจเกิดจาก Guillain-Barre syndrome ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่เราจะเห็นกรณีที่เกี่ยวข้องกับ coronavirus ใหม่

ซาบายังย้ำด้วยว่าผู้ป่วยไอซียูจำนวนมากที่ติดเชื้อโควิด -19 อยู่ในอาการสงบและอยู่ระหว่างการใช้เครื่องช่วยหายใจและยากที่จะบอกได้ว่าแขนขาของพวกเขาทำงานได้ตามที่ควรหรือไม่

"ในกรณีเช่นนี้ความอ่อนแอและการสูญเสียความรู้สึกอาจเป็นเรื่องยากมากที่จะระบุว่าพวกเขาตื่นอยู่ไม่ขยับแขนขาหรือไม่สามารถบอกคุณได้ว่ากำลังประสบอะไรอยู่" ซาบากล่าว

"อย่างไรก็ตามเนื่องจาก Guillain-Barre สามารถส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อที่ช่วยให้เราหายใจได้จึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องพิจารณาการวินิจฉัยสำหรับผู้ที่มีปัญหาในการถอดเครื่องช่วยหายใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าปอดของพวกเขาดูเหมือนจะกลับมาเป็นปกติและทำงานได้อย่างถูกต้อง" เขากล่าว

ในส่วนของเขา Geraci เน้นว่ากรณี Guillain-Barre ยังค่อนข้างหายาก - มีเพียงห้ากรณีจาก 1,200 รายในการศึกษาใหม่นี้ เขาเห็นด้วยว่าจำเป็นต้องมีการทดสอบหลายชุดเพื่อสร้างการวินิจฉัยของทีม

อ่านเพิ่มเติม:

• ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงหลังจากโคโรนาไวรัส หมอรักษาจะมีปัญหาตลอดไป?
• Coronavirus ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองในคนหนุ่มสาว? ผู้เชี่ยวชาญส่งเสียงเตือน